Феморо-подколен байпас

Тестовете показват значително увреждане на повърхностната бедрена артерия, което изисква операция.

За да вземете информирано решение, трябва да сте информирани за свързаните рискове и нормално предвидимите последици от интервенцията. Хирургът и анестезиологът ще се срещнат с вас за предоперативна консултация и ще ви обяснят процедурата. Този лист ще ви помогне да се подготвите за интервенцията.

КАКВА Е ПОВЕРХОВАТА ФЕМОРАЛНА АРТЕРИЯ? ?

Повърхностната бедрена артерия е основната подхранваща артерия в крака. Започва в гънката на слабините от общата бедрена артерия и се простира до коляното през подколенната артерия. В повечето случаи, когато артерията постепенно стенозира (стеснява), се появяват нови съдове и създават мрежа за снабдяване, която осигурява нормална оксигенация на крака. По време на усилие (ходене или бягане) мускулните нужди се увеличават и изискват допълнително кръвоснабдяване, което не може да бъде осигурено, когато артерията е стеснена или запушена.

КАКВА ЛЕЗИЯ ПРИЧИНЯВА СТРЪЩАНЕТО НА АРТЕРИЯТА ?

Атеросклеротичната болест е причина за по-голямата част от бедрените лезии. Атеросклеротичната плака се състои от натрупване на мазнини, въглехидрати (захари), влакнеста тъкан и варови отлагания. Тази плака може да се усложни в стената на артерията. Чрез фрактура вътре в артерията понякога причинява образуване на съсирек, който запушва артерията или, когато се отдели, причинява емболия. Тези атероматозни плаки се развиват главно, поради турбулентността на кръвния поток, на нивото на артериалните раздвоения. Атеросклеротичната болест се благоприятства от сърдечно-съдови рискови фактори: тютюн, високо кръвно налягане, липидни аномалии (излишък на холестерол), диабет и стареене.

Контролът на тези рискови фактори е наложителен и се основава на приемането на хигиенно-диетичните правила и борбата срещу заседналия начин на живот.

КАК ОТРАЖАВА ПОВЪРХОВНАТА ФЕМОРАЛНА АРТЕРИЯ ?

Клиничните прояви, групирани под термина артериит, са свързани със степента на стесняване на артерията и са класифицирани в два етапа с нарастваща тежест:

-Болка при натоварване: болка, подобна на спазми или чувство на умора в определени мускулни групи (прасец, стъпало), предизвикана от упражнения и изчезваща с почивка. Тази болка се появява при ходене, никога в покой или при изправяне. Това може да бъде и усещане за стягане, усукване, парене или просто изтръпване в крайника. Разстоянието, изминато преди появата на болка (разстояние на ходене) може да варира от няколко метра до повече от 500 метра. Това е добър показател за тежестта на артериит и позволява проследяване на неговото развитие.

-Болки в покой: това е силна, често непоносима, нощна болка в пръстите на краката и краката. Тези болки са свързани със студ в крайниците. Те принуждават пациента да стане или да остави краката му да висят от леглото и след това отстъпват много постепенно. Те отразяват напреднала степен на заболяването и налагат a спешна медицинска помощ преди появата на язва или гангрена, която може да доведе до загуба на крака ви.

ИМА ЛИ АЛТЕРНАТИВА ЗА МОСТ ?

Във всеки случай, преди да помислите за хирургическа интервенция, е задължително да се консултирате с Вашия лекар, който ще Ви насочи към специалист (ангиолог, кардиолог) за извършване на ултразвуков доплер преглед.

Медицинското лечение е систематично. Започната и продължена, самостоятелно или заедно с хирургическата интервенция, тя включва:

-Борбата срещу съдовите рискови фактори (редовно ходене, спиране на тютюнопушенето, диета,.). 

-Лекарства: Нито едно лекарство няма признат или сертифициран ефект върху подобряването на артериалната циркулация; леченията са предназначени предимно за профилактика на атероматозна болест и тромбоза.

Прием на лекарства за контрол на кръвното налягане, липидите, въглехидратите, ако те са високи. Лечение с антитромбоцитни лекарства (аспиринови производни или други инхибитори на тромбоцитната активация) за разреждане на кръвта и предотвратяване образуването на съсиреци. Лекарства за сърдечни цели евентуално.

Хирургично лечение се предлага само в случай на подчертан функционален дискомфорт, който не се подобрява от медицинско лечение или когато пациентът се оплаква от болка в покой или рани.