FMPMC-PS - Bact; риология - ниво DCEM1

7.1 - Enterobacteriaceae

7.1.3 Шигела

7.1.3.1 Определение

Шигелите са неподвижни ентеробактерии, изключително близки до Escherichia coli, но които не ферментират лактоза. Те нямат уреаза и не произвеждат газ. Те са човешки паразити и причиняват ендемичен епидемичен инфекциозен колит, бациларна дизентерия (шигелоза).

dcem1

7.1.3.2 Патогенност

  1. Физио-патология
    След перорално проникване (заразяващата доза ще бъде от порядъка на 10 2 бактерии) Shigella нахлува в лигавицата на крайната част на илеума и на дебелото черво. Там образуват микро-абсцеси, които пораждат повърхностни язви, които кървят и се покриват с псевдомембрана, направена от слуз, клетъчни остатъци, левкоцити и шигела. Вирулентността е свързана с наличието на големи плазмиди (120 до 140 MDa), кодиращи протеини, необходими за фагоцитоза от М клетки на пластирите на Пайер и за вътреклетъчно размножаване и за преминаване от клетка в клетка. Някои щамове Shigella също произвеждат токсин с ентеротоксична и невротоксична активност, отговорен за хемолитично-уремичния синдром (HUS).
  2. Клинична
    Хората с шигелоза се оплакват от пароксизмална болка в червата (колики), диария и треска. Изпражненията са воднисти и съдържат слуз, гной и кръв.

7.1.3.3 Бактериологично изследване

Шигелите са неподвижни. Те са класифицирани в 4 вида, като самите те са разделени на серотипове според техните антигенни характеристики.

  • Група А: S. dysenteriae
    Има 10 различни серотипа, тип 1 от които се нарича бацил на Шига. Това също произвежда протеин екзотоксин, който причинява паралитични нарушения при засегнатите субекти.
  • Група Б: S. flexneri
    Има 6 серотипа, които са отговорни за 20% от шигелозата, наблюдавана във Франция.
  • Група С: S. boydii
    Има 15 серотипа, които са много разпространени в Африка, но не се срещат във Франция, освен ако не са вносни случаи.
  • Група D: S.sonnei
    Има само един вид, отговорен за 80% от наблюдаваните във Франция шигелози.