Фосфат; Фармакорама
Солите на ортофосфорната киселина, H 3 PO 4, които по същество са Na 2 HPO 4 и NaH 2 PO 4, се наричат фосфати, като динатриевата сол е в плазмата в концентрация четири пъти по-висока от мононатриевата.
Фосфорът съществува в организма в минерална форма, ортофосфорна киселина и нейните различни соли, често наричани неорганичен фосфор и които ние изучаваме тук, и в различни органични форми: фосфолипиди, фосфопротеини, нуклеинови киселини, аденозин трифосфат (ATP), никотинамид аденозин динуклеотид фосфат, 2,3-бисфосфоглицерат ...
Метаболизъм
Храносмилателна абсорбция
Ежедневният хранителен прием на фосфор е променлив, но от порядъка на 1 g, от които около две трети се абсорбира от храносмилателния тракт. Храносмилателните ензими освобождават фосфор под формата на фосфат PO 4 3-, който се абсорбира от два вида механизми: единият от типа пасивна дифузия, пропорционален на храносмилателното снабдяване, не насищаем, другият от вторичния активен тип, зависим от натрий и наситен.
Абсорбцията на фосфати се увеличава от витамин D и намалява от излишък на калций, магнезий, алуминий и лантан, елементи, които образуват неразтворими фосфати.
Алуминиевият хидрокарбонат (по-рано предлаган на пазара като LITHIAGEL *), например, е предписан за лечение на хиперфосфатемия при бъбречна недостатъчност, тъй като намалява абсорбцията на фосфат в храносмилателния тракт.
В момента се използват високи дози калциев карбонат (Calcidia *) или ацетат (Phosphosorb *), които намаляват храносмилателната абсорбция на фосфат, като същевременно осигуряват калций.
CALCIDIA * Гранули за перорална суспензия
Лантановият карбонат, който вече се предлага на пазара под името Fosrenol *, се използва при лечението на хиперфосфатемия при пациенти на диализа. Вижте Lanthane.
Храносмилателната абсорбция на фосфат може също да бъде намалена чрез катионни севеламерни полимери. Sepelamer е полимер, който като хидрохлорид съдържа положително заредени азотни атоми и не се абсорбира през храносмилателния тракт. Положителните заряди на азотните атоми привличат отрицателните заряди на кислородните атоми на фосфат PO4—, който се свързва с полимера и се екскретира в изпражненията, свързани с него. Всъщност севеламерът е анионообменна смола: той обменя хлоридни йони с фосфатни йони, като освободеният хлорид може да се абсорбира от храносмилателния тракт. Севеламерът, чрез своите положителни заряди, също свързва R-COO-дисоциирани киселини като жлъчни киселини и може би също някои лекарства.
Разпределение
Тялото на 70-килограмов възрастен съдържа около 700 g фосфор, от които 600 g се съдържат в костите и в зъбите под формата на хидроксиапатит, а от 100 до 150 g в останалите тъкани под формата на фосфолипиди, различни монофосфатни, бифосфатни или трифосфатни молекули.