Fit 4 u - ZPG-Бавария

Програма за превенция за избягване и намаляване на затлъстяването сред обучаемите в Audi AG Ingolstadt

Иницииране, координация и научна подкрепа от Института и Поликлиниката по трудова, социална и екологична медицина към LMU Мюнхен в контекста на научно изследване, озаглавено „Превенция на сърдечно-съдови заболявания и захарен диабет чрез насърчаване на здравето на трениращите с наднормено тегло“

наднормено тегло

повод

СЗО смята, че наднорменото тегло (индекс на телесна маса> 25) и затлъстяването (патологично затлъстяване, индекс на телесна маса> 30) са най-сериозните рискове за здравето през века. Броят на хората с наднормено тегло се увеличава драстично в световен мащаб. Делът на децата и юношите с наднормено тегло също се е увеличил с 50 процента от 1985 г. насам, според проучването на здравето на децата и младежите. Затлъстяването има драматични ефекти върху здравето: повишеният индекс на телесна маса (ИТМ) е свързан със значително повишен риск от сериозни заболявания, особено инфаркти, инсулти и захарен диабет.

Повечето от тези заболявания се появяват само в зряла възраст. Наднорменото тегло при подрастващите има решаващо влияние върху този риск.

Първичната профилактика на горните заболявания изисква ранен контрол на телесното тегло. Младите хора между 16 и 17 години, целевата група на тази превантивна програма, са в особено динамична фаза от живота. Поради факта, че, от една страна, основните навици по отношение на храненето и физическото поведение се формират в началото на тяхната работа, а от друга страна, младите хора могат лесно да бъдат достигнати по време на техния период на обучение, програма за превенция за тази целева група изглежда разумна и лесна за изпълнение.

Концепция, процес и цел на цялостния проект

Проектът за превенция продължава две години от началото на пролетта на 2007 г. и се провежда в Audi AG в Инголщат от трудовата медицина на Университета „Лудвиг Максимилианс“ в Мюнхен в сътрудничество с образователната система на Audi и медицинската служба на компанията от Audi, както и Медицинското училище в Хановер и Католическият университет в Айхщат за учебната 2006 и 2007 година. Федералното министерство на образованието и научните изследвания (BMBF) подпомага финансово научната част, Audi BKK практическото изпълнение. Основата на проекта е, че делът на обучаемите с наднормено тегло в Audi AG се увеличава все повече и повече през последните години и според здравната служба на Audi е 23 процента през учебната 2006 година и дори 24 процента през учебната 2007 година.

За да предотврати вторичните заболявания на своите служители в дългосрочен план и да запази работната си сила възможно най-здрава и продуктивна, Audi AG би искала своевременно да елиминира основния рисков фактор за заболявания в по-късен живот. Следователно настоящият проект за превенция стартира съвместно с LMU. Проектът има две цели:

  1. Превенция на затлъстяването чрез превантивни мерки: Те са достъпни за всички обучаващи се в клас 2006 г. и включват уроци по здраве в професионалното училище, широки спортни дейности и подобряване на избора на храна в образователната столова.
  2. Намаляване на съществуващото наднормено тегло чрез поведенчески превантивни мерки: Само обучаемите през учебната 2006 и 2007 година с индекс на телесна маса (ИТМ) от поне 25 могат да участват на доброволни начала. Хранителни съвети, спортна програма и за половината от участниците, така нареченото „Обучение за житейски умения“ се провеждат като част от рандомизирано проучване.

Поведенчески превантивни мерки за затлъстелите

За поведенческите превантивни мерки при хора с наднормено тегло, след писмената декларация за съгласие, при необходимост и от родителите на непълнолетни, беше назначено назначаването за първоначален медицински преглед. Тази проверка, която се повтаря една година и две години след началото на проучването, за да се оценят ефектите от интервенциите, се проведе за всеки участник, разделен на три индивидуални срещи:
ДАТА 1: Медицинска дискусия от наблюдаващия лекар, включително семейство, луксозна храна и хранителна анамнеза, въпросници за социално-демографски данни, свободно време, упражнения и спортно поведение, физически преглед, основна хранителна диагностика, спортен медицински преглед.

ДАТА 2: Събиране на параметри на кръв на гладно за записване на сърдечно-съдов риск; след това като "награда" и за засилване на груповото чувство, като заедно вземем "фитнес закуска". След това психометрично тестване от работещия психолог.

НАЗНАЧЕНИЕ 3: Медицинска среща със студентския лекар. Всички резултати от тестовете бяха обсъдени подробно с пациентите в индивидуални дискусии. Въз основа на техните попълнени хранителни протоколи, на участниците бяха дадени хранителни съвети в съответствие с техните индивидуални хранителни предпочитания.
След първоначалните прегледи хранителните съвети започнаха на групи. Спортната програма стартира през есента на 2007 г. в началото на новата тренировъчна година.

Проверката за стажантите, наети през 2007 г. с ИТМ> 25, беше извършена в началото на обучението им през есента; Хранителните съвети и упражнения за тази група също започнаха. Последващите прегледи ще се проведат през пролетта на 2008 г. и 2009 г.

Общо 26 стажанти бяха наети от клас 2006 и 34 от клас 2007 за поведенческа превантивна част за намаляване на наднорменото тегло.

Превантивни мерки за връзки за всички обучаеми

Пропорционалната част на проекта се провежда за всички стажанти, родени през 2006 г., и също продължава две години. Включва уроци по здравеопазване като част от професионалната гимназия за предаване на знания за салутогенното поведение, широк спектър от спортове и подобряване на предлагането на храна в столовата. Чрез компонентите на проекта за превенция на поведението и превенция на връзките, двете цели трябва да бъдат постигнати във всички обучавани, да се насърчава здравословно поведение по отношение на хранителните и упражненията по време на тренировъчния период и по този начин, от една страна, да се избегне затлъстяването, а от друга страна чрез целенасочена промяна на начина на живот под формата на дългосрочни промени в диетата Повишено редовно упражнение за намаляване или избягване на наднорменото тегло.

