Фокална сегментна гломерулна категория и причини за склероза; Новини-Медицински
Отказ от отговорност: Тази страница е автоматичен превод на тази страница, първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират машинно, не всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите уеб страници са предназначени за четене на английски език. Всеки превод на този сайт и неговите уеб страници може да бъде неточен и неточен, изцяло или частично. Този превод е предоставен на практика.
Фокалната сегментна гломерулна склероза (FSGS) е най-честата форма на първично гломерулно оцветяване. Обикновено включва сегменти от бъбречните гломерули, разпръснати из бъбреците и само няколко бъбречни гломерули са засегнати по-рано по време на болестния процес.
То може да възникне поради системно състояние или може да бъде идиопатично, което няма установима причина. Асимптоматичната протеинурия или нефротичен синдром са клинични характеристики на FSGS. Това е прогресираща форма на бъбречно заболяване и представлява до 2,3% от всички случаи на терминална бъбречна болест (ESRD).
Сред афро-американците има по-високо присъствие на FSGS и мъжете са склонни да бъдат засегнати по-често в сравнение с жените. Много пациенти са безсимптомни, но някои могат да получат подуване на краката и глезените (т.е. оток) и да имат високо кръвно налягане.
За потвърждаване на диагнозата са необходими бъбречни биопсии и лечението може да се извърши с помощта на стероиди и имуносупресивни лекарства. Въпреки това е много трудно да се избегне евентуалният прогресиращ стадий, който да се превърне в бъбречна недостатъчност, която обикновено се случва в рамките на 5 до 20 години в много случаи или в продължение на 3 години с по-агресивни форми на бъбречна недостатъчност.
Категория и етиологични причини
В зависимост от етиологията FSGS могат да бъдат класифицирани на първични и вторични FSGS. Те могат да бъдат разграничени въз основа на хистологични и клинични причини. Екскрецията на протеин в урината в нефротичния ръб, който не е придружен от истински нефротичен синдром, предполага наличието на FSGS от вторична причина.
Вторичният FSGS е свързан с постепенно увеличаване на количествата протеин в урината, което първоначално е под нефротичните нива. При вторичния FSGS има също така по-висок серумен албумин и по-ниски нива на серумен холестерол, както и оток.
За терапевтични цели е наложително да се прави разлика между първичен и вторичен FSGS. Имуномодулиращата и интрагломерулната хипертония намаляват съответно за първичен и вторичен FSGS.
Първичната FSGS се подпомага от недефинирани фактори, които водят до дедиференциация и нараняване на подоцитите. Това са клетки в капсулата на стрелеца, които са отговорни за филтрирането на малки молекули като соли и събирането на по-големи молекули като протеини.