Флуоридът помага за профилактика на кариеса Focus Doctor Search
Какво е флуорид?
Флуорът е солта на химичния елемент флуор. Флуоридите се срещат естествено като микроелементи, например в морската вода. Нашата питейна вода и храна също съдържат флуориди, но в различни концентрации.
Флуоридите са от съществено значение за живота: тялото ни се нуждае от тях, за да изгради костно и зъбно вещество. Добре известни флуориди са например натриев флуорид и амин флуорид.
Как флуоридът предпазва зъбите?
Защитните ефекти на флуоридите върху зъбите са добре проучени. Според проучвания, например, хората, които приемат по един мг флуорид или повече на ден чрез храна или питейна вода, имат значително намален риск от развитие на кариес.
Причината за това е укрепването на зъбния емайл чрез флуорид: Той се отлага в емайла и го прави по-устойчив на киселини, които увреждат зъбното вещество.
Те попадат на зъбната повърхност чрез кисела храна, а кариесните бактерии в плаката също произвеждат киселини. Киселинното натоварване премахва минералите от зъбния емайл (деминерализация). Минералите в слюнката трябва да компенсират загубата, преди да настъпи увреждане на зъбното вещество (реминерализация). Колкото повече флуор се съхранява в горния зъбен слой, толкова по-добре работи реминерализацията.
От една страна, флуорът гарантира, че киселината може да премахне по-малко минерали от зъбния емайл. От друга страна, поддържа съхранението на калций и фосфат от слюнката в зъбното вещество и има антибактериален ефект срещу кариесните бактерии
Какви са възможностите за флуориране?
Има различни начини, по които флуорът може да попадне в зъбната структура. По време на развитието на зъбите флуорът от храната достига кръвта през стомашно-чревния тракт. Оттам попада в зъбните микроби, които са в челюстната кост. Ако зъбите вече са поникнали, флуоридът се натрупва главно отвън в зъбния емайл.
Прави се основно разграничение между системно (= отвътре чрез приемане на флуориди) и локално флуориране (= отвън чрез прилагане на вещества, съдържащи флуор).
Днес обаче знаем: След като зъбите избухнат, ефектът от системните мерки за флуориране се основава на факта, че флуоридът навлиза в зъбния емайл отвън (например при дъвчене и пиене или чрез слюнка). Отвътре мерките за флуориране имат само укрепващ ефект върху зъбното вещество по време на растежа на зъбите.
Системно флуориране
В Германия по-голямата част от питейната вода съдържа само една четвърт от количеството на един милион флуорид (един ppm), което е полезно за профилактика на кариес. Следователно целенасоченото изкуствено флуориране на питейна вода би било възможност за вътрешно (системно) флуориране. Това се практикува например в САЩ и Швейцария.
В Германия обаче Наредбата за питейната вода предвижда питейната вода да не съдържа добавки. Алтернатива може да бъде минералната вода, богата на флуорид. Черният чай също се счита за източник на флуор.
Системното снабдяване с флуор в тази страна се осигурява главно от флуорирана готварска сол. Това се предлага в супермаркета, но не трябва да се използва в гастрономията или в готови ястия. Следователно, дори ястия, прясно приготвени с флуоридна сол, са добър начин да се осигури семейното снабдяване с флуор.
Друга възможност за флуориране отвътре е приемането на флуоридни таблетки. Това обаче обикновено е полезно само до двегодишна възраст. След това доставката на флуорид чрез храна и грижи за зъбите е достатъчна за предпазване от кариес. Флуорните таблетки трябва да се използват само по препоръка на лекаря.
Ако употребата на флуоридни таблетки е предписана от зъболекаря в юношеска и зряла възраст (напр. Тъй като в диетата е пропусната флуоридна сол или е установен повишен риск от кариес), таблетките трябва да се смучат, вместо да се дъвчат. По този начин те разгръщат пълния си ефект върху зъбния емайл. Строго погледнато, флуоридните таблетки след това се приписват и на локално флуориране.
FOCUS-GESUNDHEIT 05/19
Можете да намерите повече по темата за красотата в изданието за здрава кожа и зъби на FOCUS-GESUNDHEIT, достъпно като електронна хартия или брошура.
Локално флуориране
Миенето на зъбите два пъти на ден с паста за зъби, съдържаща флуорид, е най-честата мярка за локално флуориране. Тъй като солта може да действа особено добре на чисти зъби.
Почти всяка паста за зъби днес съдържа флуор. За възрастни и деца над шест години препоръчителният дял е от 0,1 до 0,15 процента.
За локално флуориране у дома, вода за уста (с до 0,2 процента флуорид) или зъбни гелове (с до 1,25 процента флуорид) могат да се използват веднъж дневно след измиване на зъбите. Зъбните гелове могат да се прилагат и от зъболекаря след професионално почистване на зъбите.
Рискови фактори като открити зъбни шийки, повърхностни структури, които е трудно да се поддържат чисти поради близко разположени зъби, жлебове върху дъвкателните повърхности, скоби и мостове или намален поток на слюнка, насърчават кариеса. Тогава човек може Интензивно флуориране от зъболекаря бъдете полезни. Дори с настъпването на кариес (зъбният емайл е атакуван, но все още не е разрушен) това може да спре хода на заболяването и да реминерализира зъбите.
