FLUOXETIN LANNACHER - инструкции за употреба - на уебсайта "За лекарствата"
Инструкции за употреба и рецензии
Клинична и фармакологична група
Форма на издаване, състав и опаковка
Помощни вещества: прежелатинизирано царевично нишесте - 185,64 mg, диметикон - 2 mg.
Съставът на тялото на капсулата: желатин - 30 mg, титанов диоксид - 509 μg, желязна боя жълт оксид - 13 μg.
Съставът на капачката на капсулата: желатин - 20 mg, патентована синя боя V - 3 mcg, титанов диоксид - 291 mcg, желязна боя жълт оксид - 54 mcg.
10 броя. - блистери (2) - опаковки от картон.
фармакологичен ефект
Селективно блокира обратното поемане на невроните на серотонин (5-хидрокситриптамин) в синапсите на невроните в централната нервна система. Инхибирането на обратното поемане на серотонин води до увеличаване на концентрацията на този невротрансмитер в синаптичната цепнатина, усилва и удължава действието му върху местата на постсинаптичните рецептори.Има нисък афинитет към α1, α2 и β-адренергични, серотонин, допаминергичен, H1-хистамин, мускаринови и GAMA рецептори. Помага за подобряване на настроението, намалява напрежението, безпокойството и страха, премахва дисфорията, причинява намален апетит. Причинява намаляване на обсесивно-компулсивните разстройства. Не причинява ортостатична хипотония, седация, кардиотоксичност. Стабилен клиничен ефект настъпва след 1-2 седмици лечение.
Фармакокинетика
Когато се приема през устата, лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Приемът на храна не влияе върху бионаличността на лекарството. Cmax в кръвната плазма се достига след 6-8 часа.
Лекарството се свързва добре с плазмените протеини - около 95% (включително албумин и алфа 1-киселинен гликопротеин), добре се натрупва в тъканите. Обемът на разпределение на лекарството е висок, лесно прониква през кръвно-мозъчната бариера, екскретира се в кърмата (до 25% от плазмената концентрация).
Метаболизира се в черния дроб от изоензима CYP2D6 чрез деметилиране до активния метаболит на норфлуоксетин.
Метаболитите се екскретират чрез бъбреците (80%) и червата (15%) главно под формата на глюкурониди. T1/2 на флуоксетин след достигане на равновесна концентрация в плазмата е 4-6 дни, с еднократна доза - 1-4 дни, T1/2 на норфлуоксетин - 4-16 дни, което причинява значително натрупване на активни форми и продължително присъствие в тялото (5-6 седмици) след отнемане на лекарството.
При пациенти с чернодробна цироза Т1/2 се удължава 3-4 пъти.
При депресия началната доза е 20 mg веднъж дневно сутрин, независимо от приема. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 40-60 mg/ден, разделена на 2-3 приема. Максималната дневна доза е 80 mg.
Обсесивно-компулсивно разстройство: препоръчителната доза е 20-60 mg на ден.
При булимична невроза и при пациенти в напреднала възраст лекарството се използва в дневна доза от 60 mg, разделена на 2-3 приема.
При предменструални дисфорични нарушения препоръчителната доза е 20 mg/ден.
При чернодробни заболявания и в напреднала възраст лечението трябва да започне с 1/2 доза.
При пациенти с нарушена бъбречна функция дозата трябва да се намали и интервалът между приема на лекарството да се увеличи.
Курсът на лечение е 3-4 седмици.
Предозиране
Симптоми: гадене, повръщане, възбуда, безпокойство, гърчови нарушения, дисфункция на сърдечно-съдовата система.
Лечение: не са открити специфични антагонисти на флуоксетин. Симптоматична терапия, стомашна промивка, назначаване на активен въглен, с конвулсии, назначаване на транквиланти, поддържане на дишането, сърдечна дейност.
Лекарствени взаимодействия
Не можете да използвате лекарството едновременно с МАО инхибитори, тъй като развитието на серотонинов синдром (хипертермия, студени тръпки, повишено изпотяване, миоклонус, хиперрефлексия, тремор, диария, нарушена координация на движението, автономна лабилност, възбуда, делириум и кома).