Физиотерапия за пациенти с атаксия
Изследванията показват, че упражненията, с други думи физиотерапия, могат да бъдат ефективни за укрепване на мобилността, което е изключително важно в случай на атаксия, тъй като атаксията е заболяване, което прогресира. Преди да започнете каквато и да е програма за упражнения, Националната фондация Ataxia препоръчва да се консултирате със здравен специалист.
Дорис Брьоц е физиотерапевт в Тюбинген, Германия. Нейната работа се фокусира върху лечението на пациенти с неврологични разстройства и гръбначни заболявания. Благодарение на усилията, положени в това отношение, тя допринесе за разработването на набор от терапевтични упражнения.
Дорис Брьоц си сътрудничи с университета в Тюбинген, особено с проф. Людгер Шьолс и д-р Матис Синофзик, но също така и с проф. Дагмар Тиман-Браун, Neurologische Universitätsklinik.
Преглед на програмата
Пациентите с атаксия страдат от нарушения на координацията и баланса. Това води до честа загуба на контрол при извършване на определени движения. Пациентите са склонни да игнорират и избягват тези неконтролирани движения и умишлено спират да извършват тези движения, които изискват големи усилия за координация. По този начин обхватът на движенията е все по-тесен, като се извършват само леко променливи движения. В резултат на това пациентите губят своите координационни умения, отзивчивост и балансирана походка, и всичко това в по-голяма степен, отколкото би могло да се обясни с тежестта на самото заболяване. Физическата терапия има за цел да подобри координационните умения, статичния и динамичен контрол на баланса.
Общи инструкции за всички упражнения, изложени в тази статия
- Упражненията се различават по трудност и риск.
- Някои упражнения се изпълняват легнали на пода, така че пациентите да не са изложени на риск от падане.
- Терапевтът трябва да ви помогне и да ви помогне да изпълнявате онези упражнения, които не можете да изпълнявате, без да рискувате да се нараните или да паднете.
- Всички упражнения трябва да се правят без подкрепа (без да се придържате към нещо конкретно).
- Чувствайте се свободни и безопасни, когато правите упражнения у дома, но пропуснете тези упражнения, които не можете да направите без помощ.
Стратегии за лечение
Като ключов елемент от вашата терапевтична стратегия, трябва да спрете да казвате за себе си, че сте твърди и да се криете зад тази картина. Ако започнете да се люлеете повече след изпълнението на първите упражнения, е постигната междинна цел. Това ще ви позволи да правите по-прецизни движения, които ще ви накарат да реагирате по-гъвкаво, след като загубите равновесие. След известно време можете да получите по-голям контрол върху движенията си.
Промяна в поведението
- Движете се възможно най-много по хармоничен и плавен начин
- Променете поведението си
- Възприемете новите умения, научени в ежедневието
- Девиз 1: „Преместване“
- Девиз 2: "Сгънете колене"
Поставяне на цели
- Първата стъпка към успеха е поставянето на цел! Определете 1-3 реалистични цели, които искате да постигнете през следващите четири седмици.
- Коя от ежедневните дейности искате да контролирате по-добре?
Как да изпълняваме тези дейности в този момент?
- Напишете отговорите по-долу.
- Направете план за упражнения от 7 до 13 упражнения.
- Запишете напредъка си.
Координация и подвижност на гръбначния стълб и раменете
Ротация в легнало положение
Свийте коленете си и сложете краката си върху матрака
Наклонете двете колена в една и съща посока
Върнете се в изходна позиция на коленете
Повторете същата процедура в обратната посока
Повторете 10 пъти за всяка посока на коленете
Търкаляне на матрак или в леглото (търкаляне)
Повдигнете ръката си в посоката, в която искате да се търкаляте
Носете другата ръка по тялото и повдигнете крака, така че да достигне другата страна.
Разточете в обратна посока
Повторете упражнението 10 пъти за всяка част
Вариация: търкаляне отзад - от едната страна - по корема - от другата страна - връщане към гърба непрекъснато
„Четирикрака“ позиция
Съберете левия лакът и дясното коляно заедно в долната част на тялото
Изправете лявата си ръка и десния крак и ги вдигнете до ръба
Повторете 5 пъти, като замахнете от левия крак и дясната ръка
Повторете с другия крак и ръка
Координация и баланс
Спуснете телесното си тегло от едната страна на тялото
Изправете се изправени
Завъртете телесното си тегло надясно
Върнете се в изходна позиция
Балансирайте тежестта вляво
Върнете се в изходна позиция
Увеличете нивото на трудност:
- Поставете единия крак на леглото и обратно на пода
- Поставете двата крака на леглото, наклонено на една страна
Извийте малко гръбнака си
Поставете телесното си тегло на краката си
Изправете се изправени
Дръжте гърба и коленете леко свити
Седнете, контролирайки движенията си
Повторете упражнението 10 пъти
На колене, позиция 2
Седнете в по
Преместете единия крак напред, без да докосвате земята с пръсти
Седнете на колене
Повторете с другия крак
Повторете всяко движение 5 пъти
Повдигане от пода, използвайки начина, по който мечката се издига
В повдигнато положение - сгънете коленете и гръбнака
Ще бъдете в позиция "четириноги"
Застанете с ръце на пода
Изправете коленете си, но ги дръжте леко свити; налягането продължава да остава до голяма степен върху горните крайници
Повдигнете ръцете си от пода, изправете се и ориентирайте тежестта на тялото напред; дръжте коленете леко свити
Тренировка за динамичен баланс/безопасно ходене
Странични стъпала
Застанете с крака до бедрата
Направете голяма крачка встрани
Върнете се в изходна позиция
Повторете 20 пъти с всеки крак
Стъпки напред
Застанете изправени с крака в бедрата
Направете голяма крачка напред
Върнете се в изходна позиция
Повторете 20 пъти с всеки крак
Стъпки назад
Застанете изправени с крака до бедрата
Направете по-голяма крачка назад
Върнете се в изходна позиция
Повторете 20 пъти с всеки крак
Пресичане на стъпала, ходене напред
Застанете изправени с крака в бедрата
Скръстете краката напред
Върнете се в изходна позиция
Повторете 20 пъти с всеки крак
Упражнения за по-добра координация на пръстите и ръцете
Упражнения с нарастваща трудност
Съберете купчини строителни парчета
Съберете чинии играчки на купчини
Събирайте предмети в малък буркан (камъчета, скоби)
Пишете половин страница всеки ден
Хвърляне и хващане на топката
Хвърлете топката във въздуха с дясната си ръка и я хванете с дясната си ръка
Направете същото с лявата си ръка
Хвърлете топката над нивото на очите
Хванете топката на нивото на талията
Хвърлете топката от дясната ръка към лявата ръка и обратно
Ротации на предмишницата
Налейте вода от една чаша в друга, като повторите движението 20 пъти
Питейно упражнение
Придвижете едната ръка към брадичката - върнете се на масата с ръка - повторете движението 10 пъти
Налейте вода в голяма чаша
Вземете чашата и я преместете към брадичката и обратно към масата - 10 повторения
Изпийте две глътки - поставете чашата обратно на масата