Фрактура на ключица (фрактура на ключицата, фрактура ключица) - наблюдател
счупване на ключица
1. Общ преглед
Счупената ключица (фрактура на ключицата) е много често нараняване, особено при деца и юноши. От друга страна, това е една от най-безвредните костни фрактури.
В случай на счупена ключица, ключицата или ключицата се счупва: Това е тръбна кост с дължина около ръката, която свързва лопатката с гръдния кош на гръдната кост. Най-честата причина за счупване на ключицата е падане на рамото или на протегнатата ръка.
Ако имате счупена ключица, преместите ръката си на засегнатата страна или натиснете рамото си, ще почувствате болка. Често областта над счупената ключица набъбва и може да се развие натъртване (хематом).
Счупената ключица може да бъде диагностицирана с помощта на рентгенова снимка или компютърна томография. По правило при счупени ключици се използва консервативно лечение с така наречената превръзка с раница. Много рядко се налага операция при счупена ключица. В повечето случаи е възможно пълно излекуване.
2. Определение за счупена ключица
В случай на счупена ключица (фрактура на ключицата), грубо дългата тръбна кост, която свързва лопатката с гръдния кош на гръдната кост - ключицата или ключицата - е счупена. В повечето случаи възникват коси фрактури и клинови фрактури, при които се образуват два основни фрагмента и така наречения гъвкав клин.
честота
Фрактурата на ключицата (фрактура на ключицата) е костната фрактура (фрактура) с втората най-висока честота - само фрактурата на спицата е по-честа. Децата и юношите са особено склонни да имат счупени ключици.
класификация
Фрактура на ключицата (фрактура на ключицата) може да има различни видове фрактури и точки на фрактура. Съответно могат да се разграничат различни видове фрактури на ключицата. По дефиниция има разделение или класификация на следните четири типа:
- Тип 1: стабилна фрактура отвън (странично) на връзките (близо до раменната става)
- Тип 2: нестабилна фрактура между външните връзки с изместване на вътрешния фрагмент на ключицата нагоре (главата към главата) поради мускулно придърпване на главата, която се обръща (стерноклеидомастоиден мускул)
- Тип 3: нестабилна фрактура във външните връзки на връзките, фрактура близо до средната трета на ключицата
- Тип 4: Специална особеност на фрактурата на ключицата на детето, при която външното меко костно яке е изместено, но не е отрязано
Счупената ключица засяга средната част на ключицата в около 80 процента от случаите, тъй като тук диаметърът на костта е най-малък. Краищата на фрактурата могат да се движат чрез изтегляне на мускулите в мускула за завъртане на главата (стерноклеидомастоиден мускул). Рядко се получава фрактура във външните области на ключицата, тъй като костта там е по-дебела и също стабилизирана от множество връзки.
3. Причини за счупване на ключица
Счупена ключица (фрактура на ключицата) е причинена от насилие. Най-честите причини за счупване на ключиците са паданията - особено когато спортувате като футбол, колоездене или ски. Жертвите падат върху раменете им или върху протегнатата ръка, която улавя падането.
Понякога счупената ключица е резултат от пряко насилие, като удар в предното рамо. Коланът, носен по време на шофиране на автомобил, също може да е причина за счупване на ключица при пътнотранспортно произшествие. Освен това трудното раждане може да доведе до счупване на ключица при новородени.
4. Симптоми на счупена ключица
Счупената ключица (фрактура на ключицата) често се проявява чрез следните симптоми: Областта над счупената ключица е подута и там се образува натъртване (хематом). Болка се появява при движение на ръката или при натиск върху рамото на страната, засегната от счупената ключица. Следователно засегнатите обикновено поставят горната част на ръката към тялото в нежна поза и наклоняват леко рамото напред.
В някои случаи счупените краища на ключицата се изместват и образуват друг типичен признак на счупена ключица: видима и осезаема стъпка в ключицата. Това се случва, защото обръщащият главата мускул (стерноклеидомастоиден мускул) придърпва костния фрагмент близо до гръдната кост.
В случай на счупена ключица, движението на раменната става често може да доведе до допълнителни типични симптоми: триене на шумове от счупената кост (така наречените крепитации). В някои случаи счупената ключица изглежда съкратена. Счупената ключица рядко е отворена травма с открити костни краища, пронизващи кожата.
5. Диагностика на счупена ключица
В случай на счупена ключица (фрактура на ключицата), диагнозата обикновено може да се направи въз основа на типичните симптоми:
- Горната част на ръката обикновено се поставя срещу тялото в облекчаваща позиция, с леко наклонено рамо напред.
- Подуване и натъртване (хематом) са често срещани в областта над счупената ключица; Освен това счупената ключица често има видима и осезаема стъпка.
- Движенията на ръцете на страната, засегната от фрактурата на ключицата или натиск върху съответното рамо, причиняват болка.
- Чрез преместване на засегнатата раменна става често може да се генерира шум от триенето на счупената кост (т.нар. Крепитация).
За да се потвърди диагнозата счупена ключица и да се локализира по-точно фрактурата, се извършва рентгеново изследване на рамото и ключицата в поне две равнини. Подозираната диагноза може да бъде потвърдена с помощта на рентгеновото изображение. Освен това може да се оцени степента и вида на счупената ключица.
Лесно е да пропуснете счупена ключица близо до гръдната кост при рентгенови лъчи поради наслояващи ефекти. В тези случаи компютърната томография (КТ) е полезна за поставяне на диагнозата, тъй като този метод на изследване може да открие и малки фрактури.
Освен това, когато се диагностицира счупена ключица, е важно да се изследва дали нервите и съдовете, снабдяващи ръката от засегнатата страна, са наранени едновременно. При такива съпътстващи наранявания се нарушава както притока на кръв, така и чувствителността на ръката. Освен това движението на определени мускулни групи може да бъде ограничено. В повечето случаи е препоръчително да се оперира фрактурата на ключицата.