Фонове; Център по хематология и онкология Minden-Lübbecke

Какво означава терминът рак?

Злокачествени заболявания на хемопоетичната система, включително всички форми на "рак на лимфните възли"

Злокачествени заболявания на органите (карциноми), рак също често се използва тук в медицинската терминология (рак на гърдата, рак на дебелото черво, рак на белия дроб)

Злокачествени заболявания на съединителната тъкан и костите, те се наричат саркоми в медицинската терминология.

Туморогенеза

Как възникват туморите?

Доброкачествените тумори се характеризират с факта, че те растат само на едно място и могат да бъдат напълно хирургично отстранени. Те обикновено растат чрез изместване на околната тъкан, а не чрез директно унищожаване.

Злокачествените тумори, от друга страна, са склонни да създават дъщерни тумори (метастази) и да унищожават околната тъкан чрез инфилтрация. Те не винаги могат да бъдат напълно отстранени хирургически, особено в късните етапи. Въпреки това често е възможно излекуване чрез химиотерапия или лъчетерапия. В други случаи е възможно ограничаване.

Причини за тумори

Защо възникват туморни заболявания? В сравнение с тютюнопушенето, влиянието на други, вероятно стимулиращи рака вещества, е толкова малко, че z. Б. Промяната в храната за пушач изглежда напълно безсмислена по отношение на риска от рак. Самите ракови заболявания не са заразни! Най-важният апаратен метод е ултразвуковото изследване (сонография). Използва се за оценка на коремни органи като черен дроб, далак, бъбреци и лимфни възли. Със сонографска помощ изливите в белите дробове и корема могат безопасно да бъдат пробити.

Терминът "рак" е популярен термин, прилаган за всички видове злокачествени заболявания.

Няма такова нещо като „рак“!

От една страна, всяко злокачествено новообразувание се различава значително в органа, в който е възникнал, а оттам и в поведението си на растеж, в нуждата си от терапия и терапевтични възможности.

От друга страна, всеки вид рак има различна форма и протичане при всеки индивид.

От това следва, че не може да има лечение „THE“, което да работи за всички видове рак.

Може да се окаже, че е необходима и полезна много интензивна терапия, дори с приемането на значителни странични ефекти, като например Б. при остра левкемия. От друга страна, има злокачествени заболявания, които първоначално изобщо не се лекуват след поставяне на диагнозата, но при които при определени обстоятелства само ходът се наблюдава в продължение на месеци или дори години, като напр. хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ), без никакви недостатъци за пациента.

Скептицизмът е показан, когато някой дава същите препоръки за терапия или предлага едно и също поведение, независимо от вида на злокачественото заболяване.

На медицински език злокачествените новообразувания грубо се разделят на три групи:

Туморът възниква, когато отделните клетки се държат по различен начин по отношение на техния растеж или продължителност на живота, отколкото другите клетки от същия тип тъкан. Това може да се случи, ако за. Б. чрез новосъздадена генетична промяна отделните клетки имат по-дълъг живот от останалите или се размножават по-бързо чрез по-бързо клетъчно делене. Друга възможност е липсата на контрол от съседните клетки или имунната система върху генетично модифицираните клетки.

Като правило се прави много грубо разграничение между доброкачествени и злокачествени тумори, въпреки че трябва да се отбележи, че има плавни преходи.

По-специално, когато са налице метастази, някои злокачествени заболявания придобиват характера на хронично и системно заболяване. Агресивността на това заболяване може да бъде много различна.

Някои, особено хроничната левкемия и други заболявания на лимфната система, се характеризират с много бавен и ниско усложнен ход и са свързани с други хронични заболявания, като напр. Б. Захарният диабет (диабет), коронарната болест на сърцето, високото кръвно налягане или ревматичните заболявания са напълно сравними.

Както бе споменато по-горе, туморите обикновено се основават на промени в гените или генните функции. Досега е доказано, че цяла поредица от хромозомни промени и промени в отделни генни сегменти са причина за някои видове рак. Знанията за генетичните промени и така наречените активиращи мутации се увеличиха със скокове през последните години и се използват за целенасочени терапии (персонализирана терапия, целеви терапии).

Тези генетични промени обикновено не са вродени, а възникват в хода на живота. Най-важният рисков фактор е възрастта. Колкото по-възрастни стават хората, толкова по-често клетъчните системи трябва да се регенерират чрез клетъчно делене и толкова по-голяма е вероятността тук да възникне грешка в даден момент.

Това се случва особено често в клетъчни системи с висока склонност към регенерация и разделяне, т.е.в лигавицата на стомашно-чревния тракт, в кръвотворната система и лимфната система, в клетките на дихателната система и в жлезистата тъкан (гърда, простата).

Рискът от развитие на злокачествен тумор се увеличава от различни външни и вътрешни фактори. Прави впечатление, че ракът е по-често срещан в някои семейства.

Важен фактор е повишеното излагане на йонизиращо лъчение. Това създава повишен риск от левкемия и вродени малформации.

Друг рисков фактор е излагането на химични вещества в околната среда, в храните и вероятно също при едностранна диета, също и особено при редовна консумация на алкохол!

Най-важният фактор е тютюнопушенето!

Насърчаването на рак на дебелото черво чрез неправилна диета също е възможно. Добре известни хранителни компоненти, които играят роля в развитието на рак, са z. Б. нитрити, афлатоксини от плесен, както и някои остатъци от хербициди и пестициди. Относно рисковете от хранителните навици по-долу.

Някои вирусни заболявания са важен фактор, допринасящ за раковите заболявания. По-специално вирусът на Epstein-Barr е свързан с няколко злокачествени заболявания. Допълнителни примери: вируси на хепатит, папилома вируси.

Следователно има цяла поредица от известни по-рано фактори, които често играят причинно-следствена роля в развитието на злокачествени заболявания.

За съжаление това не може да отговори на въпроса: „Защо имам злокачествено заболяване?“, Въпреки че този въпрос е от централно значение за много засегнати хора. Желанието да се открият причинно-следствени връзки в себе си в миналото е разбираемо, тъй като целта е евентуално да се елиминират тези рискови фактори. Предположенията за това обаче са почти винаги много неясни и практически никога не се доказват.

Многократно се задава въпросът дали извънредният психологически стрес може да играе роля. Наистина е забележимо, че малко преди да бъде открито злокачествено заболяване, в много случаи имаше тежка психологическа стресова ситуация. Времето до откриването на тумора е почти винаги твърде кратко, за да може да се види причина в него, но може да ускори растежа на преди това „спящ“ тумор.

Периодът от появата на туморна клетка до откриването на туморното заболяване често е от 2 до 4 години; по-кратък период може да се приеме само за остра левкемия и тумори с екстремен темп на растеж.

Диагностични методи

Кои диагностични методи се използват? Основната диагноза в хематологичната/онкологичната практика е измерването на броя на клетките в кръвта и оценката на формата и външния вид на клетките в цитонамазки под микроскоп. Това включва и оценка на клетките в костния мозък, които произвеждат кръв. Често кръвното заболяване може да бъде идентифицирано и лекувано навреме само чрез изследване на костния мозък.