Фрактура на бедрената кост
Механизъм на производство: бедрената кост е най-голямата кост в тялото, с добра васкуларност и заобиколена от значителна мускулна маса, така че е необходима травма с висока интензивност, за да се получат фрактури на бедрената кост. Механизмите са разделени на 2 категории: при млади пациенти те се появяват след травма с висока интензивност (пътни инциденти, падания от височина), а при хора на възраст след падане от същото ниво. Фрактурата на бедрената кост е резултат от една от следните сили, възникващи на това ниво: огъване, аксиална компресия или усукване.
Знаци и симптоми: при оглед може да се наблюдава деформация на бедрото и скъсяване, с костни пукания при палпация. Бедрото е подуто поради образувания хематом. При преглед трябва да се извърши съдова проверка, за да се открият възможни съдови увреждания. Трябва да се направи строг оглед на бедрото, за да се открият рани, които могат да комуникират с мястото на фрактурата (отворена фрактура).
Диагностика: AP и страничните рентгенографии на бедрената кост са първите изследвания. Те трябва да бъдат оценени, за да се определи посоката на фокуса на фрактурата, общуването, липсата на костна маса, качеството на костта. Правилните рентгенови снимки трябва да включват цялата бедрена кост. При съмнение за съдови лезии е необходима артериография.
Класификация:
- в зависимост от анатомичното място: 1/3 проксимално, 1/3 средно и 1/3 дистално
- в зависимост от степента на смилане: Winquist и Hansen класифицират фрактурите в 4 вида:
1) без причастие;
2) малък фрагмент в пеперудата;
3) малък фрагмент от пеперуда с най-малко 50% контакт между корите на фрагментите;
4) голям фрагмент в пеперуда или причастие с dica dan tudor казва:
Претърпях автомобилна катастрофа и имах много травми и сега имам феморална шахта след 10 месеца не съм излекувана, моля, кажете ми дали все още мога да ходя с този крак
Здравейте. От правилното описание разбирам, че костта не е зараснала. В този случай трябва да видя рентгеновите лъчи, за да ви дам повече информация. По принцип не можете да ходите или да водите нормален живот, докато костта не се излекува. Добър ден!
Претърпях дребна фрактура на дясната бедрена кост (4 костни фрагмента) след спортна катастрофа. Оперирах се преди почти 4 седмици и в коляното на костта ми беше вкаран титанов прът, фиксиран с 4 винта (ретроградно или нещо такова - извинявам се, ако греша). Моят проблем е подвижността на коляното, която е много ниска (около 30 градуса) и болката в него. Нормално ли е предвид изминалото време? Какво мога да направя, за да подобря това?
Благодаря ти!
С уважение: Михай Унгурян
Здравейте.
За съжаление не е нормално, понякога трябва да имате болка, но подвижността трябва да бъде най-малко 90 градуса на огъване.
Съветвам ви да ми изпратите ред рентгенографии на имейл адреса [email protected] и да направите ЯМР, като вземете предвид, че пръчката е направена от титан. Чакам и двете разследвания.
Д-р Андрей Йоан Богдан
Здравейте, претърпях автомобилна катастрофа преди месец, имам сложна фрактура на бедрената кост и фрактура на лумбалния прешлен 1, претърпях операция, но не много успешно, някои костни фрагменти са слабо фиксирани Хоспитализиран съм в Кишинев и лекари Не мога да взема решение за повторна операция или не, моля, помогнете ми.
Здравейте. Не разбирам как бих могъл да ви помогна, защото не можем да решим вместо тях. Всичко най-хубаво!
Здравейте,
Имам разлика в долните крайници, около 4 см. Реших, че бих искал да се оперирам, защото гръбначният ми стълб има сколиоза и знам, че колкото повече време отнема или имам деца, състоянието ми ще се влоши. От време на време имам болки в един от крайниците, особено ако не нося специална стелка в пантофите си. Прочетох това, което написахте за фрактурата на бедрената кост и исках да ви попитам дали 4-сантиметровата операция за скъсяване на бедрената кост е приблизително същата? И също след колко време кракът ми може да се върне към нормална подвижност (спорт, бягане)?
