Фрактура на шийката на бедрената кост - Ръководство за здравето
Фрактура на шийката на бедрената кост е когато тънка кост между главата на бедрената кост и трохантера е счупена. Значимостта на нараняването се определя от факта, че фрактурата на шийката на бедрената кост между главата на ставата и голямото седалище може да увреди артерията, доставяща главата на бедрената кост, в резултат на което главата на ставата може да умре.
Усложнява ситуацията допълнително фактът, че фрактурите на шийката на бедрената кост са характерно нараняване на хората с остеопороза, което ги прави трудни за излекуване, а смъртните случаи от нараняване поради продължително излекуване са значителни. Степента на смъртност се влошава допълнително от постоянната неподвижност по време на фрактури на шийката на бедрената кост, което е свързано с повишен риск от белодробна емболия и пневмония.
Фрактури на шийката на бедрената кост в случай на здрави кости се използват предимно без използването на предпазен колан, респ. възниква при челни сблъсъци на леки автомобили без въздушни възглавници.
Поява и причини за фрактура на шийката на бедрената кост
Нямаме точни данни в Унгария. Всяка година в САЩ има около 320 000 фрактури на бедрената шийка. Пациентите със следните заболявания са особено предразположени към фрактури на шийката на бедрената кост:
- Остеопороза,
- костни метаболитни заболявания: дефицит на витамин D, болест на Paget, мраморна болест (остеопетроза), вродено костно образувание (osteogenesis imperfecta),
- костни инфекции,
- костни метастази от ракови тумори (главно рак на гърдата или белия дроб),
- всяко състояние с повишен риск от падане (болест на Паркинсон, старост, множествена склероза и др.).
всяко състояние с повишен риск от падане (болест на Паркинсон, старост, множествена склероза и др.).
Повече от половината от пациентите са на възраст над 50 години, което показва ролята на предразполагащите фактори. Наранявания се случват за ок. 80% са жени в постменопауза (вж. Менопауза), което показва видна роля в предразполагащия ефект на остеопорозата.
Симптоми на фрактура на шийката на бедрената кост
Първичните симптоми не се различават от типичните симптоми на фрактура на бедрената кост: силна болка, лек пукащ звук (крепитация) за преместване на костите, тъмночервено обезцветяване и подуване на областта на фрактурата поради кръвоизлив. Фрактурата се характеризира с „трупно задържане“ на краката (труп = труп). В това положение стъпалото, в легнало положение на тялото, се обръща навън.