Фондация „Натура“
Разбира се, специалистите в kPNI отдавна знаят, че стресът в ранните фази на живота програмира засегнатите от депресивни настроения и психологически разстройства в по-късния живот. Ново проучване, публикувано в списание Science, разкрива част от невробиологичния скрипт зад него.
Във вашата практика несъмнено ще срещнете клиенти, които реагират бързо с депресия, когато са в стрес. Често клиентът тълкува погрешно това като своя негативна характеристика. Допълнителните отрицателни отзиви от социалната среда могат да доведат до силно чувство за вина. Как можете да помогнете на клиентите си с този проблемен клъстер?
Филмът за ранния стрес в живота
Първото нещо, което трябва да направите, е да „направите“ „филм“ за здравето на клиента. Питате и поглеждате отвъд симптомите, за да откриете основните причини, които са направили вашия клиент или клиенти такива, каквито са сега. Тогава ще откриете, че депресивните настроения нямат нищо общо с „лошия“ характер; често се оказва, че причината се основава на негативни преживявания през ранен етап от живота.
Те включват самота или страх след раждането, например от отсъстваща майка. Това може да бъде физическо отсъствие - например поради усложнения по време на раждане - но също така и емоционално. Постнаталната депресия може да има ефект през целия живот върху социалното, емоционалното, когнитивното и дори физическото развитие на детето [4,5]. Но къде е физическата връзка между ранния живот и по-късната зряла възраст?
Епигенетична програма
Новото проучване, публикувано в Science, подчертава защо негативният опит в ранния живот има толкова далечни последици.
Изследователите са открили, че при млади мишки, които не са получили майчино внимание скоро след раждането, намалените концентрации на Otx2 присъстват в мозъчната област, известна като вентрален тегмент [2]. Потискането на този епигенетичен транскрипционен фактор причинява анормална транскрипция на стотици гени в този мозъчен регион. Като възрастни мишки, тези мишки показват по-често депресивно поведение, отколкото контролната група при условия на стрес.
„Нарушената привързаност на майката води до дългосрочна податливост на вентралния тегмент към депресия. Това вече може да бъде определено, преди промяната в поведението да стане видима “, обясняват изследователите.
Вентрален tegmentum
Вентралният tegmentum е особено интересна част от този пъзел. Този мозъчен регион е разположен от долната страна на средния мозък, формира основата на мезокортиколимбичната допаминова система и е част от системата за възнаграждение. Променената епигенетична транскрипция се намесва дълбоко в областите на познание, мотивация, интензивни емоции и податливост към пристрастяване. Нарушеното познание, липсата на мотивация и трудностите при изживяване на емоции вървят ръка за ръка с депресивните настроения.
Закотвен в еволюцията
Според изследователите, изследването с мишки може да се използва като план, за да се обясни как работи при хората. Много от нервните и хормонални механизми, които служат за установяване и поддържане на майчините, социалните и сексуалните връзки, са до голяма степен еволюционно закотвени при бозайници [6]. В допълнение, предишни проучвания при хора показват, че стресът в ранния живот увеличава риска от депресия и други психиатрични разстройства [1].
„Крайната транслационна цел е да се ускорят изследванията на стратегиите за лечение на хора, преживели стрес и травми в детска възраст“, обясняват изследователите.
Епигеном и микробиом
За съжаление, проучването не предоставя допълнителна информация за връзката между червата, микробиома и мозъка. Играе ли роля тук нарушено развитие на чревната флора? Ако няма внимание от страна на майката, липсва и контакт с кожата и кърменето, така че не се извършва трансфер на важни имуноглобулини и компоненти на кожната флора. Това има ли пряко въздействие върху Otx2? Проучването оставя много въпроси без отговор. Но тази празнота може да бъде запълнена с прозрения от клиничната психо-невроимунология.
Психо-невро-имунологията интензивно изследва връзките между микробиома и епигенома. Вече е показано, че стресорите се отразяват в чревния тракт в ранните етапи от живота и водят до епигенетични промени в целия геном [1,3]. Поради това са показани укрепване на чревната флора и положително влияние върху епигенетичната среда чрез храна и хранителни вещества. Но как да убедите клиентите си, че чувството за вина няма да помогне?
Дълбоко обучение
Дълбокото обучение осигурява устойчиво разширяване на самопознанието. Основната цел е клиентът, с активно, ориентирано към решение отношение и подходящо положително бъдещо очакване, да се озове точно в центъра на собствения си здравословен проблем. Терапевтът kPNI действа като треньор, който отговаря на въпросите на клиентите и им показва клиничната картина, рисковите фактори, нарушените телесни процеси и възможностите за тяхното подобряване. А познанията по невробиологията на стреса в ранен живот са изключително полезни.
литература
[1] Mark R. Opp. (Ed.), Primer of PsychoNeuroImmunology Research, PsychoNeuroImmunology Research Society (2016), pp. 127-33.
[2] C.J. Peña el al., "Ранният стрес придава на мишките чувствителност през целия живот чрез вентрална тегментална област OTX2," Science (2017).
[3] Chen B, Sun L, Zhang X., Интеграция на микробиом и епигеном за дешифриране на патогенезата на автоимунните заболявания, J Autoimmune. 2017 септември; 83: 31-42.
[4] Мъри, Л. и П. Дж. Купър (1997). Следродилна депресия и детско развитие. Ню Йорк: The Guilford Press.
[5] О'Хара, М.В. & J.E. Мак Кейб, Депресия след раждането: текущо състояние и бъдещи насоки, Годишен преглед на клиничната психология, 2013 ((9), 379-407.
[6] K.D Broad, J.P Curley и E.B Keverne, връзката между майката и бебето и еволюцията на социалните взаимоотношения между бозайници, Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2006 г. 29 декември; 361 (1476): 2199-2214.