Форум за инсулт със стволови клетки (12)
Инсулт # 16655
Удар е общото наименование на няколко нарушения, които възникват, когато притокът на кръв към мозъка е блокиран и нервните клетки са лишени от кислород и хранителни вещества. Поради тази причина нервната функция е трайно променена или нарушена. Възможно е също така тази нервна тъкан да умре. Поради това е необходима спешна медицинска намеса. Колкото по-дълго време инсултът остава нелекуван, толкова по-дълго ще бъдат нараняванията. Следователно терапевтичният успех зависи от бързината на лечението с лекарства.
Признаци и симптоми на инсулт
Основните симптоми на инсулт са чувството за слабост или парализа на лицето, ръката или крака, често съществуващи от едната страна на тялото. Внезапна загуба на координация на крайниците, внезапна загуба на зрение или двойно виждане, затруднено говорене или разбиране на другите, внезапна поява на световъртеж, загуба на равновесие и силно главоболие. ). Алармените знаци могат да бъдат и преходни исхемични атаки, които продължават от няколко минути до 24 часа. Дори краткосрочните симптоми могат да показват риск от инсулт. Симптомите могат да прогресират или да варират през първите два дни след началото. Тази ситуация се нарича развиващ се инсулт. Ако не възникнат повреди, ситуацията се счита за инсулт. Единственият признак, който може да ви предупреди, че може да имате инсулт, е ТИА (преходна исхемична атака). AIT обикновено трае по-малко от час и не оставя постоянни физически или когнитивни последици. Симптомите са подобни на тези при инсулт.
Има два вида инсулт (инсулт):
- Исхемичен инсулт (церебрална исхемия)
- Хеморагичен инсулт (мозъчен кръвоизлив)
Лечение на инсулт
Първоначалното лечение на инсулт варира в зависимост от причината. По този начин, в случай на исхемичен инсулт, ще бъде приложено лечение, което да помогне за възстановяване на кръвообращението. В случай на хеморагичен инсулт ще бъде направен опит за овладяване на кървенето. Лечението на исхемичен инсулт зависи от местоположението и причината за образуването на съсиреци. Ако инсултът е диагностициран през първите няколко часа, вашият невролог ще препоръча някои лекарства, които разтварят кръвните съсиреци. Лекарствата също ще помогнат за контролиране на кръвната захар, треска и гърчове.
Ако инсултът е бил хеморагичен, специалистите ще положат усилия за овладяване на кървенето, понижаване на междучерепното налягане и за стабилизиране на жизнените показатели, особено на кръвното налягане. Неврологът може също да посочи поддържащо лечение, което има за цел да се възстанови и предотврати друг инсулт. Това лечение има за цел да контролира рискови фактори като високо кръвно налягане, висок холестерол или диабет. В някои случаи може да се препоръча дори хирургично лечение.
Re: Инсулт # 16836
Какви нарушения могат да възникнат след инсулт
Въпреки че много пациенти имат благоприятен ход на възстановяване на двигателния дефицит непосредствено след инсулт, възстановяването често е непълно. Най-честите недостатъци, които се появяват след инсулт, са двигателни и чувствителни нарушения.
Моторни нарушения се проявява чрез намалена мускулна сила, мускулни фасцикулации (контракции на мускулни влакна), трудна или невъзможна мобилизация на крайник (наречена пареза), мускулни спазми (необичайно повишен мускулен тонус).
Нарушения на чувствителността се състоят в изчезване на чувствителността към болка, към механични или термични стимули. При някои хора има вегетативни нарушения в сфинктерите и вътрешните органи, нарушения на възприятието (затруднено разпознаване на познати хора или предмети, невъзможност да се видят нещата от едната страна на тялото). Затрудненията в комуникацията и мисленето, речта, езика, нарушенията на писането или паметта се появяват доста често след инсулт и се обективизират от загуба на памет, затруднено писане на думи или четене и разбиране, трудно изразяване на мисли или чувства.
Емоционалните разстройства, като тревожност, депресия, фрустрация, агресия или страх, са доста чести след инсулт и могат да се влошат с времето.
