Фондацията планира център в Дисен Табуто недохранване За пропастта в системата
Дис. В бившата клиника в Дисен диабетологът и експертът по хранене Маркус Масин би искал да създаде център за медицинска помощ (MVZ) за редки заболявания, особено за пациенти с недохранване, свързано с болести.
Никой не иска да умре от глад. И все пак се случва, също и в немските болници. Хиляди пациенти не могат да ядат достатъчно, без да получат адекватна помощ. Ако лекар от Мюнстер има своя начин, това може да се промени за региона Оснабрюк със съоръжение в Дисен.
Масин влезе в контакт с дисидентския кмет Хартмут Нюман чрез предишен посланик от неговата фондация. Масин и колегата му от фондацията разгледаха стаите на бившата клиника на Робърт-Кох-Щрасе. Резултат: основната структура се вписва. И местоположението също е идеално: В центъра на градския триъгълник Оснабрюк-Мюнстер-Билефелд MVZ ще бъде лесно достъпен за много пациенти, смята Масин, който има за цел да създаде клиника за пациенти с редки заболявания в дългосрочен план. Първоначалните разговори с окръг Оснабрюк бяха положителни. Междувременно той също намери инвеститор, който иска да подкрепи център за доставки на MVZ с някои легла за извънболнична помощ. Контактът със собственика на сградата, клиниката или град Оснабрюк обаче е малко досаден.
Витринен проект?
„Бихме могли да построим модерен център в Дисен“, убеден е Масин. Тогава амбулаторните грижи за пациенти със синдром на късото черво, недохранване или редки нервно-мускулни заболявания биха могли да бъдат първата стъпка към желаната болнична помощ, „ако можем да докажем необходимостта“. Понастоящем здравните застрахователи не плащат за стационарна хранителна терапия. Масин вярва, че недохранването е важен въпрос, с който платците трябва да се справят. По този начин Дисен може да се превърне във витринен проект за цяла Германия.
Недохранването често е причина за смъртта
Тежко болните често не умират от основното си заболяване, а от недохранване. Тъй като те не могат да ядат, не могат да понасят храната или не могат да я използват правилно. Това са хора на диализа, хора с чревен инфаркт, малабсорбция, при които тялото не приема ефективно храната или с рак.
Според „Проучване на недохранването“ от 2006 г. всеки трети до четвърти пациент в германските болници е недохранван. Немалко стават казуси за легло. Или умират.
Д-р Маркус Масин познава тези хора. 50 000 пациенти с рак умират преждевременно всяка година в резултат на физическо отслабване, казва диетологът и диабетолог със седалище в Мюнстер, което е една четвърт от пациентите. По-специално, ракът на храносмилателните органи винаги е бил свързан с недохранване.
Загуба на тегло чрез самото заболяване, но и чрез терапия
Пациентите отслабват заради самото заболяване, но и заради терапията на рака. Качеството на живот се подобрява значително с хранителна терапия, независимо дали ракът на стомаха е лечим или не. И дава живот, казва Масин: „Не става въпрос за удължаване на живота. Въпросът е да се предотврати съкращаването му. Пациентите с рак често са много слаби, страдат от гадене и трудно могат да се хранят. И имат повишена нужда от калории. Ето защо ние придаваме голямо значение на индивидуалната хранителна терапия в нашата консултация, за да гарантираме оптималното снабдяване с хранителни вещества с всички витамини и микроелементи. С нашите амбулаторни последващи грижи, метаболитната ситуация и качеството на живот също могат да бъдат значително подобрени у дома. "
Предимствата на насочената хранителна терапия: имунната система се стабилизира и толерантността към терапията се увеличава. Масин: „Не можете да излекувате болест с хранене, но не можете и. Добре хранените пациенти могат да бъдат лекувани по-добре и с по-малко странични ефекти от изтощен пациент “, убеден е Масин.
