Фокусирайте се върху централното артериално налягане
Хипертония и нефрология
Връзка между стимулиращите еритропоезата агенти и оксидативния стрес при пациенти на хемодиализа
Péter MONOSTORI, Ilona S. VARGA, József Zoltán KISS, István KISS, Ibolya HASZON, Ferenc PAPP, Viktória SÜMEGI, Csaba BERECZKI, Ilona NÉMETH, Sándor TÚRI
Оксидативният стрес (сред няколко други рискови фактора) играе съществена роля за увеличаване на сърдечно-съдовия риск при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност. Скоростта на оксидативен стрес се увеличава с влошаване на бъбречната функция и лечението с хемодиализа може да има повтарящ се оксидативен ефект. Стимулиращите еритропоезата агенти (ESA) могат да повлияят нивото на окислителните маркери чрез ефекта им върху хематопоезата и косвено върху желязната хомеостаза и антиоксиданти. В тази статия ние правим преглед на знанията за употребата на ESA препарати при пациенти на хемодиализа в светлината на ефектите върху оксидативния стрес. Въз основа на минали и неотдавнашни изследвания, ние разглеждаме връзката между характеристиките на лечението на ESA (тип ESA и режим на дозиране, продължителност на терапията, прекратяване на лечението) и оксидативен стрес.
Хипертония и нефрология
Плейотропни ефекти на витамин D, особено върху сърдечно-съдовата система
Judit NAGY, Tibor KOVÁCS, Csaba KÖVESDY
Хипертония и нефрология
Защитни ефекти на витамин D при хронично бъбречно заболяване
Csaba KÖVESDY, Judit NAGY
Минералният метаболизъм и промените в костите, които са причинени отчасти от абнормен метаболизъм на витамин D, са ранни и често срещани усложнения на хроничното бъбречно заболяване. Активната терапия с витамин D се използва предимно за коригиране на биохимични крайни точки при пациенти с хронично бъбречно заболяване и краен стадий на бъбречно заболяване и за поддържане целостта на техния костен метаболизъм. Минералните метаболитни нарушения, свързани с хронично бъбречно заболяване, и биохимичните компоненти на променения костен метаболизъм са свързани с повишена смъртност при пациенти на диализа и недиализа с хронично бъбречно заболяване. Това откритие е довело до усилия за проследяване на ефектите от лечението с витамин D предимно върху всички и сърдечно-съдовата смъртност, а в последно време и върху хроничното възпаление, сърдечно-съдовата калцификация и протеинурията. В настоящата статия анализираме доказателствата, подкрепящи благоприятния ефект на местното и активното лечение с витамин D върху клиничния резултат, подчертавайки факта, че последните проучвания също разкриват потенциалния ренопротективен ефект на тези лечения. Накрая подчертаваме значението на по-нататъшните научни изследвания.