FODMAP, SCD и унищожаването на микробиома е по-разнообразно, винаги по-добро; света вътре
Изследователският шум около човешкия микробиом изглежда неудържим. През последните години има невероятен брой нови публикации за нашите чревни обитатели и темата вече не е просто нещо за езотермичните натуропати, а отдавна е пристигнала в основната медицина (ако дори не е започнала там). Въпреки че знаем много повече за микробиома, отколкото преди десетилетие, все още има някои неща, които все още не знаем. Множеството от нашите микроми дори не са секвенирани.
Разнообразие = здраве?
Това, което (почти) всички са съгласни обаче е, че здравите хора имат много разнообразен микробиом. Това означава, че те приютяват много (стотици?) Различни видове в червата си. Хората с чревни заболявания (като болестта на Crohn), от друга страна, се характеризират с това, което е известно като „дисбиоза“. Въпреки това, те нямат по-малко бактерии като цяло по-малко различни видове имам. По този начин някои бактерии (вероятно по-патогенни) получават надмощие и изместват други (вероятно здравословни) щамове в борбата срещу местообитанията и храната. Поне това е често срещаното обяснение. Хранителните препоръки, които произтичат от това, са логични: Важно е да се придобие микробиом, който е възможно най-разнообразен, тъй като това изглежда е един от най-важните показатели за здравето. Следвах и този съвет през последните няколко месеца/години: колкото се може повече ферментирала храна, за предпочитане диво ферментирала, за да абсорбира още повече различни бактериални щамове, и много фибри, за да хранят добре малките животни.
През последните няколко седмици бях принуден да поставя под съмнение този възглед за нещата.
Различни наблюдения бяха решаващи за това: току-що се бях върнал от командировка в Берлин. Бях принуден да ям всякакви неща там, за които обикновено бих бил предпазлив. Предимно азиатски, оризови, соеви, дори тонове ролки без глутен (дори не искам да знам какво имаше там). И изненадващо, храносмилането ми беше почти по-добро, отколкото у дома. Имах същото преживяване по време на престоя си в Камбоджа, но този път не можех да го обвиня за релаксация, защото това бизнес пътуване беше всичко друго, но не и без стрес.
Пациентите с IBD трябва да предпочитат да не хранят микробиома си
След това преди няколко дни открих проучване в моя емисия новини, което гласеше по следния начин: „Мишките с изкуствено индуцирана болест на Crohn имат по-малко симптоми при диета с много мазнини, но в същото време намалено разнообразие на чревната флора ". Това ми се стори малко странно, докато в същия ден (о случайност) чух подкаст от Роб Улф, в който той каза на Dr. Интервюиран Русио, който каза, че обикновено открива при пациенти с IBD (възпалително заболяване на червата на Crohn, като болест на Crohn или улцерозен колит), че те имат повече симптоми, отколкото по-малко, когато приемат пробиотици. Той също така отбеляза, че причинно-следствената връзка между различната чревна флора => здравето вероятно е грешка. Вместо това, FODMAP диета най-вече ще работи по-добре за неговите пациенти.
Какво представляват FODMAP?
FODMAP е съкращение за ферментируеми олиго-, ди-, монозахариди и полиоли, които са група въглехидрати, които микробиомът обича да използва. Диетата с ниско съдържание на FODMAP има за цел да намали микробиома, като го лиши от хранителната му основа. Същата идея всъщност стои зад диетата с SCD, която също е разработена, за да спре някои бактерии да доставят храна.
Невродерматит = болест на Crohn = нарушение на кожната бариера
Идеята за намаляване на броя на бактериите, ако страдате от болестта на Crohn, има смисъл по друга причина: Както атопичният дерматит, така и болестта на Crohn (които очевидно са генетично свързани) изглежда имат нарушение в бариерата на (лигавицата) което улеснява навлизането на бактерии. Нито едно от тях не е автоимунно заболяване, а по-скоро имунна недостатъчност и би било добре да се предотврати експлоатацията на това от бактерии.
Което ни връща към феномена на ваканцията: Най-голямата разлика между диетата ми по време на пътуване и вкъщи е намаленият прием на фибри и ферментирали продукти, които трябва да хранят микробите ми, което явно ме накара да се почувствам много по-добре. Всъщност започнах да приемам по-малко FODMAP за няколко дни и засега ми върви много добре. Накратко ще съобщя как изглежда диетата с ниско съдържание на FODMAP.