Периодът на възстановяване се различава от човек на човек и зависи от няколко фактора (степен и място на мозъчно увреждане, възраст на пациента, свързана патология, проведено лечение). Първите 36 месеца след инсулт са периодът от време, през който повечето дисфункции се възстановяват, въпреки че някои се подобряват с годините. Периодът на възстановяване след инсулт е през повечето време процес, който продължава цял живот и включва не само възстановяване на двигателни, сензорни, сензорни или емоционални дисфункции, но и опит за водене на нормален живот.
За да предотвратите появата на инсулт, е необходимо да приемете балансирана диета, да избягвате алкохола, тютюнопушенето и заседналия начин на живот, да следвате лечението, предписано от Вашия лекар. Хората, които пушат и пият алкохол, имат 50% по-висок риск от инсулт.
Re: Stroke # 19796
Терапията с ривароксабан намалява риска от инсулт
Изследване на представители на Bayer показва, че терапията с ривароксабан намалява риска от инсулт и системна емболия извън ЦНС при пациенти с предсърдно мъждене (AF).
Проучването ROCKET AF е проведено върху проба от 14 264 пациенти. "Предсърдно мъждене и инсулт опустошават живота на милиони пациенти по целия свят, заедно с техните семейства. Антикоагулацията на варфарин е ефективна за предотвратяване на инсулт при пациенти с предсърдно мъждене и е стандартна грижа за повече от половината Използването му в клиничната практика обаче е свързано с много ограничения ", каза професор Вернер Хак, председател на Катедрата по неврология в Университета в Хайделберг, Германия и член на Изпълнителния съвет на ROCKET AF.
На практика режимът на ривароксабан веднъж дневно е сравнен с коригиран на дозата варфарин. Резултатите от проучването показват, че при пациенти на ривароксабан рискът от инсулт и системна емболия извън ЦНС е намален с 21%.
"Проучването ROCKET AF показа, че терапията с ривароксабан веднъж дневно обещава по-голяма защита за пациенти с инсулт с добро ниво на безопасност и подобрено съответствие", каза професор Вернер Хак.
Ривароксабан се понася добре
Друг важен аспект е, че по време на проучването не е имало признаци на сериозно увреждане на черния дроб, което може да се дължи на лечението с ривароксабан.
Специалистите твърдят, че Rivaroxaban се понася добре в проучването и скоростта на спиране поради нежелани събития е подобна на тази, наблюдавана при пациенти, получаващи варфарин. Ривароксабан, прилаган веднъж дневно, без да е необходимо рутинно лабораторно наблюдение на коагулацията, показва подобрена защита, опростено дозиране и добра поносимост.
„Предвид разпространението и заболеваемостта, свързани с предсърдно мъждене и добре познатите трудности с употребата на варфарин, интересно е да има документирана алтернатива в това проучване като ефективна, без значително увеличаване на кървенето“, каза д-р Робърт М. Калиф, съпредседател на изследването и заместник-съветник по клинични изследвания в университета Дюк.
ROCKET AF е седмото поредно клинично изпитване от фаза III в текущата програма за глобално развитие на ривароксабан.
Re: Инсулт # 20536
Re: Инсулт # 20537
Приемането на Prozac на тези, които са претърпели инсулт веднага след събитието, може да им помогне да се възстановят от парализа, показва проучване. Изследователите са открили по-бързо подобрение в движението и повишена независимост след три месеца, в които пациентите са приемали антидепресанта Prozac (известен също като флуоксетин), отколкото тези, приемащи плацебо.
Изследването, публикувано в The Lancet Neurology, е проведено върху 118 пациенти във Франция. Британски експерти по инсулти смятат, че резултатите са "обещаващи". Това беше най-голямото проучване на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) и възстановяване след инсулт.
Тестовете показват, че пациентите, които са получавали 90 дни флуоксетин, са възвърнали повече и по-добра функция на горните и долните крайници, отколкото пациентите, които не са получавали лекарството.