Здравейте.
Защо имате тази разлика в дължината?
От?
На колко години сте и тежки?
Здравейте,
Мисля от раждането, но с напредването на възрастта и с формирането на костите разликата се увеличи. Открих го, когато бях на 6 години и беше 1,5 см. Казаха ми, че нищо не може да се направи хирургично, едва след 18, когато спрях да растя. Аз съм на 20 години 73км, 171см.
Добър вечер!
Преди 2 години претърпях автомобилна катастрофа, в резултат на която имах счупена бедрена кост. След поставянето на пръчката не можах да ходя правилно и все още имам болка в студа. След медицинския преглед лекарят ми каза, че костта не е напълно заварена и че ще остана с нея поне до това лято. Споменавам, че възстановяването се състоеше от упражнения, направени от мен у дома, упражнения, дадени от лекаря. Семейният ми бюджет не ми позволяваше частно възстановяване. Молбата ми към вас е, ако можете да ми дадете съвет по моя проблем. Защо костта се заварява толкова силно и не усвоява правилно калция и защо след 2 години все още ме боли и не мога да бягам и да ходя правилно?
Здравейте.
Причините са двойни: или костта не е укрепнала, обикновено в 90% от случаите това е хирургически дефект, но основният симптом е болката, или е проблем за възстановяване и в този случай трябва да посетите лекар за възстановяване.
Липсата на адекватно възстановяване може да доведе до умерени или големи дефицити.
Всичко най-хубаво!
Здравейте
Преди 3 месеца претърпях автомобилна катастрофа и за съжаление бедрената ми кост се счупи.Имах операция, вкараха пръчка ... Сега след 3 месеца имах КТ, защото имам болка над коляното и едвам ходя, с помощта на патерица и дори толкова много трудно
Резултатът от КТ показа следното: Неразделна фрактура с 3 големи фрагмента и един милиметър проксимален бедрен ствол, дясна бедрена кост, с малки фрагменти от калус, образувани от двете страни на мястото на фрактурата. Има 3 основни костни фрагмента, 2-те субтрантерни черепа имат вертикална фрактура и между тях са оформени костни мостове, с признаци на консолидация.
Хоризонталният път на фрактурата представлява само мост от 2 mm върху предно-вътрешния склон, по вътрешното лице на костната кора и друго решение с периферна непрекъснатост от 5 mm продължава.
Съседна периостална реакция с фин ламеларен характер.
Няма други аномалии на дясната коксофеморална област, няма аномалии на коксофеморалната и лявата проксимална бедрена област.
Анатомичен вариант с удължена сакрална спина бифида.
Някои доброкачествени кондензиращи острови на нивото на тазовите кости.
Какво да правя?
Благодаря ти
Здравейте.
Не мога да ви дам обективен отговор, защото хирургичният резултат зависи от вида на фиксацията (каква пръчка, колко винта, какви размери и т.н.), степента на възстановяване, особеността на фрактурата.
Очаквам ви за консултация!
Здравейте, моето момче има спукана бедрена кост в крака, какви са вашите упражнения за възстановяване? Предлага се, той има 4 месеца от операцията, ходи на крака, но куца
Здравейте.
Трябва да продължите възстановяването си и да отидете за повторна оценка при ортопеда.
Добър ден!
Здравейте. Преди месец претърпях трудова злополука. След 4 дни бях опериран, заключен центромедуларен прът беше вкаран около бедрото ми, но изискваше отваряне на огнището, за да се хване фрагмент от кост. След операцията Препоръчаха ми активна мобилизация без опора на оперирания крайник в продължение на 10 седмици, но не успявам да огъна коляното повече от 20 градуса. Нормално ли е след операцията да не мога да огъвам колянната си става? какви упражнения бих могъл да направя така? много благодаря ....
