Флуоксетин подобрява възстановяването на подвижността след инсулт - Иновации
Изследването е наречено FLAME за флуоксетин за възстановяване на двигател след остър исхемичен инсулт - Флуоксетин за възстановяване на подвижността след исхемичен инсулт. Резултатите са публикувани на 10 януари 2011 г. в списанието The Lancet Neurology [2].
Инсулти се случват след затваряне на кръвоносен съд в мозъка. Те са третата причина за смърт и втората причина за увреждане при възрастни във Франция. Всяка година 130 000 души страдат от инсулт за първи път. Това може да причини необратимо увреждане, тъй като нервните клетки в мозъка вече не са снабдени с кръв и по този начин с кислород и следователно умират. Освен това нервните клетки не могат да се обновяват (или само в много редки случаи). Поради тази причина хемиплегията (едностранна парализа на тялото) и хемипарезата (липса на движение в едната половина на тялото) са най-честите последици от инсулт. Френското министерство на здравеопазването прие Национален план за действие през 2010 г. [3].
Клиничното проучване FLAME, проведено между март 2005 г. и юни 2009 г., взе участие в общо 118 пациенти с хемиплегия на девет инсултни единици във Франция. След инсулта пациентите получават или 20 mg флуоксетин (59 пациенти), или плацебо (59 пациенти) дневно в продължение на три месеца. Всички засегнати получиха мерки за рехабилитация. Тестовете за упражнения бяха проведени преди началото на проучването и след три месеца. Пациентите трябваше да правят прости упражнения с горни и долни крайници (огъване, разтягане на пръстите, китката, стъпалото и др.), Но и по-сложни упражнения (поставяне на ръката на гърба, хващане за предмет и др.). Всички упражнения бяха оценявани съгласно стандарт за оценка, признат от научната общност.
След атаката всички пациенти възвръщат подвижността си в по-голяма или по-малка степен. Възстановяването обаче е по-забележимо при пациенти с флуоксетин, отколкото при тези, получаващи плацебо. Това подобрение се наблюдава както на ръцете, така и на краката. В обобщение може да се каже, че парализата намалява по-ясно при пациентите, лекувани с флуоксетин, отколкото при пациентите на плацебо и те възвръщат независимостта си в ежедневието по-бързо (ходене, измиване, ежедневни движения и др.). Лечението се понася добре и има само леки странични ефекти. Пациентите с флуоксетин се оплакват по-често от лошо храносмилане, но страдат по-рядко от депресия.
Според учените лекарството оказва положително влияние върху регенеративната способност на невроните и следователно предлага нов терапевтичен подход. В допълнение, патентът за това лекарство се превърна в обща собственост, което го прави по-евтино.
Следват по-нататъшни проучвания, например за изследване на дългосрочните ефекти, продължителността на оптималното приложение и въздействието върху нервните функции (освен двигателните умения).
[1] Вътрешно звено 825 "Мозъчна томография и неврологични увреждания"
Интервю с Франсоа Шоле за резултатите от това проучване на LCI/Aviesan (на френски):
[2] Оригинална публикация: "Флуоксетин за възстановяване на двигател след остър исхемичен инсулт (FLAME): рандомизирано плацебо-контролирано проучване", The Lancet Neurology - 10.01.2011 -
[3] За повече информация относно Националния план за действие за борба с инсулта (на френски):