Пациентите от групата с флуоксетин се представят независимо много по-добре от останалите. Всички пациенти в проучването са имали умерени до тежки двигателни увреждания след инсулт.
Проучването заявява, че страничните ефекти на антидепресанта обикновено са незначителни и малко.
Re: Инсулт # 20943
Re: Инсулт # 21036
Най-добре е да отидете в център за възстановяване, защото има причини след лечението, които се различават при всеки пациент. Под медицински контрол, заедно с квалифициран персонал, устройства за възстановяване и техники, адаптирани към възрастта на вашата леля, той може да получи препоръки, за да продължи лечението у дома.
В кое населено място той живее?
Отговор: Re: Stroke # 32347
Изводът е направен след 13-годишно проучване на 83 000 възрастни японци. Голямо количество информация за често консумираните напитки, тютюнопушенето, физическата активност, диетата, индекса на телесна маса (ИТМ) бяха анализирани от екип от Националния мозъчен и сърдечно-съдов център (Осака). Данните са изправени пред случаи на инсулт.
Като цяло авторите на изследването, цитирани от Le Quotidien du Medecin, посочват, „колкото по-висока е консумацията на чай или кафе, толкова по-малък е рискът от инсулт“. При една или две чаши кафе на ден рискът намалява с 20%. Същото се случва и с консумация на две или три чаши зелен чай на ден. Хората, които пият поне една чаша кафе и две чаши чай на ден, имат 34% по-малък риск от инсулт.
Механизмите на този защитен ефект не са напълно установени, добавя Le Quotidien du Medecin. Във всеки случай участват катехините на зеления чай с техните антиоксидантни и противовъзпалителни свойства и някои кафеени съединения (като хлорогенова киселина), също с антиоксидантно действие.
Добро здраве и. Бог да помогне!
Отговор: Re: Инсулт # 32354
Инсултът е изключително опасно заболяване .
От съществено значение е да стигнете до болницата под лечение във възможно най-кратки срокове. МИНУТА .
A.V.C. НЕОБРАБОТЕНО ПО-МАЛКО ОТ 1 ЧАС ИЛИ 2 ОТВОДА МОГАТ ДА ВОДЯТ ДО НЕЗАВРАЩИМ ПАРАЛИЗ .
Бог да ни пази от такова нещо !
Отговор: Re: Stroke # 32553
Отговор: Re: Инсулт # 32584
Отговор: Re: Stroke # 32590
Отговор: Инсулт # 40923
Защо има все повече случаи на мозъчни тумори и инсулти в по-млади и по-млади възрасти? Какви са условията за успешна мозъчна операция? Това са само част от въпросите, на които отговаря професор д-р Александру Влад Циуреа, почетен президент на Румънското дружество по неврохирургия.
ВИДЕО
Отговор: Инсулт # 41451
Пациенти с инсулти, спасени с ранна рехабилитация
Ако неврологичното възстановяване започне дори няколко часа след инцидента, има голяма вероятност пациентът да възвърне, ако не всички, поне някои от уменията. За съжаление само 4 болници в Румъния имат независими рехабилитационни отделения. От тях 3 са в Букурещ.
Неврорехабилитацията може да ви върне на работа! Той има лозунг, но е реалност, според специалистите, събрани в Международното лятно училище по неврология от Eforie Nord. В много случаи, ако веднага след инцидента екип, ръководен от невролог, поеме пациента и започне работа с него, има голям шанс той да се върне към предишния си живот, с нормална емоционалност и сексуалност.
Стабилизирайте и изпратете бързо на рехабилитация!
„Рехабилитационните интервенции трябва да се прилагат дори в отделения за остро лечение, дори няколко часа след инцидента, ако е биологично стабилен, а по-късно, някъде след 7 дни, трябва да поемем пациента“, обясни проф. Д-р. Дафин Мурешану, президент на Румънското общество по неврология (SNR) и на Обществото за изследване на невропротекцията и невропластичността (SSNN).