Здравейте.
Моля, направете рентгенова снимка или ако вече имате такава, изпратете ми я на [email protected], за да ви дам обективен отговор.
Всичко най-хубаво!
Здравейте! Преди 8 месеца свекър ми претърпя операция на крака, с фрактура на бедрената кост, поставен му е прът гама 2. В момента след 8 месеца операция пациентът може да ходи само с патерици и последните рентгенови снимки висока костна абсорбция в областта на фрактурата, където калусът се образува след 3 месеца операция. Споменавам, че пациентът е на 63 години и не страда от други сериозни заболявания. Също така споменавам, че не му е предписано следоперативно лечение след операция, гимнастика, физиотерапия и т.н., а той дори не го направи. В момента има и деформация на мускула в областта на фрактурата, подуване, без да се променя цвета на кожата. Защо костта не зараства и какво мислите, че трябва да се направи в тази ситуация ?
Здравейте.
Съветвам ви да отидете и да говорите с Вашия лекар, защото ми е трудно да произнеса, без да видя рентгенови лъчи.
Всичко най-хубаво!
Ако желаете, мога да ви изпратя и последната рентгенова снимка след операцията. Просто ми даде път. Благодаря ти. Лекарят, извършил операцията, вече не може да бъде намерен.
Добър вечер, на 7 февруари претърпях автомобилна катастрофа ... на 11-ти оперираха дясната ми бедрена кост като фрактура, а в лявата ми отворената фрактура на три места, от които се нуждаех Външен фиксатор, който наричате сателит:)) .... сега имам 6 седмици от двете операции! Занимавам се с медицинска гимнастика у дома от 3 седмици, достигнал съм ъгъл от 90 градуса, но ако все пак сгъна коляното си, усещам как пробива десния ми крак (бедрената кост), прикрепена е 20 см плоча и 7 винта, възможно ли е? От лявата ми казаха, че трябва да я пазя между 6 седмици - и 3 месеца, като средната част (фибула + пищял) е фрагментирана, като и двамата в крайна сметка седях на стол с увиснали крака, просто не мога да се изправя, защото следя контрол за 3 дни…. o sami revin dnule лекар. Моля и за вашето мнение.
Здравейте,
Преди пет години, през април 2012 г., майка ми, родена през 1936 г., получи надкондиларна фрактура на бедрената кост в десния й крак, фрактура, разрешена чрез остеосинтеза на ретронаила. Всичко вървеше много добре до преди около 2 седмици, когато болката започна да се появява от все по-подчертано в областта на фрактурата (коляното). В легнало положение болките са по-поносими, но при ходене са много силни, трудно могат да отидат с опора в бастуна.
Какви могат да бъдат причините за тези болки, какви стъпки трябва да се следват, за да се опитаме да ги намалим (елиминираме) и какви са възможните рискове, като се вземе предвид възрастта ?
Споменавам, че дори сега пръчката, използвана по време на разрешаването на фрактурата, не беше извадена, поради съображения за страх.
Благодаря ти много !
Здравейте.
Съветвам ви да заведете майка си в болница за рентгенови лъчи, за да определите точната причина за болката. Впоследствие решението може да бъде определено.
Добър ден!
Здравейте, аз съм на 19 години и преди 2 месеца претърпях автомобилна катастрофа и имах изкълчена фрактура на бедрената кост, кракът ми е с 1 см по-къс от другия. Приблизително докато мога да стъпя на крака си, ще имам проблеми с ходенето, защото е с 1 см по-къс или няма да има проблеми?
Здравейте.
Информацията е кратка, за да ви даде обективен отговор. Оперирали ли сте се? Кога? Какъв имплант имате? Всичко най-хубаво!
Здравейте докторе.
Преди година левият ми тазобедрен протез беше поради некроза на главата на бедрената кост. След операцията кракът с протезата е с 1 см по-дълъг.
