Fournier Gangwheels Потенциално фатална генитална инфекция под
лекарство
Вторник, 7 май 2019 г.
Сребърен извор/Мериленд - захарната урина, отделена от диабетици след лечение с инхибитори на SGLT2, привлича бактерии. Последствие, макар и рядко, е съоръжение на Fournier, както показва оценката на отделните случаи към FDA в Annals of Internal Medicine (2019; doi: 10.7326/M19-0085).
Некроза на тъканите, която е кръстена на френския дерматолог Жан Алфред Фурние (1832-1915), се появява в областта на перинеума. Вероятно бактериите проникват чрез малки наранявания в меките тъкани, където се разпространяват бързо към ректума, външните полови органи или краката, като се възползват от намалената имунна система при диабетици.
От 55 случая, които са докладвани на портала FAERS („Система за докладване на нежелани събития от FDA“) и които могат да бъдат потвърдени от служители на FDA, 3 инфекции са фатални. Диабетична кетоацидоза се е появила при 8 пациенти, септичен шок при 9 пациенти и остро увреждане на бъбреците при 8.
При 8 пациенти трябваше да се постави изкуствен анус, на 2 пациенти трябваше да се ампутира крак, тъй като некротизиращият фасциит вече не можеше да се контролира по друг начин. Друг пациент получи съдов байпас след смъртта на отделни пръсти.
Служителите на FDA са сигурни, че инфекцията е благоприятна чрез прием на инхибитори на SGLT2. Агентите понижават кръвната захар, като понижават бъбречния праг за глюкоза. Захарта се отделя с урината, което насърчава разпространението на бактерии.
aerzteblatt.de
Банда на Fournier в миналото е била свързана и с други лекарства против диабет. Изглежда обаче рискът е значително по-малък. Общо само 19 случая са докладвани на FDA между 1984 и 2019 г. Това е значително по-малко, отколкото при инхибиторите на SGLT2, делът на които в момента все още е нисък в предписанията. Клиничните проучвания обаче показват, че инхибиторите на SGLT2 намаляват риска от сърдечно-съдова смърт и вероятно също забавят прогресията на бъбречната недостатъчност. Тази допълнителна полза трябва да доведе до увеличаване на предписанията на инхибиторите на SGLT2 в бъдеще. Това също може да увеличи броя на сериозните усложнения.
Уважаеми читатели,
Можете да използвате тази статия с безплатната "My-DД достъп" Прочети.
Ако вече сте регистрирани, просто въведете данните си за достъп.
Или се регистрирайте безплатно за достъп до тази статия изключително.
Влизам
Вписвам се Моят ДД а
Забравена парола? да се регистрирате
Регистрирайки се в "Mein-DД", вие се възползвате от следните предимства:
Читателски коментари
За да можете да коментирате статии, новини или блогове, трябва да сте регистрирани. Ако вече сте регистрирани за бюлетина или пазара на труда, можете да се регистрирате тук директно.