Конкретни мерки за постигане на превантивните цели

Превантивните мерки се състоят от следните елементи: Здравните проблеми като здравословно хранене, затлъстяване и пристрастяване се разглеждат в учебни проекти, специално разработени от Католическия университет (KU) Eichstätt като част от професионалното училище.

Спортните програми, организирани и разработени от спортни студенти в KU Eichstätt, ще се провеждат на доброволни начала след тренировката и в непосредствена близост до мястото за тренировка от началото на ноември и ще включват елементи на обучение за издръжливост, доколкото е възможно (виж по-долу).

Освен това се цели подобряване на столовата храна в образователната система на Audi AG. За тази цел предлаганата храна в столовата и прилежащия магазин за самообслужване беше анализирана от диетолог (надзираващ лекар). Дефицитите и предложенията за подобрение бяха представени на Audi AG. От края на октомври менюто в столовата ще бъде пробвано пробно за четири седмици. През това време се използва въпросник, разработен специално за тази цел, за да се определи доколко обучаемите са доволни от асортимента от ястия и всякакви предложения за подобрения и пожелания, за да могат да предложат здравословна гама от ястия, които отговарят на нуждите на целевата група и следователно лесно се приемат от тях.

Центрираната спрямо тежестта поведенческа превантивна интервенция (= стандартна интервенция) за намаляване на риска от (по-нататъшно) развитие на затлъстяването се основава по съдържание и честота на препоръките на насоките на работната група по затлъстяването в детска възраст (aga) и препоръките на Германското общество по хранене ( DGE). В допълнение към хранителните съвети, той също така съдържа елементи на упражнения и поведенческа терапия. Преди всичко за хранителни тренировки:

В 22 двойни урока за две години, в допълнение към основната информация за затлъстяването и сърдечно-съдовите заболявания, се комбинират хранителни, физически упражнения и техники за поведенческа терапия, свързани с теглото (модификация на поведението).

Хранителното обучение (започвайки след първоначалните прегледи) се провежда в малки групи с макс. 8-10 тийнейджъри. Честота на намеса:

  • Честота на групиране през първия месец: седмично ("интензивна фаза")
  • Честота на групиране през месеци от 2 до 4: на всеки две, по-късно на всеки четири седмици ("фаза на установяване")
  • Честота на групиране в месеци от 5 до 8: След бустер фаза след лятната ваканция, първо на всеки четири седмици, по-късно на всеки осем седмици ("фаза на поддръжка")
  • Честота на групата през месеци 9 до 24: Индивидуални съвети само при възникване на затруднения, поддръжка на групови срещи на всеки три месеца („Наблюдавано освобождаване от ежедневието“).

Обучителните курсове се провеждат от диетолог (наблюдаващ лекуващия лекар) и двама диетолози след обучението в свободното време на обучаемите. Основата за обучение е наръчник, специално разработен от студентския лекар за този проект и специално съобразен с нуждите на младите обучаеми.

За да се засилят социалните умения и да се изгради усещане за „ние“, обучението включва основно групова работа и практическо изпълнение на наученото под формата на съвместни вечери за готвене или упражнения за удоволствие като Да яде лед.

Спортната програма за чираците с наднормено тегло ще се провежда от студенти и преподаватели от KU Eichstätt (вижте по-горе) на няколко дни в седмицата, по 90 минути от началото на ноември (по една среща на седмица за всеки участник). Предлагат се спортове за издръжливост като плуване и баскетбол. За да се засили социалният компонент и да се даде възможност на младите хора да интегрират движението в ежедневието, в помещенията на образователната система на Audi беше създадена фитнес зала с тенис на маса, домашен треньор, степер и др., Която обучаемите могат да използват напр. по смисъла на „активна обедна почивка“ по време на тренировъчния период.

Така нареченото „Обучение за житейски умения“ ще се провежда от обучен психотерапевт с поведенчески опит с опит в работата с млади хора от януари в групи от по 15 участника. По научни причини обаче тази част от интервенцията се предлага само на половината от участниците в изследването като част от засилената интервенция след случайно разпределение. В няколко сесии в проектни дни в блокова форма, поддържаните от видео ролеви игри, групова работа и практически упражнения имат за цел да укрепят и обучат социални умения като съпричастност и комуникативни умения, но също така и личностни черти като способността да се справят със стреса или самочувствието.

Осигуряване на качество, документиране и оценка

Координацията, медицинското обслужване и научната подкрепа се осигуряват от студентския лекар и директора на изследванията в университета „Лудвиг Максимилианс“ в Мюнхен, Медицинското училище в Хановер и католическия университет в Айхщат.

перспектива

Интервенциите (хранителни съвети) вече са концептуално обобщени под формата на наръчник за по-нататъшно използване в бъдещи проекти за превенция. Постоянна интеграция на интервенционните модули в вътрешното обучение на Audi би била желателна.

Повечето от обучаваните са членове на по-ниската и по-ниската средна класа. Тъй като в тези социално слаби класове няма съответно здравно образование от родителите и разпространението на наднормено тегло е особено високо там, настоящият проект също има за цел да допринесе за равните здравни възможности.

Контакт

Институт и поликлиника по трудова, социална и екологична медицина
Болница на Мюнхенския университет
Ziemssenstrasse 1, 80336 Мюнхен