Фрактура на петата - ортопедия ArcaLife
Какво представлява фрактурата на петата?
Фрактурата на петата е разкъсване или прекъсване на непрекъснатостта на костта, която е част от групата тарзали, наричана в популярност пета.
От всички тарзали, калтенеусът е костта с най-висока честота на руптури, като този тип фрактури се срещат в над половината от случаите.
След инцидента фрактурата на петата може да бъде придружена от увреждане на подталарна става, гръбначен стълб, тазобедрена или друга петна кост.
причини
Фрактурата на петата може да има различни причини, като в повечето ситуации състоянието се причинява от силен удар като падане от височина или катастрофа с автомобил/мотоциклет.
Основните причини за фрактура на петата са:
- мотоциклетни или автомобилни катастрофи
- падане от височина с кацане на петата
симптоми
• остра болка
• ванатая
• подуване
• деформация на петата
• невъзможност да натоварвате крака и да ходите
Диагностична
Лекарят ортопед ще изследва стъпалото и ще задава въпроси за това как е възникнала фрактурата, след което ще поиска рентгенова снимка/томография.
За да установи правилна диагноза, лекарят ще извърши неврологичния преглед и васкуларизацията на целия долен крайник заедно с останалите области на тялото.
Видове фрактури на петата
Фрактурата на пищяла може да се появи в 3 области, в долната трета със или без засягане на глезенната става, изолирана или заедно с фрактурата на фибулата, в средния сегмент (диафиза) на костта, или в горната трета, съответно областта на тибиалното плато.
Тежестта на фрактурите на пищяла зависи от степента на удара, съответно от приложената сила, която причинява разкъсването. По-долу представяме най-често срещаните видове фрактури на тибиален вал.
Стабилна фрактура
Нестабилна фрактура
Нестабилната фрактура възниква, когато плътната кост има очевидно прекъсване, съответно сегментите на плътната кост се движат и не са подравнени. За да се подредят двата сегмента на място, нестабилната фрактура често изисква операция.
Неразделна фрактура
Дребната фрактура на петата представлява разкъсване на петата на поне две места, като по този начин се получават 3 или повече прекъснати сегмента. Този тип фрактури са много нестабилни и изискват хирургично лечение, последвано от дългосрочно възстановяване.
Затворена фрактура
При затворена фрактура счупената кост не прониква през кожата и не може да се види отвън. Затворената фрактура на петата обаче може сериозно да увреди подкожните тъкани.
Отворена фрактура
Отворената фрактура на петата кара костта да се счупи и да изпъкне през кожата. Тези фрактури са тежки, често придружени от увреждане на мускулите, сухожилията и сухожилията. В допълнение към тези наранявания, откритата фрактура представлява риск от инфекция, тъй като костта е изложена навън.
Лечение
Лечението на фрактурата на петата се установява от ортопеда в зависимост от случая, тежестта и увреждането на тъканите. Възрастта, общото здравословно състояние и толерантността към лекарствата също ще бъдат взети под внимание.
Тъй като повечето фрактури на петата са непрекъснати, целта на лечението е да се възстанови анатомията на петата. Пресъздаването на нормалната анатомия обаче често включва хирургична процедура, като операцията представлява по-големи рискове от нехирургичното ортопедично лечение.
От друга страна, ако костните фрагменти не са прекъснати, може да не е необходима операция. В такива случаи лекарите ортопеди избират да хвърлят или обездвижат стъпалото в ортезата, докато калтенеусът заздравее (приблизително 2-3 месеца).
Когато правилното лечение не е избрано/приложено, фрактурата на петата може да доведе до последствия, така че е добре пациентът да е наясно с рисковете и усложненията, които претърпява.
Рискове и усложнения
Фрактурата на петата има някои рискове, когато се налага хирургично лечение и това са: забавено заздравяване, дразнене на нервите около разреза или поради винтове, втвърдяване на ставата, хронична болка.
Възможно е също да има големи усложнения като: кръвни съсиреци, зарастване на рани, инфекция, разкъсване на костите, артрит (може да възникне както при хирургично, така и при нехирургично лечение). Добре е да знаете, че пушачите са изложени на повишен риск от забавено излекуване.
Най-сериозните усложнения са инфекциите и трудностите при излекуването, тъй като те могат да доведат до втора операция. Ако всички методи за лечение на фрактура на петата се провалят, трябва да се помисли за ампутация.