Не само когато "костите дрънкат"
Особено онколозите често приемат, че пациентите им губят тегло по време на терапията, критикува доктора на здравните науки (д-р рец. Медик.) И почетен професор на "Университета Матиас" в Рейн за областта на клиничното хранене. Всъщност е съвсем просто: „Ако нахраним пациентите, те ще бъдат по-добри.“ За него е ясно, че хранителната медицина е част от химиотерапията от самото начало, а не само когато, както понякога се нарича в медицинските среди, „костите дрънкат“ ". Екипите за клинично хранене биха могли да помогнат, но бавно се установяват.
Пациентите останаха сами с проблема си, опитаха се и се провалиха. Последиците от кахексията (отслабване) са ясни: степента на усложнения се увеличава, както и броят на инфекциите.
Увеличете качеството на живот
Някои пациенти идват в Масин в някакъв момент, като тежко болна жена от Нюрнберг, „млада жена с малък син и съпруг“, обяснява Маркус Масин. Франконецът е претърпял чревен инфаркт и е запушен кръвоносен съд. Два метра и половина от мъртвия орган трябваше да бъдат отстранени. Резултатът: младата жена имаше диария от 30 до 60 на ден. След като беше временно изкуствено хранена, червата й можеха да бъдат тренирани, за да може отново да яде. „Стигането дотук може да отнеме седмици или години. Но си заслужава “, казва диетологът Масин.
Той спаси живота на много пациенти, разшири го за други, но винаги подобри качеството на живот. Поради това той е убеден: „Пренебрегването на хранителните възможности е грешка. Тези, които не правят нищо за борба с недохранването, насърчават „социално приемлива ранна смърт“. Това е неморално. "
Просто вторична диагноза
45-годишният ученик е учил в Лондон и е работил в университетската болница в Мюнстер като учен по диабет и клиничен диетолог. Когато говори за пациенти, на които е успял да помогне, той е щастлив и ядосан. Защото не им се помагаше твърде дълго, защото за някои беше почти късно.
Те са нелюбени пациенти, които никой не иска. От 2014 г. в Германия няма фактурен номер за стационарно лечение на недохранване. В редки случаи недохранването като вторична диагноза може да доведе до леко увеличение на стойността на случая. "С тези пациенти няма пари за болници."
Като член на борда на Германската фондация срещу недохранването (DSGME), Masin е подал заявление до Федералния смесен комитет за коригиране на опцията за фактуриране, най-висшата организация на лекарите и здравноосигурителните компании, която определя каталога на обезщетенията на застрахователните компании - „заявлението е там от две години“.
16 000 пациенти
От 1995 г. около 16 000 онкологични пациенти са били лекувани с хранителни лекарства в университетската болница в Мюнстер. Една консултация често е достатъчна, за да могат пациентите отново да се хранят пълноценно, разнообразно и индивидуално.
Ако това не е възможно, има „храна за астронавти“, която може да се пие или да се дава чрез туби. Третият вариант е парентерално приложение през вената.
Независимо кой метод ще изберете, съставът трябва да е правилен. „Много пациенти инстинктивно избягват мазнини и протеини.“ Ако отслабнат, обикновено се препоръчва диета на астронавтите. Обикновено съдържа много глюкоза, което е по-недостатък за пациента. Липсвали важни хранителни вещества.
Зареждайте депа
Съответно, това беше лошо за пациент, който едва беше успял да усвои хранителни вещества в продължение на дванадесет години. С помощта на ензими тя нямаше диария след два дни. Складовете й с хранителни вещества бяха пълнени интравенозно при едноседмичен болничен престой и по-нататъшното лечение е амбулаторно. "Тя вероятно няма да се нуждае от тази подкрепа и след шест месеца."
Но тъй като дори извънболничната помощ за недохранени пациенти не е правило, Масин откри център за медицински грижи със своята фондация в Сангерхаузен, Саксония. „Две години се борихме за одобрение.“ Повече се планират в Хайлброн и Стендал. Как се изплаща това? „Субсидираме хранителните съвети чрез обща и вътрешна медицина.“ Крайно време е да се премахне тази празнина в системата.
Недохранването в Европа: Засяга до 20 милиона