Фрактури, остеоартрит, артрит, ED Flashcards от Nadine Wettstein Brainscape
Остеопатия> Фрактури, остеоартрит, артрит, ЕД> Flashcards
Фрактури
определение
Фактори
= Прекъсване на непрекъснатостта на компактната кост
Повечето фрактури са причинени от пряко нараняване в непосредствена или непосредствена зона на удара
Възможно също чрез непряка сила, насочена през костите или мускулите в по-уязвима костна област (напр. Тибиална тубероза, олекранон)
Формата и местоположението на костта могат да насърчат фрактурата
Дълги, незащитени кости (радиус/костна кост/пищял/фибула) по-често от компактните кости (тарсус/карпус)
Стабилност и твърдост, намалени от тумори, диетичен или хормонален дисбаланс
Патологични фрактури
Стабилността и твърдостта, намалени от тумори, диетичен или хормонален дисбаланс, дори малки пространства водят до фрактури
Фрактурите могат да бъдат разделени на
Външни фрактури:
затворени или отворени фрактури
Степента на увреждане на костите:
пълно или непълно
Ход на анатомичната локализация на фрактурната линия:
Прости, разглобяеми или натрошени фрактури
Външни наранявания
в случай на затворени фрактури няма външна връзка с костите, покритата кожа е непокътната
при отворена фрактура винаги има рана и е свързана със засегнатата кост
Рентгенографски можете да видите въздушни сенки
Степен на увреждане на костите
Напълно:
отряза цялата дебелина на костното вещество
непълна:
остава известна сплотеност между фрагментите
Пукнатини или фрактури на зелено дърво
1. Фисури
2. Фрактури на зелено дърво
1. = пукнатини на линията на косата
много фина пукнатина през костта, без дислокация на фрагментите. Пукнатината не преминава през цялата дебелина на костта
2. = фрактура на извиване
Фрактурата преминава само през едната страна на костта, която е огъната, докато другата страна остава непокътната
Ход на анатомичната локализация на фрактурните линии
Напречни фрактури:
Линията на фрактура минава перпендикулярно на дългата ос на костта
Коса фрактура:
Линия на счупване, наклонена към надлъжната ос
Спирални фрактури:
Линията на фрактурата се върти около дългата ос на костта
Фрактури на парчета:
Кост, разбита на три или по-големи сегмента
Епифизиолиза:
Фрактурата се намира в областта на епифизната плоча или дори преминава през нея
Авулсионни фрактури:
възниква, когато костен фрагмент е бил прекъснат чрез издърпване на мускул, сухожилие или лигамент (често с фрактури на олекранон, когато пищялите на пищялите)
Фрактури на чип:
малко парче кост се отделя, но позицията не се променя
често близо до ставата
Импресионни фрактури:
Термин, използван само за фрактури на черепа
засегнатата кост се притиска, създавайки вдлъбната деформация
Компресионни фрактури:
Костните фрагменти се преместиха един в друг
типично за фрактуриран прешлен
Лечение на фрактури
Костна фрактура -> кървене, настъпва тромбоза, смъртта на костта в фрактурата завършва
Форми на хематом
Задейства се от увеличен кръвен поток, вазодилатация, активност на остеокластите -> резорбция на костната тъкан по протежение на фрактурната междина
Периостът и ендостриумът са стимулирани, за да инициират процеса на репарация.
От двете страни на разломната линия се образува недиференцирана мезенхимна тъкан
Тъканните мостове се образуват, образуват се външен и вътрешен калус
Хрущялната тъкан се образува около фрактурната междина и по-нататъшното зарастване става чрез енхондрална осификация
Осифицирана хрущялна тъкан -> първи силен, нередовно вкостен калус -> калус, превърнат в обща костна структура
Калусът стабилизира костните фрагменти, стимулира растежа на ламеларните кости, за да запълни празнината на фрактурата ->
Силата на счупване зависи от размера на калуса
Растежът на калуса е по-изразен, колкото по-нестабилен е прекъсването
Изцеление без калус = първично излекуване