Флебит - причини, симптоми, лечение

Флебит това е състояние, при което вената се възпалява. Възпалението може да причини болка и подуване. Разберете от следващия материал кои са те причини, симптоми и лечение в случай на флебит.

Съдържание:

Какво е флебит?
причини
симптоми
Лечение
Предпазни мерки

Какво е флебит?

Внезапното подуване на бедрото, което се появява в рамките на няколко часа и е придружено от болка при ходене, може да бъде синоним на флебит Дълбок. Пулпът на единия крак е топъл на допир. Стъпалото може да изглежда синьо. Отокът може да бъде ограничен до крака или може да се повиши, ако съсирекът запуши вената на бедрото. Пациентът често (но не винаги) има температура.

Ако кръвен съсирек причинява възпаление, той се нарича тромбофлебит. Когато кръвният съсирек е в дълбока вена, той се нарича тромбофлебит на дълбоки вени или тромбоза на дълбоки вени.

Тромбофлебитът обикновено се проявява във вените на стъпалото, но може да се появи и в ръцете. Тромбът (кръвен съсирек) във вената причинява болка и дразнене и може да блокира притока на кръв във вените. Флебитът може да се появи както в повърхностните вени (повърхностни), така и в дълбоките вени.

Повърхностен тромбофлебит

Повърхностният тромбофлебит засяга вените на повърхността на кожата. Състоянието рядко е тежко и при подходящи грижи обикновено се лекува бързо. Понякога хората с повърхностен тромбофлебит развиват тромбофлебит на дълбоки вени, така че е необходима медицинска оценка.

Дълбоко венозен тромбофлебит

Тромбофлебитът на дълбоките вени засяга по-големите кръвоносни съдове, обикновено дълбоко в краката. В тези случаи могат да се образуват големи кръвни съсиреци, които могат да се счупят и да преминат към белите дробове. Това е сериозно състояние, наречено белодробна емболия.

причини

Флебитът се причинява от нараняване или дразнене на лигавицата на кръвоносен съд. В случай на повърхностен флебит, това може да се случи поради:

поставяне на интравенозен катетър (катетър флебит)
прилагане на дразнители във вените
малък съсирек
инфекция

В случай на флебит на дълбоки вени, причините могат да включват:

дразнене или нараняване на дълбока вена от травма като операция, фрактури на костите, сериозно нараняване или поради предишен флебит на дълбоки вени
забавен приток на кръв поради липса на движение; може да се появи при хора, които остават в леглото, за да се възстановят от операцията, или при тези, които пътуват дълго време.
кръв, която се съсирва по-бързо от обикновено поради лекарства, рак, нарушения на съединителната тъкан или наследствени състояния на кръвосъсирване

Рискови фактори

заседнал начин на живот - липса на спорт и други физически дейности
затлъстяване
пушене
наранявания на ръцете или краката
хормонозаместителна терапия или противозачатъчни хапчета
задача
варици

симптоми

Общи симптоми

Симптомите на флебит засягат ръката или крака, където са възпалените вени. Тези симптоми включват:

зачервяване
подути вени на краката
жегата
счупена вена
разширени вени
чувствителност
тежки и болезнени крака
структурата под формата на въже или въже, което се усеща на допир

симптоми повърхностен флебит

Обикновено започва под формата на твърда червена област, която се появява по повърхността на вените точно под кожата. Може да се види дълга, тънка червена област, тъй като възпалението се появява на повърхностна вена. Тази област може да бъде твърда, топла и деликатна. Кожата около вената може да има сърбеж и подуване. Тази област може също да започне да изтръпва или изгаря.

Симптомите могат да се влошат, когато стъпалото е спуснато, особено при ставане от леглото сутрин. Освен това тези симптоми могат да бъдат придружени от нискостепенна треска. Понякога флебитът може да се появи след инсталирането на периферна интравенозна линия. Зоната по дължината на вената може да бъде възпалена и чувствителна.

Ако има инфекция, могат да се появят и други симптоми, като например:

зачервяване
треска
болка
подуване
кожни пукнатини

Дълбоко венозен флебит

В този случай признаците могат да бъдат подобни на тези на повърхностния флебит. Въпреки това, някои хора може да нямат никакви симптоми.

