Физически дейности - спорт и остеоартрит - Swiss Medical Review
обобщение
Понастоящем остеоартритът е основен проблем за общественото здраве, с индивидуални и социално-икономически последици. Диагнозата на артрозата е както клинична, така и рентгенологична, без ясна корелация. От една страна, участието в спорт може да увеличи риска от остри микротравматични или травматични наранявания на ставите, които могат да доведат до развитие на остеоартрит. Но от друга страна, спортът е призната терапия за остеоартрит и вероятно дори превантивно средство, благодарение на влиянието си върху телесното тегло, мускулната сила и евентуално синовиално възпаление. По този начин, спортната практика трябва да се препоръчва индивидуално, с точна програма и подходящ интензитет.
Въведение
Понастоящем редовното или редовно практикуване на спортна дейност е все по-често установен факт, който носи не само известно удоволствие на милионите регистрирани лекари, но и подобряване на общото здравословно състояние на населението. Всъщност вредните ефекти от заседналия начин на живот са добре известни и единодушно описани.
За съжаление, за разлика от това, енергичната физическа активност може да увеличи риска от нараняване на ставите и следователно потенциалното развитие на дегенеративно нараняване на ставите. Всъщност отпуснатостта на ставите или несъответствието на хрущялната повърхност вероятно ще увеличи напрежението върху ставата и следователно ще позволи появата на остеоартрит. По същия начин, дейности с повтарящи се въздействия (бягане, спортове със скокове, спортове с ракета и др.) Могат да имат подобни последици.
Освен това остеоартритът е най-често срещаният проблем с двигателната система сред застаряващото население, но е отговорен и за намаляването на качеството на живот на все по-младите спортисти.
Ето защо е важно здравните специалисти да могат най-добре да съветват своите пациенти относно възможностите за намаляване на появата на остеоартрит в случай на редовна спортна практика или за свеждане до минимум на прогресията на заболяването в случай на доказана остеоартроза.
Следователно ние разделихме тази статия на три части. Първият ще опише връзката между спортната практика и появата на остеоартрит в долния крайник, особено в конкретния случай на бягане. Втората част ще зададе въпроса за вида физическа активност, възможна при доказан остеоартрит. Последната част ще разгледа ролята на структурираните физически упражнения при управлението на пациент с артрит.
Спортна практика и развитие на артроза
Проучвания върху животни
При животни експериментите показват, че увеличеното използване на ставата и повтарящите се въздействия дават различни резултати, независимо дали става дума за физиологично "нормална" става или не. 4
В случай на неповредена става, всички проучвания стигат до извода, че повтарянето на "физиологични" стресове, дори многократно, може временно да промени механичните свойства на хрущяла, но не причинява дегенерация на ставата. Тези наблюдения подкрепят концепцията, че ставата вероятно ще се адаптира към увеличената употреба. 4,5 По-специално, животните, подложени на продължително бягане, но умерено натоварване, виждат увеличаване на дебелината на хрущяла си, както и съдържанието на протеогликан. 6
Напротив, при наличие на отпуснатост на ставите, възникнала в резултат на нараняване на сухожилията или капсулите, рискът от развитие на остеоартрит е ясно увеличен, дори при "нормално" използване на ставата. Най-широко използваният експериментален модел е разрезът на предната кръстосана връзка на коляното или лезията на мениска. 4 Интересното е, че е установено, че мускулната слабост на квадрицепсите е свързана с повишен риск от ОА на коляното, което може да предполага, че бездействието може да навреди на ставата. 7
Рискови фактори, благоприятстващи лезията при остеоартрит при мъжете
Има няколко фактора, които сега са признати в литературата като потенциално отговорни за появата на остеоартрит. Сред тях отбелязваме семейното предразположение, женския пол и локалния биомеханичен стрес, например: поради дефект в оста на коляното или бедрото. Мускулната слабост около засегнатата става от неврологичен или мускулен произход и проприоцептивен дефицит на тази става също са инкриминирани. По същия начин прекомерният общ стрес, независимо дали е професионален или атлетичен, е един от факторите, допринасящи за артрозата. Освен това имайте предвид, че наднорменото тегло очевидно е причина за повишена честота на остеоартрит. 8 Предполага се, че някои спортни дейности могат да имат вредно въздействие върху ставите при затлъстели индивиди. 9