Защо неформален пазар на наркотици във френскоговорящите африкански държави
1 Практиките за продажба и закупуване на индустриални фармацевтични лекарства извън официалната рамка, наложена от държавата и от биомедицинската здравна система, действаща на дадена територия, са описани като масово развити в Африка през 80-те години [1]. Sjaak Van Der Geest е първият, който предлага библиографско изследване на темата въз основа на проучвания, проведени в така наречените "развиващи се" страни по това време [2]. През този период се появи и антропологията на лекарствата, предизвикана от все по-важното включване на фармацевтични лекарства в живота на населението по цялата планета [3].
3 С изключения [5], тези обяснения на феномена на неформалния пазар на наркотици нямат по-широка историческа перспектива. Въпреки че социално-антропологичните проучвания върху здравето, извършвани в този регион на света, често поглеждат към началото на ХХ век и към колониалните времена [6], ясно е, че те не се фокусират върху проблема на неформален пазар на наркотици. По този начин нямаме проучване, фокусирано конкретно върху генезиса на този неформален пазар, който въпреки това изглежда от съществено значение за разбирането на настоящото развитие на това явление.
Освен това въпросите за начина на организация на участниците в тази неформална продажба и връзките им с публичните структури и власти, макар и съществени, са били изследвани твърде повърхностно, с изключение на някои относително датирани произведения [7]. Въпреки това, както отбелязват Бруно Лотие, Клод дьо Мирас и Ален Морис, „във връзката с държавата ние винаги намираме центъра на определението за неформалност [8]“.
5 За да се анализира явлението на неформалния пазар на лекарства, е необходимо както да се разгледа появата и атрибутите на официалния фармацевтичен сектор, така и да се поставят под въпрос твърдостите на държавните регулации, които неформалният сектор позволява да преодолее. Това е амбицията на тази статия, която предлага да се приеме решително исторически подход, за да се поставят в перспектива антропологичните наблюдения, извършени наскоро върху феномена на неформалния пазар на наркотици в Бенин. Анализът на еволюцията на методите за разпространение на наркотици в тази страна, проучването на организационните методи и източници на доставка на неформалните участници в продажбите, които работят там, както и докладът, който държавата поддържа както с официални, така и с неформални канали за разпространение, ще да даде възможност на феномена на неформалния пазар на наркотици да бъде анализиран в настоящия глобализиран контекст, възможно най-близо до основните икономически проблеми.
7 Антропологичното проучване, проведено в Котону, се състоеше от извършване на преки наблюдения и участия, както и полуструктурирани и неформални интервюта с различните участници, засегнати от проблема на изследването: популации, употребяващи наркотици, официални и неформални доставчици, търговци на дребно и търговци на едро, здравни специалисти, институционални участници. За изследователски цели бяха проведени и ad hoc разследвания с търговски и институционални играчи, инвестирали в лекарството в Гана и Нигерия, англоговорящите страни, съседни на Бенин.
8Историята на фармацевтичните фармацевтични лекарства започва в Европа в средата на XIX век, когато лекарствата, получени от органичната химия, започват да се индустриализират, първо в Германия, след това в Обединеното кралство, във Франция и малко по-късно в Щатите. ]. Това са, за да вземем примери за лекарства, които се използват и до днес, аспирин, хинин и морфин. От този период и по ускорен начин между 1935 и 1955 г. на Запад се произвеждат много „специалитети“ [15], сред които някои като пронтозил (първата сулфонилурейна киселина), пеницилин (първият антибиотик) и стрептомицин (лечение туберкулоза), представляват истински терапевтичен напредък. Промишленото фармацевтично лекарство придобива преобладаващия си статус на Запад от първата и особено втората световна война.
10 Освен колониални и деноминационни здравни структури, индустриалните фармацевтични лекарства също се разпространяват по това време чрез частни структури, вид гишета или складове за стоки, управлявани от европейски търговски компании, които предлагат лекарства и много други продукти (тъкани, храни, инструменти и др. .). Още през 40-те години в Дахомей компании като френската компания Scoa (Западноафриканска търговска компания) и британецът John Holt [22] разполагат с депа в трите основни града на юг: Котону, Порто Ново, Уида. След това, през 1946 г., в Порто Ново, резиденцията на губернатора, е открита първата частна аптека. Известно време по-късно друга аптека отваря врати в Котону. И двете се управляват от френски фармацевти, съпруги на агенти от колониалната администрация и на търговски компании, базирани в Дахомей [23].
12 По този начин, за разлика от това, което обикновено се излага, нашето проучване, основано на свидетелства, събрани от възрастни неформални продавачи или които са участвали в този бизнес от няколко поколения, разкрива, че продажбата на лекарства, паралелни на официалните канали за дистрибуция, се развива постепенно от самото начало от 1950-те - а не през 1980-те г. Тази система е силно адаптирана към местните реалности. Всъщност, привлечени от потенциалните печалби, генерирани от тази нова стока, търговците предлагат лекарства на обичайните места за продажба на ежедневни потребителски продукти. В допълнение, от местното население, продавачите на лекарства имат предимството да споделят популярни схващания за здраве, болести и лекарства и да могат да ги продават на дребно, а не само чрез лечение - обикновено разпространено в продължение на няколко дни. - че лечението на болестта изисква, както и здравните служби. Това свидетелство от Мариам, продавачка на наркотици в Котону, илюстрира раждането на това явление:
14 Лекарствата, които след това се разпространяват чрез неформални продажби, се купуват главно в официални структури (аптеки, търговски складове) и се препродават на дребно. Няколко са и от Нигерия.
15След независимостта, постигната от Бенин на 1 август 1960 г., във френскоговорящите африкански страни се поддържаше „болнично-центрираната“ здравна система, в която лекарствата и грижите бяха безплатни. Помага да се утвърди преобладаващата роля на новите публични власти в различните страни [29]. По-специално държавата Бенин намира пълното си оправдание като основен участник в развитието [30]. По това време бенинският публичен сектор имаше две структури: Националната аптека за снабдяване (Pharmapro) и Националната аптечна служба (ONP). Частният сектор създава търговец на едро и се появяват няколко аптеки. Въпреки това, от 1972 г. и завземането на властта от революционен марксистки режим, който възнамерява да затвърди всемогъщата роля на държавата, частният сектор е до голяма степен затруднен. Търговецът на едро затваря врати и инсталирането на аптеки е замразено. Фармацевтите, обучени в чужбина, автоматично се интегрират в двете държавни структури. Държавата допълнително увеличава прерогативите на ONP и от 1975 г. налага монопола си върху фармацевтичния внос в страната.