Хората, страдащи от този тип флебит, се сблъскват вена болка, болка в крака, подуване на целия крайник и външен вид на крак ловен. Например, долният крайник може да се подуе без видима причина. Някои хора могат също да развият треска от бактериална инфекция, която се е появила паралелно, обезцветена кожа или язви, ако състоянието е станало хронично и е било неправилно лекувано преди.

Усложнения на флебита

Повърхностният тромбофлебит обикновено не води до сериозни усложнения. Но това може да доведе до околни кожни инфекции, кожни рани и дори инфекции на кръвта. Ако тромбът (кръвен съсирек) в повърхностната вена е доста обширен и засяга областта, където се срещат повърхностната вена и дълбоките вени, може да се развие тромбофлебит на дълбоки вени.

В някои случаи пациентите не знаят, че имат тромбофлебит с дълбоки вени (ДВТ), докато не възникне животозастрашаващо усложнение. Най-честото и сериозно усложнение на дълбокия венозен тромбофлебит е белодробната емболия (РЕ). Това сериозно състояние възниква, когато парче кръвен съсирек се разкъсва и се придвижва към белите дробове, където блокира притока на кръв.

Симптоми на белодробна емболия

необясним задух
болка в гърдите
кашляне на кръв
болка по време на дълбоко дишане
учестено дишане
чувство на делир или припадък
ускорен сърдечен ритъм

Потърсете спешна медицинска помощ, ако смятате, че страдате от белодробна емболия. Това е спешна медицинска помощ, която изисква незабавно лечение.

Диагностична

Повърхностният флебит обикновено се диагностицира след обикновен физически преглед. Тестовете, използвани за диагностициране на дълбока венозна тромбоза (DVT), включват:

ултразвук
CT сканиране
ЯМР изследване
Кръвни тестове

Диагнозата на повърхностния флебит може да бъде поставена въз основа на физически преглед от лекар. Флебитът или повърхностният тромбофлебит могат лесно да бъдат диагностицирани, ако засегнатата област има топлина, чувствителност, зачервяване и подуване. Ултразвуковото изследване на областта може да помогне за диагностициране или изключване на флебит.

Дълбоката венозна тромбоза е по-трудна за диагностициране само въз основа на клиничен преглед. Най-силният клиничен показател за това състояние е едностранно подуване на крайниците, което може да бъде свързано с болка, топлина, зачервяване, обезцветена кожа или други признаци. Както при повърхностния флебит, най-често използваният образен тест за диагностициране на дълбока венозна тромбоза е ултразвукът. Той е по-евтин от другите методи и освен това е много надежден. В много ситуации обаче този тип тестване не се предлага по всяко време на деня.

Образни тестове

Други тестове за изображения, които имат предимства в конкретни ситуации, включват, но не се ограничават до тях, това са:

сканиране с компютърна томография
ЯМР сканиране
венография (флебография).

Тестът D-Dimer

D-Dimer е полезен кръвен тест, който може да потвърди диагнозата флебит. Това е химично вещество, което се отделя от кръвните съсиреци, когато те започват да се разграждат. Нормалният D-Dimer обаче не може да помогне за диагностицирането на тромбофлебит. Тестът е ограничен в смисъл, че не може да бъде много специфичен. Това означава, че високо ниво на D-димер може да се намери и при други състояния, като: скорошна операция, падане, бременност или рак.

Условия, които имитират флебит са: целулит (повърхностна инфекция на кожата), ухапвания от насекоми или лимфангит (подуване и възпаление на лимфните възли). Тези състояния могат да бъдат разграничени след внимателна медицинска история и физически преглед от лекар. Понякога може да е необходима кожна биопсия за поставяне на окончателна диагноза.

венография

В някои случаи може да е необходима венография (флебография) за идентифициране на кръвни съсиреци в по-малките и по-отдалечени вени. Това е инвазивна процедура, която изисква инжектиране на рентгеново багрило или контрастен материал във вената на крака, последвано от рентгенова снимка на потока на багрилото през стъпалото.

Лечение

Лечение на тромбофлебит

Незабавна почивка между 24 и 48 часа, за да се предотврати движението на съсирека и да предизвика белодробна емболия (запушване на белодробните съдове). Често пациентът се нуждае от хоспитализация и инжекционно антикоагулантно (хепариново) лечение. Когато кръвта е достатъчно "флуидизирана" от лечението, пациентът може да възобнови дейностите си.

Лечението на флебит може да зависи от местоположението, степента, симптомите и медицинските състояния, които са в основата на това състояние.

По принцип повърхностният флебит в горните и долните крайници може да бъде лекуван чрез прилагане на топли компреси, повдигане на засегнатия крайник, насърчаване на ходенето и използване на орални противовъзпалителни лекарства (ибупрофен и др.).

Фармацевтично лечение

Локалните противовъзпалителни лекарства, като диклофенак гел, също могат да бъдат от полза. Външно компресиране чрез носене на чорапи също се препоръчва за пациенти с повърхностен флебит в долните крайници.

Ако състоянието е настъпило след монтиране на интравенозен катетър, устройството трябва да се отстрани незабавно. При тежки случаи на заразен флебит лекарите дават антибиотици. Вместо това тежките и напреднали случаи на инфектиран тромбофлебит трябва да бъдат лекувани чрез операция.

Повърхностният тромбофлебит (при който има кръвни съсиреци) се диагностицира чрез ултразвук. Това е необходимо, за да се изключи тромбофлебит на дълбоки вени, особено тези, които включват сафенозните вени.

Лечение на антикоагулация на кръвта

В случаите, когато се подозира или диагностицира тромбофлебит на дълбоки вени или ако рискът от развитие е значителен, може да се наложи антикоагулация (разреждане на кръвта). Това обикновено се прави чрез инжектиране на хепарин с ниско молекулно тегло (еноксапарин) или чрез инжектиране на фондапаринукс. Лечението може да се извърши с терапевтични дози нефракциониран хепарин (обикновено като интравенозно капково), последвано от перорален антикоагулант с варфарин за около 3 до 6 месеца. Нови антикоагуланти могат да заместят Coumadin при определени обстоятелства.

Пациентите с дълбока венозна тромбоза могат да бъдат правилно лекувани чрез тромболиза чрез катетър в случаи, избрани от лекаря. Пациентите обаче ще трябва да поддържат лечение с антикоагуланти в продължение на 3 до 6 месеца.

Пациентите, страдащи от дълбока венозна тромбоза, могат да бъдат снабдени с някои филтри за долна куха вена, които помагат за предотвратяване на белодробна емболия. При някои пациенти филтърът може да бъде премахнат в даден момент, след като лекарят сметне за необходимо.

Симптомите на повърхностния флебит могат да се подобрят или да изчезнат след няколко седмици. Вместо това тромбофлебитът може да бъде излекуван след няколко седмици или в някои случаи след няколко месеца.

Естествени лечения

Лечебните растения са растения, използвани за техните специфични втвърдяващи и тонизиращи свойства.

Целта е да се разреди кръвта, да се намали възпалението и да се укрепят стените на вените.

Препоръчително е да използвате комбинация от билки под формата на капсули или прах, за да увеличите максимално ефекта. Терапевтичната доза е равна на една капсула от всяко лечебно растение, 3 пъти на ден.

Видове растения с терапевтичен ефект

Boswellia е мощен противовъзпалителен и тъканен лечител.
Известно е, че джинджифилът разрежда кръвта.
Гинко билоба подобрява кръвообращението и целостта на тъканите.
Готу кола има свойства за подобряване на кръвообращението и заздравяване на рани.
Глогът подобрява целостта на вените, здравето на нервите и кръвообращението.

прогноза

Като цяло е добре, но съсирекът не изчезва. Той е фиксиран върху вената, съседните вени следват една друга. Трябва да се отбележи, че на жените, които имат флебит, е забранено да приемат определени противозачатъчни хапчета.

Предпазни мерки

Могат да се предприемат прости стъпки за предотвратяване на флебит, въпреки че понякога състоянието не може да бъде избегнато.

Превантивните мерки включват:

бърза мобилизация след операция
изпълнение на упражнения в изправено положение по време на дълго пътуване с кола или самолет
добра медицинска хигиена и бързо отстраняване на интравенозни катетри
отказване от тютюнопушенето