Фекална инконтиненция, смущаващ медицински проблем

Неконтролираното елиминиране на изпражненията - познато още като фекална или ректална инконтиненция - е невъзможността да се контролира чревния транзит с неволно отстраняване на газове и изпражнения.

Симптомът е по-често при възрастните хора и се дължи главно на загуба на доброволен контрол над аналния сфинктер. Тежестта може да варира от неволна загуба на малки количества изпражнения до пълна загуба на изпражнения. Някои хора с фекална инконтиненция изпитват спешна нужда да отидат до тоалетната, но не могат бързо да контролират и елиминират малки количества течни изпражнения, а други напълно губят контрол над червата и дори не осъзнават кога трябва да отидат до тоалетната.

Фекалната инконтиненция може да има отрицателно въздействие върху качеството на живот на засегнатото лице, което винаги може да се чувства смутено и което от страх може да има склонност да се изолира и да избягва определени социални дейности.

Причини за фекална инконтиненция

Чревният контрол се основава на правилното функциониране на тазовите мускули, ректума, мускулите на сфинктера и нервната система. Ако някое от тях е засегнато, автоматично ще има повишен риск от фекална инконтиненция.

Ето някои често срещани причини за фекална инконтиненция:

• хроничен запек - може да доведе до фекалом, състояние, при което изпражненията се втвърдяват в ректума и предотвратяват преминаването на други изпражнения. Това може да насърчи разтягане и отслабване на мускулите на сфинктера. Друга характеристика на фекалома е елиминирането на течни изпражнения през ануса.

• диария - състои се от меки или течни изпражнения и се появява като внезапна нужда, така че може да няма достатъчно време, за да стигнете до тоалетната.

• отслабване на мускулните влакна на сфинктера поради стареене

• Операцията или раните в аналната област могат да причинят увреждане на мускулите на сфинктера, което води до непълно затваряне на ануса и повишен риск от неволно отделяне на изпражненията. Външните хемороиди също могат да причинят неконтролирана загуба на слуз и меки изпражнения.

• поражения на нервите, които получават информация от ректума или тези, които контролират аналния сфинктер - могат да възникнат по време на раждане, в случай на инсулт, чести запек, диабет или множествена склероза.

• наранявания на тазовото дъно - често срещани особено при жените по време на раждане и които могат да се проявят много по-късно. Тези лезии могат да доведат до няколко усложнения, като ректален пролапс (падане на ректума към ануса), ректоцеле (изпъкване на ректума към влагалището) или отслабване на тазовите мускули, необходими по време на дефекация.

Рискови фактори

Фекалната инконтиненция може да засегне всеки, независимо от възрастта или пола, но е по-често в следните ситуации:

• Възраст над 65 години;
• Женски секс - поради усложнения, които могат да възникнат по време на вагинално раждане;
• Чести епизоди на запек;
• Нарушения на нервната система.

Посещение на лекар и препоръчани изследвания

Преди Вашият лекар да може да постави точна диагноза, ще трябва да му дадете повече подробности за честотата на епизодите на инконтиненция, кога те се появяват, какви хранителни навици имате и дали приемате лекарства за конкретно състояние. Вашият лекар може също да извърши няколко теста, за да определи причината за фекалната инконтиненция, като например:

• клиничен преглед на ректалната област

• копрокултура с контрастно вещество

• радиологично изследване (клизма) с барий

• ултразвук или ултразвук

Лечение на фекална инконтиненция

Фекалната инконтиненция се лекува според причината, открита в медицинските изследвания. Някои лечения могат да включват:

• Промяна в диетата - елиминиране на храни, които могат да причинят диария или запек, с цел нормализиране на чревния транзит и увеличена консумация на фибри и вода;
• Лекарства - като лаксативи или антидиарейни средства;
• Използване на супозитории за стимулиране на дефекацията;
• Обучение на чревния транзит, като следвате фиксиран график за ходене до тоалетна или като полагате съзнателни усилия да имате стол след хранене;
• Упражнения на Кегел - които укрепват тазовите мускули;
• Упражнения за биофидбек - допълващ метод за лечение на фекална инконтиненция, чрез който можете да практикувате контракциите на сфинктера и чрез който можете да укрепите ректалните си мускули;
• Хирургия (сфинктеропластика, замяна или поправка на сфинктер, корекция на ректален пролапс или, в много тежки случаи, колостомия).

Превантивни методи

В повечето случаи фекалната инконтиненция не може да бъде предотвратена, но има няколко стъпки, които можете да предприемете, за да намалите риска, като диета с високо съдържание на фибри, консумация на поне 2 литра вода дневно, редовни упражнения. и по-специално тези, които имат ролята на укрепване на тазовите мускули, както и избягване на отлагането на ходенето до тоалетната, когато почувствате нужда.

---