Адаптирах обувките си, но не е страхотно, защото сега правя плантарната фасция на късия крак. И съм много недоволен от този продължителен недостатък.
На 49 години съм, остеопения, 1,71 и 79 кг. Какви хирургични решения има? Мислите ли, че бихте могли да ми помогнете?
Здравейте! Имах автомобилна катастрофа, която доведе до множество фрактури. Това, което ме притеснява, е фрактурата 1/3 inf лява бедрена кост. Раздробена. Операцията е извършена на 11 април. Д-р ортопед при 3-месечния преглед ми каза, че не ми е позволено да стъпвам още месец и половина. На 43 години съм. Защо консолидацията на костите е толкова бавна. Какво лечение е показано за ускоряване на образуването на калус ?
Здравейте.
Не мога да ви отговоря, ако не виждам рентгеновите лъчи.
Всичко най-хубаво!
Добър вечер.Имах автомобилна катастрофа като пешеходец и получих 1/3 комуникативна фрактура на диафиза в лявата бедрена кост. Опериран съм във Флореаска. Проверен съм 3 седмици след операцията и лекарят ми каза, че е bn че мога лесно да стъпвам на крака, но имам съмнение парчето кост (3-4 см) не е поставено и е успоредно на костта в мускулите . нормално ли е? И какво мога да направя?
Здравейте.
Това не е проблем сам по себе си.
Операцията се извършва правилно. Дискусията е изключително широка, но решението е правилното.
Доверете се на Вашия лекар.
Всичко най-хубаво!
След инцидент бедрената ми кост се счупи (аз съм на 19 години). Имам 3 седмици от операцията. Коляното ми се огъва почти напълно, бедрената кост изобщо не ме боли, ходя с патерица и нямам проблем. Понякога дори предприемам стъпки без никакви патерици. Има ли сериозен проблем, ако отида без патерици? Това може сериозно да повлияе на операцията ми ?
Здравейте.
Съветвам ви да следвате съветите на Вашия лекар. Не знам точно каква операция сте направили.
Всичко най-хубаво!
Баба ми е претърпяла фрактура на бедрената шахта, за съжаление в болницата не са искали да я оперират заради нейната възраст (90 години), тя е вкъщи в леглото от два месеца. Казаха ни, че няма какво да се прави, баба е в добро здраве .
Има ли решение да й помогнете с нещо друго? Бихме могли по някакъв начин да мобилизираме стъпалото, да избегнем движението на фрактурата с всяко движение, което се опитва да направи. ?
Благодаря ти много
Желая ви добър ден
Здравейте. Съветвам ви да следвате комплексно лечение на физиотерапия, кинето и хидротерапия. Инфилтрациите също могат да бъдат свързани.
Всичко най-хубаво!
Здравейте! На 22 години съм и след падане от 5-ия етаж имам счупена бедрена кост от 3 парчета. Трябваше да остана една седмица с удължаване на крака, тъй като операцията на гръбначния стълб беше приоритет, но сега имам пръчка, която се хваща с винт в главата на бедрената кост и такава под коляното. Измина месец от операцията на крака. Мога да движа крака си, но имам много силна болка в коленете и къде е главата на бедрената кост. Не разбирам дали е нормално, особено след като понякога усещам как костите ми се движат така, както когато съм усетил, че се е счупил, така че не ме боли по същия начин ... И какво може да се случи, ако случайно стъпя върху него? Като се има предвид, че лекарят ми каза, че в продължение на 3 месеца нямам право да го стъпвам ...? Кога трябва да се притеснявам, че нещо не е наред, като се има предвид, че така или иначе ме боли ?
Здравейте.
Не мога да говоря, без да видя рентгенови лъчи. Говорете с Вашия лекар.
Всичко най-хубаво!
Оставете отговор Отказ на отговор
Този сайт използва Akismet за намаляване на спама. Научете как се обработват данните ви за коментари.