Форум Re

Коментари Новини

Всички коментари за онлайн новини

през зимата

Студен парадокс?

Ако витамин D може да предотврати респираторни инфекции, особено при хора с много ниски нива на витамин D [British Medical Journal (2017; doi: 10.1136/bmj.i6583)], това може да обясни "парадокса на настинката"?

„Добавки с витамин D за предотвратяване на остри инфекции на дихателните пътища: систематичен преглед и мета-анализ на данните за отделни участници“ от Adrian R Martineau et al. в BMJ 2017
https://doi.org/10.1136/bmj.i6583 (публикувано на 15 февруари 2017 г.) косвено обяснява „студения парадокс“ през зимата.

- Никой не може наистина да обясни защо вездесъщият възможен "студ" на чист въздух или в затворени помещения се оказва много по-благоприятен за разпространението на инфекцията през зимата, отколкото в преходните периоди между пролетта и есента или през лятото?

- Или защо доказани случаи на грип в системата HxNx, констатации на ILI (Грипоподобна болест) или дейности на остри респираторни заболявания (ARE) на Грипната работна група (AGI) само за възрасти и само през зимните месеци, а не през летните месеци може да се наблюдава и регистрира?

- Защо грипните епидемии се появяват отново и отново през зимните месеци, независимо коя от многобройните възможни рискови групи трябва да се ваксинира сега?

Би било недоразумение обаче, ако нивата на витамин D3 в серума на всички пациенти трябва да бъдат измервани и лекувани сега:

1. Нивата на витамин D3 през зимата са физиологично значително по-ниски, отколкото през лятото.

2. Витамин D3 със сигурност не е еднозначно отговорен за натрупването на остри респираторни инфекции.

3. Мокро и по-студено зимно време, по-близо едно до друго в отопляеми жилища, семейства, приятели и коледни пазарни срещи, тържества в края на годината, култови събития в общността също трябва да бъдат добавени. Това са всички възможности за обмен дори на заразни болести с ниски нива на заразяване.

Недостигът на витамин D е особено проблематичен, ако обикновено избягвате млякото и млечните продукти. За консуматорите на мляко трябва да се направи заместване на витамин D през "R месеците" с 2 х 1000 µg витамин D3, напр. с Vigantoletten® 1000 IU. Шоковите терапии със седмични препарати (напр. Декристол® с 20 000 IU или Витамин D-Loges® с 5600 IU седмично) са много по-малко ефективни според проучването. Само „отказващите мляко“ се нуждаят от допълнителен калций.

Mf + kG, Dr. мед. Томас Г. Шетцлер, FAfAM Дортмунд