FMPMC-PS - Canc; рология - ниво DCEM3

Автори: J.B.Méric, O. Rixe, D. Khayat, C. Genestie, J.P. Lefranc

12.1 Общи положения, епидемиология

Тази глава ще се занимава основно с първични епителни тумори на яйчника; зародишните линии ще бъдат обсъдени накратко.

Туморите на яйчниците са:

  • Пети сред женските новообразувания (средна честота 10/100 000 в индустриализираните страни, т.е. 5000 нови случая годишно във Франция) с пик на честота при жени на възраст от 60 до 70.
  • Третата водеща причина за смъртност от рак при жени във Франция.

Ние ги разпознаваме:

  • Следните рискови фактори:
    • Фамилна анамнеза за рак на яйчниците (RR = 2 до 3,5)
    • Лична история на рак на яйчниците (RR = 4)
    • Лична история на рак на гърдата (RR = 4)
    • Нулипарност
  • Следните защитни фактори:
    • Мултипаритет
    • Прием на орални контрацептиви
    • Храна, богата на растения

12.2 Анатомопатология

12.2.1 Хистологично напомняне

Яйчникът е облицован с обикновен сквамозен или кубичен епител.

Яйчникът има две области: кортикална и медуларна.

Дебела кортикална зона, разположена в периферията, включва:
* яйчникови фоликули, съдържащи ооцити
* строма на яйчниците Медуларна област в центъра на яйчника, изградена от хлабава съединителна тъкан. Съдържа нерви, кръвоносни съдове и лимфни пътища.

dcem3
Фигура 13 Схема на разрез на яйчника

12.2.2 Хистологична класификация на тумори на яйчниците

Сложността на туморите на яйчниците се дължи на множеството срещани видове лезии, последици от сложна ембриогенеза.

Хистологичната класификация на СЗО е най-използваната.

Разграничава няколко групи първични тумори на яйчниците въз основа на морфологичните корелации между хистологичния вид на тумора и хистологичния вид на съставките на нормалния яйчник.

Чести епителни тумори

  • Серозни тумори
  • Муцинозни тумори
  • Ендометриоидни тумори
  • Ясни клетъчни аденокарциноми
  • Тумори на Бренер
  • Смесени епителни тумори
  • Недиференцирани карциноми
Тумори на мезенхима и половите връзки
  • Гранулозни и стромални клетъчни тумори
    1. Гранулозни тумори
    2. Тумор на фибро-текалната група
  • Тумори на Sertoli-Leydig
  • Тумор на корда с пръстеновидни тубули
  • Гинандробластома