Фоликул; res лимфом; Неходжкинов лимфом (NHL); Болести; Интернисти в мрежата
Вашите експерти по вътрешни болести
- области на експертиза
- Вътрешни болести/Интернистът
- Ангиология
- Ендокринология и диабетология
- Гастроентерология
- Хематология/онкология
- Нефрология
- ревматология
- Кардиоваскула
- Структура и функция на сърцето
- Сърдечен мускул и перикард
- Atria, Ventricles & Aorta
- Коронарни артерии
- Структура и функция на кръвообращението
- Сърце и кръвоносни съдове
- Артерии и вени
- Голямо и малко кръвообращение
- Как бие сърцето?
- Термини, свързани със сърцето
- Сърдечно-съдови и спортни
- Сърдечно-съдови и бременност
- Сърдечно-съдови заболявания
- важни адреси
- Структура и функция на сърцето
- Черен дроб, жлъчен мехур и панкреас
- черен дроб
- Обща информация за черния дроб
- Местоположение на черния дроб в тялото
- Структура на черния дроб
- Функция на черния дроб
- Чести заболявания на черния дроб
- Рискови фактори за чернодробно заболяване
- предотвратяване
- Жлъчен мехур и жлъчни пътища
- Обща информация за жлъчния мехур
- Разположение на жлъчния мехур в тялото
- Производство на жлъчката
- Структура на жлъчния мехур
- Чести заболявания на жлъчния мехур
- Рискови фактори за заболяване на жлъчния мехур
- Профилактика на заболявания на жлъчния мехур
- панкреас
- Обща информация за панкреаса
- Разположение на панкреаса в тялото
- Структура на панкреаса
- Функция на панкреаса
- Чести заболявания на панкреаса
- Рискови фактори и предпазни мерки
- важни адреси
- черен дроб
- Бели дробове и дихателни пътища
- Стомашно-чревни
- функция
- строителство
- Езофаг - структура и функция
- Структура и функция на стомаха
- Тънко черво - структура и функция
- Дебело черво - структура и функция
- Чести заболявания
- Рискови фактори
- предотвратяване
- Допълнителна медицина
- Какво е натуропатия?
- Натуропатия и допълнителна медицина
- Класификация на натуропатичните лечения
- Натуропатия и други медицински системи
- Диференциация от алтернативната медицина
- Натуропатия и конвенционална медицина
- Какво правят натуропатичните лечения?
- Ефективни ли са натуропатичните лечения?
- Натуропатични и алтернативни процедури
- важни адреси
- Какво е натуропатия?
- Бъбреци и пикочни пътища
- Общ
- Оформление и функция
- Местоположение на бъбреците
- Структура на бъбреците
- Функция на бъбреците
- Бъбречна подмяна
- диализа
- Трансплантация на бъбрек
- Рискови фактори
- предотвратяване
- Основни заболявания
- Бъбречна недостатъчност
- Гломерулонефрит
- Тубулопатии
- Инфекции на пикочните пътища
- важни адреси
- Хормони и метаболизъм
- Регулиране на хормоните
- Хормонални жлези и възможни заболявания
- Хипоталамус
- Хипофизна жлеза (хипофизна жлеза)
- щитовидната жлеза
- Надбъбречна жлеза
- Панкреас (панкреас)
- Яйчници
- Тестисите
- Нарушения на ендокринната система
- Причини за дефицит на хормони
- Причини за свръхпроизводство на хормони
- Ум и тяло
- Сърце и психика
- Скрита депресия
- Скрит страх
- хипохондрия
- стрес
- Психика и храносмилателна система
- Психика и мускули/кости
- Съвети за засегнатите
- Съвети за роднини
- Ревматология/ревматизъм
- Преглед на ревматичните заболявания
- Кои са ревматолозите?
- Вътрешни болести/Интернистът
- Болести
- предотвратяване
- Живей здравословно
- Живейте активно
- Живейте активно
- Положително въздействие
- Енергийният баланс се брои
- Балансирано хранене
- Балансирано хранене
- „Средиземноморска диета“ - средиземноморска диета
- Затлъстяване?
- Графикът на мазнините
- Радикални чистачи
- Достатъчно течност
- Справяне със стреса
- Справяне със стреса
- Имунен към стрес
- Техники за релаксация
- Накрая непушачи
- Алкохол - само умерено
- Живейте активно
- Против стареене
- Какво е стареенето?
