Физическа активност и остеопороза
Остеопороза, микроархитектурно влошаване на костната тъкан
Остеопорозата е системно скелетно заболяване, характеризиращо се с ниска костна маса и микроархитектурно влошаване на костната тъкан. Това води до увеличаване на костната чупливост и риска от фрактури, тъй като има проблем с количеството и качеството на костта [7].
Определения на СЗО за остеопороза (1994)
Описани са три вида остеопороза.
Остеопороза тип I, или след менопауза, настъпва 5 до 20 години след менопаузата. Характеризира се с трабекуларна костна загуба, която може да достигне три пъти физиологични стойности, докато кортикалната загуба най-често не се ускорява [7; 8]. Жената може да загуби до 40% от костната си маса през целия си живот (15% при мъж).
Остеопороза тип II, или сенилна, тя се среща и при двата пола в по-напреднала възраст, обикновено след 70 години. При този тип остеопороза костното минерално съдържание на трабекуларните и кортикалните структури е под физиологичните стандарти [7; 8].
Остеопороза тип III, това е вторична остеопороза, основните причини за която са ендокринна остеопороза, метаболитна, храносмилателна, ятрогенна (кортикостероиди, алкохол ...), обездвижване, генетична (osteogenesis imperfecta ...), анорексия нервна ...
Патологични рискове от остеопороза
Костният капитал, намален с 30 до 40%, достига прага на счупване. Това води до фрактури на костите като фрактура на тазобедрената става, компресия на гръбначния стълб. Многократните хоспитализации, грижите могат да насърчат синдром на приплъзване, водещ до смъртност.
Патогенеза на остеопороза, според Mayoux-Benhamou M-A и Revel m [8].
Общи принципи на лечението на остеопороза
Характеризира се с превантивен компонент по различно време от живота на субекта.
По време на растежа и преди появата на остеопороза, превенцията се постига чрез практикуване на редовни физически упражнения при юноши и чрез ядене на храни, богати на калций, защото заседналият човек има по-ниска пикова костна маса. Нормалният дневен прием на калций трябва да бъде най-малко 1200 mg до 25-годишна възраст (т.е.: купа мляко, тенджера кисело мляко и парче сирене). Дори минималният прием на витамин D е от съществено значение за някои автори (рибено масло от черен дроб, тлъста риба, телешки и говежди черен дроб, яйца, масло, мазни сирена). Също така се препоръчва да се ограничи консумацията на тютюн и алкохол по време на растеж.
По време на менопаузата, превенцията се извършва със същите съвети, както в предходния параграф. Диета на базата на калций (1200 до 1500 mg/ден) с витамин D и възможното предписване на хормонозаместителна терапия се препоръчват за жени в постменопауза.
Физическата активност по време на растежа и менопаузата може да повлияе на три неща: