Фокус на диабетно стъпало Намиране на лекар

Диабетно стъпало: определение

Лекарите говорят за диабетно стъпало или синдром на диабетно стъпало, когато краката на диабетиците се разболеят. Отворени рани, язви, възпаления или мъртви тъкани (некрози) могат да се видят на диабетно стъпало.

Диабетното стъпало е едно чести усложнения на захарен диабет. Лошо настроените диабетици често развиват увредени нерви (диабетна полиневропатия) и лош кръвен поток (исхемично диабетно стъпало). Тези заболявания водят до диабетно стъпало при около всеки трети засегнат човек.

За да се предотвратят инфекции и в най-лошия случай ампутация, диабетиците трябва да проверяват краката си ежедневно и да се консултират с лекаря си, дори ако има незначителни промени.

Диабетно стъпало: причини

Действителната причина за синдрома на диабетното стъпало е една Нараняване на стъпалото. Въпреки това, захарният диабет може да доведе до развитие на безобидна точка на натиск в широко разпространена рана или язва:

Диабетно стъпало: симптоми

Симптомите на диабетното стъпало са сложни и варират от малки точки на натиск до мъртви части на стъпалото. Следните признаци са възможни:

Изтръпване
Няма чувство за топлина или студ
Изтръпване, "игли и игли"
Болка, усещане за парене или парене в краката
Болка при ходене, особено в прасците
Суха кожа, без изпотяване
Подуване и зачервяване
Мозоли
Наранявания
Отворена рана
Язви по пръстите, задната част на стъпалото или ходилото на крака (malum perforans)
Несъвместимости като нокти на пръстите
Синя обезцветена зона (гангрена)
Счупени кости или срутен крак (крак Шарко)

Лекарите разделят симптомите на диабетното стъпало на различни етапи. Те се основават на т.нар Класификация на Вагнер-Армстронг.

The Класификация на Вагнер описва дълбочината на раната по скала от 0 до 5:

0: Пациентът има точка на натиск, която може да се превърне в рана.
1: Жертвата има повърхностна рана на стъпалото. Лекарите говорят за диабетно стъпало в ранните етапи.
2: Раната се е превърнала в язва, която се простира до сухожилията и капсулите.
3: Засегнатият човек има язва, която също засяга нивото на костите и ставите.
4: Раната се е развила досега, че части от стъпалото са умрели.
5: Цялото стъпало е умряло.

С Класификация на Армстронг Лекарите, от друга страна, класифицират диабетното стъпало според възпалението (инфекция) и недостатъчния приток на кръв (исхемия). Използвате скалата от A до D:

A: Стъпало без исхемия и инфекция
Б: Стъпало с инфекция
° С: Стъпало с исхемия
Д: Стъпало с исхемия и инфекция

Намерете подходящия лекар, препоръчан от FOCUS-GESUNDHEIT, търсене на лекар в региона

Диабетно стъпало: лечение

В зависимост от това докъде са напреднали раните, различни лекари ще лекуват стъпалото. Ако пациентът има само леки симптоми (до скала на Вагнер 1) или или възпаление, или лош кръвен поток (до скала C на Армстронг), Семеен доктор грижи се за диабетното стъпало.

Ако раните се влошат, човек трябва да получи такава Клиника по крака търси. Тук интердисциплинарен екип от така наречените подиатри (медицински подиатри), ортопеди, диабетолози и ангиолози (съдови специалисти) лекува оплакванията. Тук пациентът може да получи извънболнична помощ. Това означава, че той не трябва да остане в клиниката по крака за една нощ.

Ако диабетичното стъпало продължава да се влошава (от скала на Вагнер 2 или клас Армстронг D), пациентът трябва да бъде в Компетентен център за синдроми на диабетно стъпало отивам. Тук засегнатото лице остава в болница за няколко седмици, докато симптомите му отново се подобрят. Екип от различни специалисти също се грижи за пациента в центъра за компетентност.

Независимо къде се лекува пациентът, терапията за диабетно стъпало обикновено се състои от следните елементи:

Грижа за раната
Облекчаване на налягането
Лечение на диабет
Ортопедични обувки
Подиатрична терапия (медицинска грижа за краката)
обучение

В някои случаи тези терапевтични модули не са достатъчни и медицинските специалисти трябва да оперират части от стъпалото. Предотвратяването на ампутацията е основната цел на лечението на диабетно стъпало.

Диабетно стъпало: грижи за рани

Правилната грижа за раната е най-важната стъпка след диагностицирането. Лекарят първоначално допринася за това мъртва тъкан от. Впоследствие той почиства раната и поставя един Асоциация в. В зависимост от това дали раната е заразена и дали отделя течност, той може да използва различни превръзки за рани.

Ако раната е възпалена, лекарят обикновено дава допълнителни данни антибиотик като таблетка. Ако инфекцията е тежка, има смисъл да се инжектира антибиотик директно в кръвта. Лекарят трябва да сменя превръзката всеки ден и да почиства раната отново.

Диабетно стъпало: облекчаване на налягането

За да заздравеят раните, е важно да свалите натиска от крака. Лекарят може да облекчи натиска, като задържи крака наоколо с a Мазилка от Париж, втора памучна превръзка или ортеза оборудва. Патерици или инвалидна количка също могат да бъдат полезни временно, за да не се претоварва стъпалото. При по-големи рани специалистите препоръчват на пациентите изобщо да не слагат крак. В този случай съответното лице трябва да се придържа към строга почивка в леглото.

Диабетно стъпало: лечение на диабет

Лекарят не само трябва да се увери, че се грижи за раната и облекчава натиска върху стъпалото. В същото време е важно действителната болест, диабетът, да бъде добре контролирана. Има ли Нивата на кръвната захар в нормалните граници, нервите и кръвоносните съдове на краката не се увреждат допълнително.

Ако кръвообращението вече е много ограничено, лекарят може Лекарства предписва. Така наречените инхибитори на агрегацията на тромбоцитите, например, гарантират, че кръвта тече по-добре.

Лекарят също може да направи едно хирургия кауза. Хирургът отваря свиването с балонен катетър. Това е пластмасова тръба с надуваем балон отгоре. Хирургът избутва катетъра към засегнатия участък и го разгъва със сгъстен въздух. Така той може да разшири плавателния съд. Алтернативно, хирургът поставя байпас. Той взема вена или артерия от пациента и преодолява свиването. Веднага след като кръвообращението се подобри, диабетното стъпало се лекува по-добре.

Освен това, както всички диабетици, пациентите със синдром на диабетно стъпало трябва да внимават да не пушат, да спортуват достатъчно (доколкото е възможно), да се хранят балансирано и да губят излишно тегло.

Диабетно стъпало: ортопедични обувки

След заздравяването на раната лекарите често предписват ортопедични обувки на своя пациент. Тези имат един широко пространство на пръстите и меки стелки. Засегнатото лице може да даде обувките да бъдат изработени индивидуално от ортопедичен обущар. Това взема предвид несъответствията и проблемните области на пациента. Когато новата обувка е готова, трябва да я проверите от лекар. По този начин можете да изключите възможността това да причини точки на натиск или нови рани.

Диабетно стъпало: Подиатрична терапия

Ако по-големи рани, язви и възпаления са заздравели, лекарят може да предпише така наречената терапия на подиатрията. Експертите разбират, че това означава медицинска грижа за краката. Подиатърът далеч обикновено на Роговица и скъсява ноктите със специални инструменти. По този начин помага за подобряване на състоянието на стъпалото и предотвратява повторното появяване на рани и язви.

Диабетно стъпало: ампутация

Операцията е полезна за някои пациенти с изкривени диабетични крака, като нокти на пръстите на ноктите. Хирургът коригира разминаването, така че засегнатото лице да натоварва по-малко стъпалото при ходене.

Лекарите обмислят ампутация при диабетно стъпало само ако големи и заразени рани и язви не зарастват въпреки лечението. Преди операцията пациентът трябва да има a второ мнение консултирайте се с друг лекар.

Ако и двамата лекари препоръчват ампутация, засегнатото лице не трябва да отлага операцията за дълго. Колкото по-скоро хирургът премахне заразената част на стъпалото, толкова по-малък е шансът възпалението да се разпространи и да засегне цялото стъпало или подбедрицата. Само в редки случаи хирургът трябва да ампутира цялото стъпало (Голяма ампутация). В повечето случаи те работят под глезена (Малка ампутация).

Диабетно стъпало: обучение

В обучителен курс засегнатите се научават как да предотвратят нови оплаквания на краката. Всички диабетици трябва да вземат предвид следните точки, за да предотвратят диабетно стъпало: