Фокус - Опасности от гръбначни наранявания
Основи на анатомията и физиологията
Разбирането на анатомията и основите е много важно за разбирането на болестите и нараняванията на гръбначния стълб. Гръбначният стълб (columna vertebralis) е костният скелет на багажника, който е свързан с черепа в горната част и с таза (в крайна сметка с долните крайници чрез тазовия пояс) през сакрума в долната част.
Най-важната функция на гръбначния стълб е прибл. Предпазва гръбначния мозък с дължина 50 см и ширина 1 см. Ако това причини сериозно нараняване, може да възникне парализа. Една от основните заслуги на гръбначния стълб е, че той осигурява удароустойчиво покритие за този гръбначен стълб, плаващо в антишокова течност, опакована в трислойна мембранна кутия.
Разграничаваме цервикалния, дорзалния и лумбалния отдели, които - в случая на физиологията - създават две извивки с форма на напред „S“: цервикалната част изпъква напред, гръбната назад, лумбалната отново напред, сакрума и опашните прешлени отново само назад, т.е. гръбначният стълб всъщност не е истинска колона, а два спирални ритника във формата на "S".
Гръбначният стълб се състои от 33–35 прешлени (включително сакрума и опашната кост), от които 24 могат да се считат за реални прешлени, последните 9–11 прешлени формално се различават значително от останалите, поради което те се модифицират или използват като фалшиви прешлени да се обадя.
Обикновено има 7 шийни, 12 гръдни и 5 лумбални (лумбални) прешлени, които се различават по функция и местоположение в гръбначния стълб, но имат общи черти. Най-масивната част от прешлените е гъбестото тяло на гъбестата структура, което е ограничено в долния и горния ръб от плътна затваряща плоча, покрита със стъклен хрущял. Шийните и горните гръбни прешлени са леки, тесни и ефирни, защото не трябва да носят тежък товар. Долната част на гърба и лумбалните прешлени са компактни, широки и здрави, тъй като тежестта на цялото ни тяло почива върху тях.
Арката на гръбначния стълб произхожда от страничната част на гръбначните тела, която заедно с гръбначното тяло ограничава гръбначните дупки. Насложените гръбначни дупки заедно участват в образуването на гръбначния канал, в който гръбначният стълб се простира от първия шиен прешлен до втория лумбален прешлен (т.е. не по цялата дължина на гръбначния стълб!). В разгара на споменатия L2 прешлен, т.нар започва формация, наречена cauda equina (конска опашка), която не е нищо повече от сложна нервна плитка.
Важно е да се знае, че има много издатини от гръбначната дъга, които имат различни функции. Сдвоени напречни издатини, нечетни (частично осезаеми) гръдни изпъкналости и дори долни и горни ставни издатини (последните свързват съседни прешлени).
В допълнение към малките стави, прешлените се стабилизират и от връзки, а съседните гръбначни тела са разделени от диск, който поема удари. Формата на диска е същата като тази на тялото на гръбначния стълб - в началото е като малка дискотека, медицинското му наименование - дискос - също отразява тази аналогия, но ширината и дебелината му варират, варирайки от раздел до раздел. Няма дискове над първия и втория шиен прешлен и между сакралния и опашния прешлен. Дисковете се състоят от пръстеновиден влакнест хрущял и желатинова част в средата. Здравите хрущялни дискове с адекватно водно съдържание играят важна роля за буфериране на гръбначния стълб (неутрализиращо силата, "абсорбиращо удара"). Без тях скачането би имало пълната сила на шока от тялото върху черепите и мозъка ни.
Какво може да причини нараняване на гръбначния мозък?