Ранната рехабилитация е комбинация от спешна медицина, интензивно лечение и възстановяване
„Ранната рехабилитация е комбинация от спешна медицина, интензивно лечение и възстановяване, в смисъл, че имаме пациенти, които са нестабилни, които се нуждаят от мониторинг на сърдечно-дихателната функция. Има клиники, в които пациентите все още са на изкуствено дишане, ако ги видите, няма да знаете, че се намирате в отделение за ранна рехабилитация “, подробно обясни проф. Д-р Дана Боеринг от St. Мавриций Therapieklinik Meerbusch, Германия.
Как да направя ранно възстановяване
По принцип от момента, в който пациентът е биологично стабилизиран в спешното отделение, трябва да започне рехабилитация, така че влошаването на състоянието му да бъде спряно и да му помогне да възстанови загубените си функции, като говорене, ходене, преглъщане и т.н. Всичко е много индивидуализирано, защото зависи много от вида на мозъчната травма, нейната степен, биологичния резерв, т.е. състоянието преди инцидента. След това има пациенти с много свързани заболявания, т.е. те са прекарали инсулт, но имат и диабет и сърдечни заболявания. Следователно рехабилитацията трябва да бъде адаптирана към особеностите на пациента, подчертава проф. Д-р Дафин Мурешану.
„Тогава зависи много от начина, по който се извършва острата намеса, но и от това колко добре успявате да мобилизирате вътрешните й ресурси и да го накарате да се бори. Да караш пациента да се бори за възстановяване на състоянието си е много важно нещо “, добавя той.
Какво основно прави неврологът
Рехабилитацията обаче включва много повече неща от невролога, обяснява проф. Д-р Дана Боринг. На първо място, той трябва да обърне внимание на фармакотерапията, предписана на пациента, „тъй като голяма част от лекарствата, които пациентите получават в реанимация, оказват негативно влияние върху процесите на пластичност, протичащи през този период и чието развитие е решаващо за последващата еволюция на пациентите ”. След балансиране на лекарството, същият невролог решава кога пациентът се повдига от леглото (т.е. изправен). И при какви условия. „Има специални легла и ние ги вдигаме с леглото и се опитваме да ги вертикализираме, доколкото можем. Ако имам синкоп, ние ги поставяме отново, коригираме лекарството, но вертикализацията е процес, който трябва да започне възможно най-скоро. Също толкова важно е да стимулирате пациента, тъй като сензорната депривация оказва негативно влияние върху тяхното възстановяване “, детайлизира специалистът.
Физиотерапевтите също се намесват в ранния период на рехабилитация, който например в някои случаи дори учи пациента да преглъща.
Само няколко раздела, в цялата страна
Въпреки че - теоретично - във всяка болница трябва да има такова отделение, на практика в Румъния има само няколко, разкрива Дафин Мурешану. Това са: в Букурещ, в Букурещката общинска спешна клинична болница, в Института по мозъчно-съдови заболявания в Багдасар - Арсени Багдасар, след това в болница Елиас. Има и такава в Клуж.
„Има 4-5 много добре организирани центъра, така че този модел трябва да бъде възпроизведен допълнително“, посочва специалистът.
Така че защо не разширите системата? Защото, казва Дафин Мурешану, има проблеми на няколко нива. Първо, тези отдели трябва да бъдат добре подкрепени от Министерството на здравеопазването - законодателната част и част от финансирането, след това от академичните среди - които трябва да признаят неврологичната рехабилитация като медицинско умение, но и от местните съвети - които административно и финансово контролират болниците . Тогава в болниците се знае, че лекарите са „териториални“, но в тези случаи те трябва да работят като изключително добре сплотен екип.
„Има невролози, които имат чувството, че по някакъв начин пациентът им се отвежда, което не е вярно. Защото докато пациентът има неврологично заболяване, само неврологът може да му каже колко да се намеси, кога да предприеме интервенция или кога не. Така че е необходима работа в екип, работа в екип за рехабилитация. Е, тези елементи могат да доведат до забавяне на последователен начин на дейност на терен. Предстои ни да ги управляваме и се надяваме, че утре ще бъде по-добре от днес “, заключава проф. Д-р Дафин Мурешану.