Физическа медицина на сколиозата
Сколиоза
Сколиозата е странично отклонение, напълно редуцирано на гръбначния стълб, с прогресивна еволюция и последици върху неговата морфология и функционалност.
Сколиозата е разделена на две основни групи: функционална сколиоза (неструктурни) и структурна сколиоза.Функционална сколиоза възникват в резултат на сколиотични пози (седнал на стол с лакът, опрян на масата), поради професии (професионално заболяване като стоматология), неравенство на долните крайници или поради болка като вертебрална дископатия, страдащият придобива аналгетично отношение, тоест приближаване до позиция, която му причинява най-малко болка.
Структурна сколиоза или кост, може да се появи вродено (вътреутробно). по време на растеж поради мускулни дистрофии или различни синдроми или заболявания (болест на Mrafan Lobstein Рахит и др.), поради придобити костни или неврологични заболявания (фрактури, луксации, полиомиелит и др.) или идиопатични (поради неизвестна причина): детска сколиоза ( 0-3 години), младежки (3-14 години), юношеска сколиоза и сколиоза при възрастни (вероятно с начало в юношеството.
Сколиотичното отношение често се комбинира с хифолордотичното отношение. Тази ситуация се среща в случай на бърз растеж, недостатъчност на мускулните връзки, лоша вертебрална хигиена или неравенство на долните крайници.
Началото на заболяването е трудно да се уточни, възможно е да се появи в детството, което се развива по време на юношеството, което става очевидно клинично. Често началото на сколиозата съвпада с бързо увеличаване на височината през пубертета.
Клинично са описани 3 степени на сколиоза:
-Сколиоза I степен той е подвижен и редуцируем, може да бъде объркан с функционалната сколиотична нагласа. Кривината може или не може да бъде придружена от компенсаторни криви. Съставните (компенсаторни) криви постигат сколиоза в "S" и се намаляват чрез огъване на багажника до 90 градуса
-Сколиоза от втора степен той е фиксиран и все още редуцируем. Паравертебралната контрактура, разположена от вдлъбнатата страна, е придружена от дисбаланс и колапс на гръбначния стълб и въртене на прешлените с характерните гръдни промени. Навеждането на гръбначния стълб напред подчертава допълнително статичното разстройство. Гръдният кош става асиметричен (плосък от изпъкналата страна, докато ребрата се раздалечават и изпъкват от вдлъбнатата страна, докато ребрата се допират), а пациентът намалява на височина.
- Сколиоза III степен тя е неприводима, като мускулно-лигаментарните промени са свързани с напреднали костни промени, а основните естетически и функционални съзнания засягат гръдните и коремните органи. Общото състояние прогресивно се променя в резултат на органични дисфункции и болка.
Лечение-Профилактика
Трябва да се борят с определени умения, които могат да насърчат или подчертаят отклонението на гръбначния стълб, като например еднокраката „поддържаща нагласа“, която децата и юношите (особено момичетата) често заемат. За да се осигури правилно положение в случай на отклонение на гръбначния стълб, препоръчително е да се вдигне работната маса, като се приложи бюро с наклонена повърхност, което ще принуди ученика Препоръчително е пациентът да не седи дълго на работната маса, докато умората не го накара да заеме неправилна позиция, а да прави почивки, в които да изпълнява някои упражнения или да лежи на леглото.
Препоръчва се на пациенти със сколиоза подходяща диета, така че телесното им тегло да е оптимално спрямо височината и възрастта им. Това е особено необходимо при пациенти с наднормено тегло, тъй като теглото може да подчертае отклоненията на гръбначния стълб.
Физио-балнео-кинетотерапевтично лечение
Балнеофизиотерапията има най-широки препоръки, с най-ефективни резултати. Почти няма противопоказания, като се изключат само усложнени форми (сърдечни, декомпенсирани бели дробове и др.).
Цели, преследвани от лечението на B.F.T. са следните: борба с болката, възстановяване на мускулния баланс, тонизиране на мускулите, възстановяване на подвижността на ставите, възстановяване на гръбначната подвижност.
Електротерапия
Електротерапията има някои приложения при гръбначни деформации. Неговата роля е да намали ретракциите и контракциите чрез дълбоко нагряване на региона (ултразвук, диадинамика), да омекоти прибрани и склерозирани мускули и връзки (йонизации с 4-5% калиев йодид, ултразвук с 1% хидрокортизон или фенилбутазон), ограничават болезнените ефекти или страничните ефекти на анкилоза и остеоартрит. Локалната електротерапия разглежда болката като симптом (симптоматична аналгетична електротерапия) и мускулна контрактура и източник на болка (патогенна аналгетична електротерапия). Сред най-важните електротерапевтични процедури, които споменаваме: поцинковане, електрическа йонна терапия, фарадизация, диадинамични токове, фототерапия и ултразвук.
масаж
Има седативен ефект върху невралгична болка, болки в мускулите и ставите, има локално хиперемично действие, което се проявява чрез нагряване и зачервяване на кожата, върху която се упражнява масаж, и премахва интерстициалните застояли течности и ускорява процесите на резорбция в масажираната зона.
Физиотерапия
Физическата терапия има за цел да балансира паравертебралните мускули и таза. Коригиращите физически упражнения, аналитичните упражнения и тези за обща физическа подготовка трябва да осигурят формирането на чувството за правилна стойка (особено усещането за правилна тазова позиция), за да осигурят тонус и сила, съответстващи на мускулните групи, които трябва да поддържат правилна стойка и балансирана тазова позиция. както и да придаде на целия организъм необходимата обща жизненост и премахване на състоянието на обща хипотония.