FFAB - Дебат; Храненето, твърде много или твърде малко, може да се превърне в зависимост; на Седмица на мозъка 2019
Храненето, твърде много или твърде малко, може да се превърне в зависимост ?
В средата на март, повече от 20 години, Седмицата на мозъка се провежда в 62 страни по света. Във Франция, от 11 до 17 март 2019 г., това събитие, организирано от Société des Neurosciences, включва повече от 35 града, където непрекъснато нарастващата аудитория (62 000 души във Франция, повече от 12 000 в Ил дьо Франс) се среща с изследователите на неврологията
Тази година за първи път Maison Populaire в Монтрьой приветства учени, които дойдоха през целия следобед в сряда, 16 март 2019 г., да представят мозъка и напредъка, постигнат от Neuroscience Research чрез семинари за осведоменост, участие в семинари по роботика и комикси . В края на деня голяма публика участва в дебата, организиран от трио изследователи от Парижкия институт по психиатрия и неврология (IPNP), INSERM UMRS-1266, Парижкия университет Декарт, Вирджини Толе (изследовател в INSERM), Odile Viltart (старши преподавател, Университет в Лил) и Philibert Duriez (ръководител на клиника в болница Saint Anne, Париж, докторант). Те се присъединиха към своя опит, за да предоставят по-добро разбиране за това как мозъкът контролира нашето хранително поведение и неговия последващ въпрос: Може ли храненето да се превърне в зависимост? ?
Уместността на въпросите, около които е изграден този дебат, отразява въпросите и търсенето на информация, която хранителните разстройства (ADD) предизвикват у хора от всички сфери на живота, които биха могли да бъдат пациенти или техните близки.
Как поведението на хранене се върти около необходимостта от ядене?
Телата ни използват енергия, за да функционират. Тези енергийни разходи се състоят от ¾ от основните разходи, които осигуряват метаболизма в покой (сън, дишане, език и др.). Физическата активност покрива 10% от енергийните разходи, а останалите 15% отива за термогенеза. Тази енергия се осигурява от храни, които съставляват калорийния прием. Трябва да има справедлив баланс между приема и разходите, за да се поддържа енергийната хомеостаза.
Хранителното поведение се задейства, за да се осигури подходящият прием на енергийни субстрати, необходими на тялото да функционира. Индивидът се храни нормално, за да балансира енергийния си баланс: чувството на глад инициира фазата на прием на храна и засищане, след което пресищането го следва.
Именно на церебрално ниво и особено на ниво хипоталамус се интегрират различните сигнали, задействащи хранителното поведение. Тези периферни сигнали идват по-специално от стомаха, червата или дори мастната тъкан ...)
„На стомашно-чревно ниво има хормон, изолиран през 1999 г. от стомаха на гризачи. Доказано е, че това е първият хормон в стомашно-чревния тракт, който стимулира апетита ", добавя Вирджини Толе, която изследва ролята на този хормон при анорексия нервоза.
„TCA се наблюдава, когато настъпи дисбаланс в енергийния баланс“, обяснява Одил Вилтарт. „Когато приемът на калории е по-голям от енергийния разход, енергийният баланс става положителен. Това е, което се наблюдава при поведението на преяждане или преяждане, което може да доведе до развитие на затлъстяване. И обратно, когато разходите са по-големи от суровините, салдото е отрицателно. Тогава хората могат да бъдат слаби (конститутивна слабост), без да имат метаболитни или анорексични проблеми и в този случай отказът от ядене води до загуба на тегло "
Къде е удоволствието да ядеш твърде много или твърде малко? ?
Мотивациите зад хранителното поведение са многобройни. По нужда: ядем, защото сме гладни, защото има храна. Учейки се, ние изграждаме своите предпочитания и антипатии. За удоволствие: ядем, защото определени храни ни привличат, защото това ни утешава или ни кара да се чувстваме добре, яденето е награда.
При пациенти с анорексия обикновено се използват три диагностични критерия: качествено ограничаване на храната (ям много нискокалорични храни) или количествено (ям нишестени храни, но малко, ям протеини, но малко), променено възприятие на телесния модел и силен страх от качване на килограми. Този последен критерий, деклариран от всички пациенти, наскоро беше преоценен от екипа на проф. П. Горвуд (INSERM UMR-S 1266 и Clinique des Maladie Mentales et de l'Encephalon от болница „Света Ан“ в Париж). В експериментална парадигма е показано, че представянето на образи на слабост при пациенти с анорексия предизвиква усещане за удоволствие, подобно на положителното засилване на пристрастяващото поведение, описано в пристрастяванията към вещества. „И така, вместо фобийно избягване (страх от напълняване), удоволствието е да отслабнете, поради което да включвате схемите за награди“, поддържа Филибърт Дурие.
„От невробиологична гледна точка TCA въвежда в действие невронални вериги, които въвеждат в действие системата за възнаграждение точно както при пристрастяванията към психогенни вещества“, подчертава Вирджини Толе. Те включват мезокортико-лимбичните мозъчни структури: вентралната тегментална зона, чиито неврони се проектират към nucleus accumbens (намира се във вентралния стриатум, предава информация на други мозъчни области, участващи в оценката на емоционалната валентност, запаметяването или търсенето на удоволствие), челна кора (участва в преценка, мотивация, вземане на решения, планиране, адаптирано поведение) и лимбични структури катосливица (регулиране на страха, безпокойството). Тези вериги, които кодират множеството мотивации, с които човек може да се сблъска през целия си живот, включват допамин, считан за „невротрансмитер на удоволствието“.
Участието на допамин в TCA е широко демонстрирано. „Например при затлъстели хора функционални ЯМР изследвания показват намаляване на плътността на допаминергичните D2 рецептори в стриатума в сравнение с слабите хора“, посочва Одил Вилтарт. Това би означавало, че за да компенсират този дефицит, затлъстелите лица трябва да се хранят неподходящо (без глад) в опит да получат ефекти на удоволствие, подобни на "нормалното" активиране на допаминергичните вериги ".