Фрактура на лакътя - причини, симптоми и лечение
В Фрактура на лакътя или Фрактура на лакътя лакътът се счупва в горната част на лакътната кост, където се прикрепя сухожилието на трицепса. Една от формите на фрактурата на лакътя е тази Фрактура на Олекранон. Причината обикновено е травма и лечението обикновено се извършва хирургично, ако прогнозата е добра.
Съдържание
Какво е счупен лакът?
В случай на фрактура на олекранон има фрактура на олекранона, края на лакътната кост от страната на лакътя. Тук се намира и лакътната става, която е изградена от двете предмишни кости, лъчевата кост и костната кост и долната част на раменната кост. Сухожилието на трицепсния мускул прехвърля силата на мускулите разгъвачи на ръката към олекранона.
Симптомите на фрактурата на лакътя се появяват веднага след травмата, която я е причинила и включват силна болка, натъртване със силно подуване на цялата става и синьо обезцветяване на кожата около синината. Самостоятелното движение на лакътя е невъзможно за засегнатото лице. В някои случаи може да се усети счупеното или счупено парче кост, докато се изтегля през сухожилието на трицепса.
причини
Причината за фрактура на лакътя обикновено е пряка травма, т.е. падане назад или настрани, която е уловена с лакътя или удължената ръка.
Ако твърде силна сила действа върху най-слабото място, лакътната става, тя се счупва. Механично може да се каже, че силата на удара се задържа в точката на най-малкото съпротивление и счупва съединението.
Понякога спусъкът не е падане, а тежък удар с твърд предмет върху лакътната става. По-рядко се получава фрактура на лакътя с предварително увредена костна тъкан чрез патологични фрактури и като спонтанна фрактура.
Други причини могат да бъдат повишен стрес, така че да се получи фрактура на умората на ставата. Пациентите със заболявания на стъкловидното тяло, остеопороза, костни тумори и метастази са особено изложени на риск.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Счупеният лакът е изключително болезнено заболяване, което обикновено се провокира от външно събитие, като насилствено падане на лакътя. Веднага след това събитие има много силна болка. За недвусмислена диагноза на фрактурата и последващо лечение трябва да се потърси лекар.
Фрактурата на лакътя води до почти пълна загуба на движение на ръката в лакътната става. Ръката вече не може да бъде огъната или наклонена; опитът причинява силна болка. В същото време ставата набъбва много бързо и също могат да се образуват хематоми.
Ако счупеният лакът не се лекува, това може да доведе до пълно и необратимо втвърдяване на ръката и различни ортопедични проблеми. Следователно професионалната терапия е абсолютно необходима. Счупването в лакътя е много често това, което е известно като открито прекъсване. Кожата над ставата и костта е много тънка и лесно може да бъде пробита от остра, натрошена или счупена кост.
В такива случаи костта изпъква видимо от отворената рана и пробивът също може да бъде диагностициран недвусмислено от неспециалисти. Освен това може да настъпи умерена загуба на кръв. Фрактурата на лакътя е болезнено заболяване дори по време на лечебния процес и изисква обширни физиотерапевтични мерки за рехабилитация и продължителни упражнения.
Диагноза и курс
Ако след падане се появи силна болка, която ограничава движението, натъртване и подуване на лакътната става, пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар. След подробна анамнеза той ще изследва лакътната става. Следва рентгенова снимка. С този и евентуално други изследвания трябва да се изключат съпътстващи наранявания на кръвоносни съдове, сухожилия, сухожилия и нерви.
Бързото медицинско лечение е от решаващо значение за успеха на лечението, тъй като силното привличане на трицепсния мускул придвижва фрагментите един към друг, така че отклонението става по-силно с времето, по-трудно за работа и рискът от дългосрочни ефекти и трайни увреждания.
Прогнозата след фрактура на олекранон е добра и усложненията са редки. Често обаче има намалена устойчивост на по-големи натоварвания като тенис, гребане или голф.
По-сложните фрактури с няколко фрагмента могат да доведат до нередности в ставата, преждевременно износване на ставите и ограничена подвижност на ставите, въпреки ранното лечение.
Усложнения
Ако счупеният лакът се лекува своевременно, обикновено няма големи усложнения. Дългосрочните последици обаче не могат да бъдат напълно изключени. След операция еластичността на засегнатите кости и мускули е намалена. Могат да възникнат дългосрочни ограничения, особено при спортни дейности като голф, гребане или тенис.
В резултат на фрактура на отломки например могат да възникнат нередности в ставата. Това може да доведе до износване на ставите години по-късно, което е свързано с ограничена подвижност на лакътя. Множество или отложени фрактури също могат да доведат до скованост на ставите и хронична нестабилност на ставите. Дегенерацията на хрущялите и ставите може да доведе до хронично възпаление и силна болка.
