Фрактура на шийката на бедрената кост - всичко, което трябва да знаете - Здравословен живот

Бедрото е ставата с топката и основата, в която стъпалото се присъединява към таза. В горната част на бедрената кост, която е костта на бедрото, е главата на бедрената кост, която е топката на ставата. Непосредствено под главата на бедрената кост се намира шийката на бедрената кост, областта, която е най-податлива на фрактура на тазобедрената става. Въпреки че всеки може да получи фрактура на шийката на бедрената кост или фрактура на тазобедрената става, те са значително по-чести при възрастни на възраст над 50 години и особено при жените.

Видове фрактури на таза

Фрактурата е частично или пълно разкъсване на кост. Тя може да бъде единична или многократна на костта, напречна, наклонена или спирала. Можем да говорим и за дребната фрактура - която включва костта да се счупи на няколко фрагмента и включва наличието на чипове или отворени фрактури - включва навлизането в кожата на костта или фрагментите на костта.

Най-честите фрактури на тазобедрената става са:

Фрактура на шийката на бедрената кост - възниква на един сантиметър от тазобедрената става и е често срещано при възрастни хора, които могат да имат остеопороза. Поради факта, че те могат да прекъснат кръвоснабдяването на главата на бедрената кост, тези фрактури могат да причинят усложнения.
Междутронкова фрактура на тазобедрената става - появява се на 3 - 4 сантиметра от тазобедрената става, не прекъсва кръвоснабдяването на костта и може да бъде по-лесно заздравяващо.

Видове фрактура на шийката на бедрената кост

Фрактурите на шийката на бедрената кост са интракапсуларни фрактури, т.е. фрактури, разположени в областта, която съдържа течността, която смазва и подхранва тазобедрената става. Фрактурата на шийката на бедрената кост, в зависимост от местоположението на шийката на бедрената кост, може да бъде:

Субкапитал, ако е в края на бедрената кост и кръстовището на бедрената шийка
Трансцервикален, ако е в средната област на бедрената шийка
Basicervical, ако е в основата на бедрената шийка.

Причини за фрактура на шийката на бедрената кост

Травмите и паданията са най-честите причини за фрактури на шийката на бедрената кост, особено при хора на възраст над 50 години, които страдат от остеопороза или рак на костите.
Младите хора могат да получат фрактури на шийката на бедрената кост в случай на пътни инциденти или падания от височина.
Фрактура на шийката на бедрената кост е много рядка при деца и може да бъде причинена от злополуки или намалена костна минерална плътност (остеопения) или други състояния като церебрална парализа или мускулна дистрофия.

Симптоми на фрактура на шийката на бедрената кост

Признаците на фрактура на шийката на бедрената кост са:

Болка в областта на слабините - това се влошава, когато натоварвате бедрото или се опитвате да го завъртите.
Засегнатият крак може да изглежда по-къс от здравия или да се върти неестествено навън.

Диагноза за фрактура на тазобедрената става

Лекарят може да открие фрактура на таза, като анализира положението на бедрото и стъпалото и взема предвид симптомите. След физическия преглед на пациента ще се направи рентгенова снимка, която потвърждава фрактурата на тазобедрената става и също така определя коя част на тазобедрената става е засегната.

На рентгена може да не се появят малки или непълни фрактури. Ако фрактурата на тазобедрената става не може да се види на снимките, но симптомите съществуват, лекарят може да препоръча CT сканиране (MRI) или костно сканиране, за да представи ситуацията в детайли.

Фрактура на тазобедрената става - методи за лечение

Лечението на фрактури на шийката на бедрената кост или таза включва:

Спешна хирургия - обикновено се препоръчва при фрактури на тазобедрената става за облекчаване на болката и възстановяване на подвижността възможно най-бързо. В зависимост от тежестта на фрактурата на тазобедрената става, възрастта и медицинските състояния на пациента могат да се използват различни видове операции.

Наркотици - Лекарствата се предписват за облекчаване на болката и могат да бъдат в обхвата на лекарствата, които се продават без рецепта, като нестероидни противовъзпалителни лекарства, или лекарства с рецепта като опиоиди. Също така, в зависимост от възрастта на пациента, лекарят може да предпише бисфосфонати и други лекарства за лечение на остеопороза и да намали риска от друга фрактура на таза. Те увеличават костната плътност и спомагат за укрепването на костите. Вашият лекар може също да препоръча мехлем за фрактури.
Възстановяване - е много важно и варира в зависимост от тежестта на фрактурата на тазобедрената става, възрастта и здравето на пациента.