- Тялото в напреднала възраст
- Гериатрия
- Живейте здравословно в напреднала възраст
- Живейте здравословно в напреднала възраст
- Хранене в напреднала възраст
- Витамини и други добавки
- Баланс на течностите в напреднала възраст
- Спорт и упражнения
- Спорт в напреднала възраст
- Психически годни в напреднала възраст
- Психически годни в напреднала възраст
- Мозъчен джогинг
- Здраво тяло - здрав дух
- Съвети за ежедневието
- Съвети за ежедневието
- Лекарства в напреднала възраст
- Правилно приемане на лекарства
- Защита срещу падания
- важни адреси
- Прегледи
- Туристическа медицина и ваксинации
- Правилна подготовка
- Ваксинации за пътуване
- холера
- Ранен летен менингоенцефалит (TBE)
- Хепатит А
- Хепатит Б.
- Хепатит А и В
- грип
- Жълта треска
- Японски енцефалит
- дребна шарка
- Менингококов менингит
- полиомиелит
- бяс
- тиф
- Тиф и хепатит А
- туристическа аптека
- Съвети за пътуване със самолет
- Хигиенни мерки
- важни адреси
- Живей здравословно
- Разследвания
- Медия библиотека
- Кръвна картина - обяснение
- Лекарства
- Онлайн тестове
- Проверка на кръвните стойности
- ИТМ калкулатор
- Риск от рак на дебелото черво
- Риск от диабет
- Проверка на фитнес
- Риск от ревматоиден артрит
- Недействаща щитовидна жлеза
- Еректилна дисфункция
- Търсене на лекар/клиника
Фоликуларен лимфом: честота, клинична картина, терапия
честота
В нашата част на света фоликуларният лимфом представлява 30% от всички новодиагностицирани пациенти с неходжкинов лимфом (NHL) и се среща с честота 4 случая на 100 000 жители. Това го прави най-често срещаният, по-малко злокачествен (бездеен) НХЛ в Западна Европа и САЩ - в Азия обаче е много рядък. Фоликуларният лимфом представлява 20–35% от всички случаи в нашата част на света. Средната възраст на началото е между 60 и 65 години с широк възрастов диапазон. Жените са засегнати малко по-често от мъжете.
причини
Причините често са генетични: Причината често е генетична промяна (обмен на градивен елемент: транслокация между хромозоми 14 и 18, което води до прекомерно образуване на протеина BCL 2).
прогноза
Продължителността на живота след поставяне на диагнозата варира в широки граници и може да варира от 2 до над 20 години. Лечението винаги е палиативно; излекуването не е възможно!
Рискови фактори
Излагането на бензен (= призната професионална болест!), Професионалното излагане на пестициди, тютюнопушенето (включително пасивното пушене) и имунодефицитът са сред рисковите фактори. Рискът от лимфом при пациенти с ХИВ е 1000 пъти по-висок!
Клинична картина
При фоликуларния лимфом степен от 1 до 3А се диференцира като по-малко злокачествен (индолентен) и 3В като агресивен. По-малко злокачественият (индолентен) фоликуларен лимфом е бил известен преди като "центроцитно-центроблазен лимфом" или "болест на Брил-Симърс".
В 80% от случаите клиничната картина се характеризира с увеличени лимфни възли - обикновено на шията, в подмишниците или в слабинната област. Често първите признаци са общи симптоми - така наречените В симптоми (като треска, нощно изпотяване, загуба на тегло), както и анемия, липса на тромбоцити (кръвни тромбоцити) в кръвта (така наречената тромбоцитопения) и/или повишена податливост към инфекции. В допълнение към лимфните възли могат да бъдат засегнати и други органи (т.нар. Екстралимфатични прояви), напр. Б. фоликуларни лимфоми могат да се появят и в стомашно-чревния тракт или в областта на УНГ.
диагноза
В допълнение към решаващото изследване на тъканите, лабораторните тестове на кръвната картина, имуноглобулините и стойностите на черния дроб и бъбреците са важни за диагностичните мерки. В допълнение към клиничния преглед са необходими сонограма на горната част на корема и пункция на костния мозък (с удар и, ако е необходимо, цитогенетика), както и компютърна томограма за диагностика на разпространението. Позитронно-емисионната томография (PET) изглежда не е необходима. По отношение на диференциалната диагноза трябва да се имат предвид инфекции, тумори и саркоиди. Сърдечната и белодробната диагностика също трябва да се извършват преди започване на терапията, особено при коморбидни пациенти.
Постановка
Постановката се основава на класификацията на Ан Арбър с 4 етапа, какъвто е случаят с болестта на Ходжкин:
I. станция на лимфните възли (LK)
II. Няколко LN от едната страна на диафрагмата
III. LK от двете страни на диафрагмата
IV. Участие на органи.
прогноза
Резултат FLIPI (съкращение от английския: Follicular Lymphoma International Prognostic Index) е установен за оценка на риска Ниво на хемоглобин.
терапия
Автор/Автори: Научни съвети и разработки: проф. Д-р Кристоф Клем, Мюнхен