FGAU NMITs "MNTK" Микрохирургия на очите "
Преди началото на работата на обществото, от името на всички присъстващи на срещата офталмолози, професор В.В. Lantukh и професор O.G. Гусаревич горещо поздрави председателя на Междурегионалното регионално дружество на офталмолозите професор В.В. Черен с 50-ия си рожден ден.
Директорът на новосибирския клон на IRTC "Микрохирургия на очите" В. В. Черных направи приветствена реч.
Първият доклад беше представен от доктор на медицинските науки, офталмолог на Московския ендокринологичен диспансер, Н.А. Ермакова, която изтъкна темата „Съвременни аспекти на терапията на сухи форми на ОМД“.
В доклада си тя подчертава, че свързаната с възрастта макулна дегенерация е прогресиращо заболяване, което се проявява като хроничен дегенеративен процес в пигментния епител, мембраната на Bruch и хориокапилярния слой на макулната зона на ретината, което води до намаляване на зрителната острота и загуба на централните зони на зрителното поле. AMD е основната причина за влошаване на качеството на живот, увреждане и слепота при хора на възраст над 50 години. И въпреки че, както подчерта лекторът, етиопатогенезата на AMD е сложна и към момента не е разкрита напълно, една от първоначалните прояви на заболяването е натрупването на липофусцин ("пигмент на старостта") в пигментен епител на ретината.
Д.В. Chernykh, офталмолог от Новосибирския център за микрохирургия на очите, отвори темата за ключовите елементи на клиничната картина, диагностиката и лечението на миопичната хориоидна неоваскуларизация (mCNV).
Лекторът подчерта някои от най-честите причини за CNV и намалено зрение при млади пациенти (до 50 години).
Късогледството CNV е едно от най-честите усложнения, застрашаващи зрението при патологична късогледство (PM), но патологията може да се развие при пациенти с умерена късогледство и при липса на дегенеративни промени в очното дъно. Значението на последното при диагностицирането на патологична късогледство беше отделно разгледано в доклада, където на конкретни клинични примери бяха показани характерни признаци на ПМ („паркет“ на дъното, „лакови пукнатини“ и др.), А също така демонстрира неблагоприятна прогноза в отношение към зрителните функции при липса на своевременно начало лечение на mChNV. Така че, ако mCNV не се лекува, след 10 години само 4% от тях запазват зрението над една линия.
Постигането на оптимални резултати от лечението с CNV е възможно за относително кратък интервал от време - „активната фаза“ на mCNV, която се определя от оплаквания (метаморфопсия), офталмоскопски признаци и данни за ОСТ. Впоследствие, при липса на лечение, се развива атрофия и образуване на белег ("петно на Fuchs") с необратимо намаляване на зрителните функции. Следователно ранната диагностика и навременното започване на лечението, както подчерта лекторът, са ключови фактори, влияещи върху функционалната прогноза на пациента с mCNV.
Т.А. Чехова, д-р, офталмолог на новосибирския филиал на МНТК "Микрохирургия на очите" представи пред аудиторията своя доклад "Комбинирана патология на задния сегмент на окото".
Тя направи паралел между AMD и глаукома, които споделят 2-ро и 3-то най-често срещано разпространение в света.Освен това и двете заболявания засягат една и съща рецидивираща група, имат общи рискови фактори, връзки на патогенезата. За съжаление няма и ефективна профилактика и на двете заболявания.
Най-ефективният метод за справяне с горните заболявания е ранната им диагностика.
Ранната диагностика се усложнява от факта, че наличието на едно заболяване намалява бдителността на лекаря по отношение на търсенето на друга причина за намалено зрение. В същото време изследването на фовеоларната област е трудно поради твърдата зеница, наличието на катаракта.
Независимо от това, именно навременната диагноза, както отбеляза лекторът в заключение, е основната цел при лечението на трудна група пациенти с комбинирани лезии на диска на зрителния нерв и макуларната област. Следващата стъпка е назначаването на адекватна терапия, насочена към дългосрочно запазване на зрителните функции.