Колко време лекува фрактура на тазобедрената става

Отговорът на въпроса колко дълго лекува счупена кост или бедрена купюра зависи от много фактори, като например:

Възрастта на пациента
Тежестта на фрактурата
Общо здраве
Фрактура на кръвния поток
Прием на хранителни вещества
Използвани методи за лечение.

В същото време костта е жива тъкан, която постоянно ще се адаптира към натиска, който понася, така че нейното излекуване се обуславя от дейностите, в които пациентът участва.

При нормални условия счупената кост може да заздравее за 6 до 16 седмици, но има много начини, по които този процес може да се ускори.

Видове операции в случай на фрактура на таза

Видяхме, че в процедурите за лечение на фрактура на тазобедрената става може да се използва операция за облекчаване на болката и ускоряване на излекуването на пациента. В зависимост от това как е причинил увреждане на притока на кръв към главата на бедрената кост, операцията може да бъде няколко вида:

Вътрешно фиксиране - включва използването на метални щифтове или винтове за фиксиране на костите, така че фрактурата на шийката на бедрената кост да заздравее.
Частична подмяна на баланса - е процедура, използвана при фрактура на таза, при която краят на костите е повреден или изместен. Това включва премахване на главата и шията на бедрената кост и монтиране на метална протеза, която може да бъде протеза на шийката на бедрената кост.
Тотална смяна на тазобедрената става - включва подмяна на горната бедрена кост и основата с протеза на тазобедрената става. Този тип интервенция има най-добри дългосрочни резултати за здрави пациенти, които водят независим живот. Пълната смяна на тазобедрената става е най-изгодното решение, тъй като елиминира необходимостта от повече последващи операции.

Възстановяване след фрактура на тазобедрената става

Времето, необходимо за възстановяване след фрактура на шийката на бедрената кост или тазобедрената става, зависи от тежестта на фрактурата, общото здравословно състояние и вида на използваната операция. Възстановяването варира от човек на човек, но е абсолютно необходимо след изписването.

В зависимост от възрастта и мобилността пациентът може да се възстанови у дома или в рехабилитационно отделение. Възстановяването след фрактура на тазобедрената става може да отнеме до три месеца и може да осигури възстановяването на мобилността в по-голямата си част. За да се ускори възстановяването, лекарите могат да препоръчат пълен план за грижи за пациенти с фрактура на шийката на бедрената кост, която включва физическа терапия, хидротерапия и други методи за възстановяване.

Как да изберем протеза в случай на фрактура на шийката на бедрената кост

Протезното заместване е ефективна възможност за лечение на пациенти в напреднала възраст с фрактури на шийката на бедрената кост. Изборът на протеза и методът на фиксиране са индивидуализирани въз основа на предпочитанията на хирурга и характеристиките на пациента. По този начин при избора на протеза за фрактура на шийката на бедрената кост се вземат предвид костната плътност, активност, медицинска съпътстваща болест и очакваната продължителност на живота на пациента.

Хирургът има няколко възможности за артропластика при фрактура на шийката на бедрената кост:

хемиартропластика - подмяна на главата и шията на бедрената кост. Това е по-малко сложна операция и предлага задоволителни резултати в случай на по-малко активни пациенти. Съвременната хемиартропластика е модулна и позволява различни комбинации между дължината на главата на бедрената кост и главата на бедрената кост. Това осигурява по-подходяща протеза за повечето пациенти и гарантира еднаква дължина на краката. В същото време позволява регулиране на мускулното напрежение на бедрото за по-добра подвижност и намалява риска от дислокации.
Тотална смяна на тазобедрената става - включва пълна протеза на бедрото и се препоръчва за активни, здрави пациенти с изместени фрактури на шийката на бедрената кост.

Циментирана или нецементирана протеза

Феморалната протеза се вкарва в бедрената кост след подготовка на необходимия канал. Той може да бъде оформен така, че протезното стъбло да пасва идеално - и не е необходимо циментиране, или то не пасва идеално - и е необходимо циментиране. .

В случай на циментирана протеза, стабилността може да се увеличи, като се използва щам, по-малък от канала и се закрепи с метилметакрилатен цимент. Правилното циментиране ще увеличи стабилността на протезата. Този метод включва използване на бедрена тапа и инжектиране на течен цимент под налягане.

Друга възможност за фиксиране на протезата е да се използва щам, който идеално приляга на костта и има повърхност, която насърчава растежа на костите. В този случай е необходима по-скъпа нецементирана протеза, по-малко подходяща за възрастни хора.