Francisella Tularensis IgM - Антитела Medlife
Туларемията е рядко инфекциозно заболяване (зооноза), което може да засегне кожата, очите и белите дробове.
Често наричана заешка треска, болестта се причинява от бактерията Francisella tularensis.
Засяга предимно бозайници, особено гризачи: домашни и полски зайци, но също и птици, влечуги и риби.
Туларемията може да се предаде на хората по няколко пътя, включително ухапвания от насекоми и директен контакт със заразено животно.
Туларемията е изключително заразна и има потенциал да бъде фатална, ако не се лекува.
Обикновено антибиотичното лечение е ефективно, ако е въведено в ранните стадии на заболяването.
Повечето от пациентите, изложени на туларемия, показват заболяването обикновено след 2-10 дни, въпреки че инкубационният период на заболяването е или по-кратък от няколко часа, или по-дълъг от три седмици.
Има няколко вида туларемия, всеки със свои собствени начини на действие.
Улцерогландуларна туларемия: е най-честата форма на заболяването. Признаците и симптомите включват: язвени лезии на мястото на инфекцията - обикновено ужилване от насекоми или ухапване от животни; болезнени и възпалени лимфни възли; треска, студени тръпки, главоболие, изтощение.
Жлезиста туларемия: хората с жлезиста туларемия имат същите симптоми като тези с улцерогрануларна туларемия, с изключение на липсата на кожни язви.
Окулогландуларна туларемия: това е форма, която засяга очите и може да причини: болка в очите, зачервяване в очите, подуване на очите и отделяне от очите, язви от вътрешната страна на клепача.
Орофарингеална туларемия: това обикновено се предизвиква от консумацията на лошо третирани диви животни или замърсена вода. Тази форма засяга храносмилателния тракт. Признаците и симптомите включват: треска; възпалено гърло (фарингит); повръщане; диария.
Белодробна туларемия: често при възрастни хора и при хора, които вече имат тифоидна туларемия, тя причинява типични признаци и симптоми на пневмония: кашлица; болка в гърдите; затруднено дишане; Има няколко вида туларемия, които могат да засегнат белите дробове.
Тифоидната туларемия е рядка и сериозна форма на заболяването, която обикновено включва: висока температура; крайно изтощение; повръщане и диария; слезка марита (спленомегалия); увеличен черен дроб (хепатомегалия); пневмония.
Туларемията не се среща естествено при хората и не се предава от един човек на друг. Заболяването обаче може да се открие при пациенти в различни географски райони, особено в селските райони, където много бозайници, птици, насекоми и риби са заразени с Francisella tularensis (която може да оцелее няколко седмици в почвата, водата и мъртвите животни). ).
За разлика от други инфекциозни заболявания, които се предават от животни на хора по един път, туларемията има няколко начина на предаване, които обикновено влияят на вида и тежестта на симптомите.
Състоянието може да се свърже с:
ухапвания от насекоми - въпреки че голям брой насекоми имат това заболяване, кърлежите и кърлежите все още го предават най-често на хората. Убождането на риба тон в повечето случаи причинява улцерогландуларна туларемия;
контакт с болни или мъртви животни - улцерогландуларна туларемия също може да бъде резултат от манипулиране или ухапване на заразени животни, най-често домашни или полски зайци. Бактериите достигат до кожата чрез малки лезии или ухапвания и на увредената кожа се образува язва. Очната форма на туларемия може да възникне, когато човек докосне очите си след докосване на заразено животно;
вдишване на бактерии - бактериите в почвата могат да достигнат въздуха по време на дейности като градинарство, строителство или други дейности, които включват разбъркване на почвата. Вдишването на бактерии може да доведе до появата на пневмонична туларемия. Лабораторният персонал, боравещ с вещества, причиняващи туларемия, е изложен на риск от въздушна инфекция (вдишване);
Замърсена храна или вода - макар и по-рядко срещана, туларемия може да бъде заразена чрез ядене на необработено заразено месо или заразена питейна вода. Признаците включват: повръщане, диария, храносмилателни разстройства (орофарингеална туларемия). Топлината унищожава бактериите, присъстващи в месото: ако се готви за няколко минути, може да се яде безопасно
Определянето на IgG и IgM антитела срещу Francisella tularensis се препоръчва при диагностицирането на туларемия при хора със сугестивни симптоми
Липсата на IgG антитела и IgM срещу Francisella tularensis изключва инфекция с този зародиш
Наличието на IgG и/или IgM антитела срещу Francisella tularensis, потвърдено или в нарастващи титри, потвърждава диагнозата на инфекцията.
Съществуват разлики в специфичността и чувствителността между различните методи и техники за определяне на антитела срещу Francisella tularensis Серологични методи: те са най-широко разпространени и чувствителни при установяване на диагнозата туларемия и при изследване на имунния статус на имунизираните лица.
В практическата дейност по-често се използват реакцията на аглутинация (RA) и реакцията на непряка хемаглутинация (RHAI). И при двете реакции диагностичният титър се счита за l: 100 и по-висок. Препоръчва се пациентите да се изследват в динамика на 8-10 дни от заболяването, след това с интервал от 7-10 дни. .
Необходимо е да се спомене, че при тежки случаи на заболяването има забавяне в появата на аглутинини и хемаглутинини, а при продължителна употреба на антибиотици за терапевтични цели може да има фалшиво намаляване на титрите.
При имунизирани индивиди диагнозата туларемия се установява в случай на значително повишаване на титъра на антителата.
При тези индивиди аглутинините и хемаглутинините се появяват 2-3 седмици след имунизацията, достигайки максимални титри на 4-6 седмици (RA l: 160 - l: 320, RHAI l: 2560 - 1: 5120), след което започват да намаляват, тъй като над 6-12 месеца, за да се установи на минимално ниво (RAI: 10 - 1:40, RHAI 1: 20 - 1:80), което се открива в продължение на 5-7 години.
Това прави възможно широкото използване на серологичните реакции за ретроспективна диагноза на туларемия. По-често титърът на хемаглутинация е по-висок от титъра на аглутинацията.
Тази разлика е по-изразена в острия период на заболяването и при хората, ваксинирани за кратко време след имунизацията.
При ретроспективно изследване на ваксинирани пациенти и лица няма очевидни разлики в резултатите от RA и RHAI
Понякога при RHAI могат да се наблюдават по-ниски титри, отколкото при RA и рядко липса на хемаглутинини.
Поради идентичната антигенна структура на причинителите на туларемия и бруцелоза е необходимо да се разгледа възможността за получаване на положителни резултати от серума на пациента с туларемия с диагноза бруцелоза и обратно, но титърът на реакцията с хомоложен серум обикновено е по-висок.
Имуноензимните анализи показват наличието на специфичен IgM и нарастващ IgG титър. Те все повече се използват за диагностични цели, като имат по-добра степен на чувствителност от тестовете за аглутинация и хемаглутинация.