С напредването на заболяването може да възникне остеоартрит или псевдоартроза. Наранявания на артерии и нерви не могат да бъдат напълно изключени, ако лакътът се счупи. Ако нервите са наранени при счупване на лакътя, може да настъпи изтръпване и сензорни смущения. По-голямата част от времето също има загуба на сила и чувствителност, която може да варира от лакътя до малкия пръст. Може да възникнат и ограничения в движението, но те обикновено изчезват сами.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако изпитвате силна болка и ограничена подвижност в областта на лакътя след инцидент или падане, може да имате счупен лакът. Посещение на лекар е препоръчително, ако симптомите не изчезнат сами и има допълнителни признаци на фрактура. Ако например се забележат натъртвания, отоци и натъртвания, това винаги изисква медицинско изясняване. В случай на допълнителни увреждания като проблеми с кръвообращението или интензивна болка, трябва да се извикат спешните служби.
Отворената фрактура винаги трябва да бъде изследвана и лекувана незабавно от лекар. В зависимост от тежестта на фрактурата на лакътя, засегнатото лице трябва да прекара няколко дни до седмици в болницата. Междувременно лекарят ще провери внимателно дали сухожилията, нервите и мускулите растат правилно заедно и, ако е необходимо, ще нареди допълнителни мерки като физиотерапия или операция.
След като лицето напусне болницата, се посочват редовни прегледи. Ако се появят кървене, болки в белези и други усложнения, това изисква бързо изясняване от отговорния лекар.
Лечение и терапия
До медицинския преглед ръката трябва да бъде шинирана, облекчена и охладена.
Консервативната терапия с помощта на обездвижване е възможна само ако фрактурата на лакътя е стабилна. Това означава, че между фрагментите трябва да има максимум два милиметра и че те не са изместени. Обездвижването обикновено се извършва само на деца. Разместените фрактури на олекранон изискват операция. В случай на раздробени фрактури е необходимо да се използва малка плоча, която може да се комбинира с опъваща лента.
Опъващият колан е най-честата терапия при фрактура на лакътя. Фрагментите се държат в правилната позиция от асистент, докато хирургът зашива костта с тел с осем фигури. Тази операция обикновено се извършва под обща анестезия.
Някои фрактури могат да бъдат лекувани без обездвижване след операция. По правило обаче гипсът се използва за около шест седмици. През това време лакътната става не трябва да се натоварва. Няколко седмици до месеци след операцията може да почувствате дискомфорт при поставяне на лакътя, което налага да носите протектор за лакътя. Физиотерапията помага за възстановяване на трицепсите и лакътните стави след седмици на обездвижване.
Outlook и прогноза
Неусложнена фрактура на лакътя е една от най-често счупените кости. Обикновено има добра прогноза, защото е една от рутинните операции, които са много често срещани в болниците.
Става по-трудно, ако ставата е била повредена по време на почивката или ако почивката води до наранявания на меките тъкани и кръвоносните съдове. Ако тъканта вече не е достатъчно кръвоснабдена, частичните участъци могат да умрат. Фрактурата на лакътя също има по-неблагоприятни перспективи, ако части от костта не растат отново правилно. Дори при малки смени има неправилна статика, което в дългосрочен план води до неправилно натоварване на лакътя и насърчава износването на ставите.
Въпреки като цяло добрата прогноза, възможно е спортовете, които натоварват много лакътя (като скуош, тенис или голф), да не могат повече да се практикуват както преди почивката. Мускулната сила и мускулната маса бяха загубени поради продължително обездвижване на ръката. В повечето случаи са необходими специфични физиотерапевтични упражнения, за да се укрепи отново мускулната сила, особено ако пациентите са по-възрастни.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Общата профилактика е трудна, тъй като паданията обикновено се случват случайно. Отговорните и здравословни спортисти носят добре прилепнали и минимизиращи риска подложки за лакти, които се сменят след всяко падане.
Можете да направите това сами
В случай на счупване на лакът, спешният лекар трябва да бъде уведомен незабавно. До пристигането на професионална помощ, лакътът трябва да бъде защитен и по възможност да не се движи. Затворена фрактура може да се охлади с пакет с лед или студен пакет. Ако е възможно, отворените фрактури се покриват със стерилна подложка за рани. За да се избегне влошаване на фрактурата, трябва да се предприемат допълнителни мерки за лечение от спешния лекар.
Заздравяването на костите може да се насърчи чрез упражнения и здравословна и балансирана диета с високо съдържание на калций и желязо. Въпреки това, самият лакът трябва да бъде пощаден, докато лекарят не се съгласи да започне да тренира отново. През периода на почивка са идеални нежните масажи и сауни. И двете насърчават кръвообращението и по този начин лечебния процес.
В консултация с лекаря могат да бъдат изпробвани и алтернативни методи на лечение като ултразвукова терапия или електротерапия. Доказаните лекарства от натуропатията включват деконгестантна арника, оман, който насърчава заздравяването, и солите на Schüßler калциев флуоратум и ферум фосфорикум. Лечението с автоложна кръв също може да насърчи лечебния процес, но винаги трябва да се извършва под наблюдението на лекар.
подувам
- Debrunner, A.M.: Ортопедия/ортопедична хирургия. Хубер, Берн, 2005
- Krämer, J., Grifka, J.: Ортопедия, травматична хирургия. Springer, Берлин 2013
- Zilles, K. et al.: Анатомия. Springer Medizin Verlag Heidelberg 2010
Може да се интересувате и от
В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.
Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.