Тези интензивни мерки за флуориране на зъбите включват например пускане в действие на флуоридни гелове с помощта на специални зъбни шини или нанасяне на флуориден лак върху зъбната повърхност. Това води до a Дългосрочна защита в продължение на няколко месеца.
Намерете подходящия лекар с помощта на търсенето на лекар FOCUS-Gesundheit:
Флуориране при деца
Когато се грижите за детските зъби с паста за зъби, съдържаща флуор, трябва да се внимава те да не бъдат погълнати, за да се избегне предозиране на флуор.
Зъболекарите препоръчват да се мият веднъж на ден от никненето на първия млечен зъб и два пъти на ден от втория рожден ден със специална детска паста за зъби (с максимум 0,05 процента съдържание на флуор). От изригването на първия постоянен зъб (т.е. от около шестгодишна възраст), флуоридната паста за възрастни може да се използва два пъти на ден.
До навършване на две години използвайте малки количества паста за зъби с размерите на грахово зърно при четкане и се уверете, че детето ви я изплюва от самото начало. Водите за уста, съдържащи флуорид, трябва да се използват най-рано в начална училищна възраст, когато децата усвоят употребата си.
В случай на стоматологични грижи, съдържащи флуор, е достатъчно за основните грижи на вашето дете, ако използвате флуорирана готварска сол при готвене и печене. Ако не използвате флуор в пастата за зъби, когато сте млади, има смисъл да смучете флуоридни таблетки след консултация с Вашия лекар.
Ако има повишен риск от кариес, седмичната употреба на флуоридни гелове или изплаквания у дома също е опция от шестгодишна възраст. От около две до три годишна възраст лекарят може да извършва интензивно флуориране с гелове или лакове два пъти годишно за деца.
Ако лекарят предпише флуориране, което надхвърля основните грижи, той ще попита за приема на флуор от храната. Трябва също така да обърнете внимание на съдържанието на флуор в питейната и минералната вода, както и на хранителните навици на вашето дете (напр. Съдържание на сол в храната или колко често се консумира флуорсъдържаща риба), така че флуорирането да се адаптира съответно.
Допълнителен прием на флуор по време на бременност не е необходим, тъй като проучванията показват, че той не оказва влияние върху развитието на кариес в млечните зъби.
Флуорът е токсичен и вреден?
Елементът флуор в чист (газов) вид всъщност е силно токсичен. Също Флуор са в големи количества токсичен - обаче е практически невъзможно да се отровите от предозиране с флуор в ежедневието.
Например, дете с тегло 15 килограма ще трябва да консумира 250 mg флуорид. Това биха били 300 флуоридни таблетки или цяла голяма туба паста за зъби наведнъж. За отравяне със сол с добавен флуорид, малко дете трябва да погълне 240 грама, а възрастен 1,1 килограма.
Федералният институт за оценка на риска (BfR) препоръчва използването на продукти за грижа за зъбите, съдържащи флуор и флуорирана готварска сол. Stiftung Warentest и науката също се съгласяват, че употребата на продукти за грижа за зъбите, съдържащи флуор, за предотвратяване на кариес при деца не причинява увреждане на костите - противно на това, което често се страхуват. За да се случи това, флуорът трябва да бъде изключително предозиран в продължение на десетилетия.
Ако обаче в зъбите се съхранява твърде много флуорид, това може да доведе до така наречената дентална флуороза. Техните симптоми са бяло или жълтеникаво-кафяво обезцветяване на зъбите.
Зъбната флуороза се среща главно при деца, които са консумирали повече от два пъти препоръчаното количество флуор преди шестгодишна възраст. Дори през останалата фаза на зрялост на зъбите (до около 12 години), твърде много консумиран флуор може да доведе до бели петна по постоянните зъби. От дентална гледна точка обаче това са безвредни и най-вече чисто козметичен проблем.
Като насока, децата под шест години не трябва да консумират повече от 0,05 до 0,07 mg флуорид на килограм телесно тегло на ден.
Избягвайте странични ефекти
За да се избегне предозиране на флуор, първо трябва да се направи добър преглед на консумираното количество. Това означава: В допълнение към дневното количество сол в храната, трябва да знаете и съдържанието на флуор в питейната вода. Това може да варира значително в различните региони. Можете да получите информация за това от Службата за управление на водите.
Съдържанието на флуор в различните видове минерална вода от супермаркета също може да се различава значително. Според германското законодателство водата със съдържание на флуор от 1 mg/l и повече трябва да бъде обозначена като "съдържаща флуор" от 1,5 mg/l. Също така от 1,5 mg/литър водата също трябва да бъде означена като "не е подходяща за бебета и деца под 7 години". От 5 mg/литър на етикета трябва да бъде дадено предупреждение, че водата обикновено може да се използва само в ограничени количества.
Когато приготвяте бебешка храна, трябва да използвате само минерална вода, която е обозначена съответно. Тогава съдържанието на флуор е под 0,7 mg/литър. Преглед на съдържанието на флуор в често срещаните видове минерална вода можете да намерите тук.
Препоръчва се да се използва само една форма на вътрешно (системно) флуориране в допълнение към пастата за зъби, съдържаща флуорид. Така че, ако подправяте, например, готварска сол с флуор, обикновено не трябва да приемате допълнително флуоридни таблетки.
Във всеки случай е препоръчително да обсъдите флуорирането с лекаря поотделно за всеки отделен случай и да го адаптирате към личните обстоятелства.