Фекалии от лабораторията Заместител на трансплантации на изпражнения; Рибен блог; SciLogs -

фекалии

Сега става все по-възможно технически да имитира свойствата на биологичните системи. Обикновено става въпрос за мускули и други подобни, но последното постижение в биониката е малко по-различно: канадските изследователи са пресъздали човешки изпражнения. Синтетични лайна, така да се каже. Цялата работа в никакъв случай не е толкова луда (и отвратителна), колкото звучи на пръв поглед, напротив. Заместителният тор се използва за медицина и вече е доказал своята ефективност.

(без снимки. Обещавам ...)

Интересното при изпражненията, разбира се, не са прясно усвоените остатъци от храна и други отпадъчни материали, които напускат тялото по този начин, а бактериите, които съставляват около една трета от сухото му вещество. Човешките черва съдържат трилиони от тях и те не само са отговорни за цвета и миризмата на крайния продукт, но играят незаменима роля в храносмилането и здравето ни. Става въпрос за тях.

По отношение на консистенция, мирис и външен вид, фекалният сурогат, който Ема Алън-Верко и нейният екип вече са публикували в Microbiome (връзката към статията следва), вече няма нищо общо с оригинала - това е бактериален разтвор, съставен от бактериални щамове Изследователите са изолирани и култивирани от здрава проба от човешки изпражнения. Този препарат се използва за повторно заселване на червата с желаните и необходими бактерии, когато чревната флора е унищожена. Защото, ако чревната екосистема излезе от равновесие, получаваме сериозни проблеми.

Чревната екосистема и нейният колапс

Най-важната причина за такъв колапс на чревната флора са системно прилаганите антибиотици. Те не само убиват патогените, срещу които се използват, но и често значителна част от бактериалната флора в червата. Това от своя страна е идеална възможност за Clostridium difficile, опортюнистична бактерия, която може да разрасне отслабената чревна флора - до бедствие на пациента, тъй като Clostridium произвежда токсини, които причиняват треска, диария и стомашни спазми. Бактерията е отговорна за около една четвърт от цялата диария, причинена от антибиотици, а също така може да причини епидемии в старчески домове и болници. [1]

За около една трета от засегнатите обаче това е само началото на гнева - те вече не могат да се отърват от Clostridium. Вярно е, че можете да се борите със самата бактерия с антибиотици, обикновено ванкомицин или метронидазол, но тогава в много случаи имате същия проблем като в началото: разрушена чревна флора, която няма какво да се противопостави на нарушителя.

Основният проблем е, че пациентите вече не могат да регенерират собствената си здрава чревна флора сами. Решението е очевидно: защо да не опитате първо Clostridium и да инокулирате разрушените от антибиотици черва със здрава чревна флора?

Трансплантация на изпражнения: Успешна, отвратителна, невъзпроизводима

Обикновено можете да получите здрава чревна флора само от друго черво. Това породи идеята за трансплантация на изпражнения, известна предимно като фекална бактериална терапия: Събирате желания продукт от здрав донор, обикновено от близки роднини, разреждате го и го филтрирате, изследвате го за патогени и го давате на пациента като клизма. Лесно е да се разбере защо процедурата все още не е прихванала, въпреки че е известна повече от 60 години.

Междувременно се увеличават съобщенията за забележителни успехи на нетрадиционната терапия. Както можете да прочетете в тази статия на Spektrum.de, около 90 процента от приблизително тристате известни експеримента с тази терапия са били успешни. Дори ако някой приеме, че цяла поредица от неуспешни опити просто не се появяват в литературата и че следователно процентът всъщност е по-нисък - това със сигурност е окуражаващо.

33-те племена, воюващи с Клостридий

В клиничната практика обаче процедурата е много проблематична и именно тук става очевидна огромната потенциална стойност на канадските изпражнения. Това е всичко, което прясно набраната наденица просто не е: Определен продукт с известен състав, от контролирано производство, без патогени и точно дозиран - възпроизводим. Продуктът с изкуствени изпражнения, наречен „RePOOPulate“ от основния автор на статията, разбира се се основава и на проба от изпражненията - от това обаче екипът на Allen-Vercoe първо изолира общо 62 различни бактериални щама с помощта на цяла гама хранителни среди и ги отглежда в чиста култура.

От тази колекция те отсяват всички онези, които са били устойчиви на антибиотици, могат да бъдат култивирани само с големи усилия или са установени, че са неподходящи по други причини. Този процес на селекция доведе до 33 култури, които според изследователите представляват добро напречно сечение на коменсалната фауна на здраво човешко черво. Те сравниха този списък с бази данни с проби от изпражнения, за да използват културите в правилните пропорции - с малко повече Bifidobacterium от посоченото, тъй като те са слабо представени в повечето анализи. Детайлите са всичко.

33-те щама се смесват от чистите им култури в правилните пропорции, разреждат се до 100 милилитра с физиологичен разтвор на сол и се съхраняват в хладилника. Това е малко по-различна история от обичайния екстракт от екскременти. С нещо подобно човек може след това да извърши значими клинични проучвания, които отговарят на стандартите на доказана медицина.

На първо място обаче Алън-Верко и нейният екип тестваха фекалния сурогат на двама пациенти с персистиращи клостридиални инфекции. Те прилагаха разтвора по време на колоноскопия и го разпределяха специално в дебелото черво - със сигурност не е приятна процедура, но определено по-добра от клизма с разредена лайна. Особено, тъй като според изследователите двете по-възрастни жени не само се оправиха отново, но и не получиха диария отново след по-нататъшно антибиотично лечение.

Така че изглежда, че изкуствената кака е доста добра идея като цяло - и далеч не е само за клостридиалните инфекции. Години наред лекарите преследват индикации, че чревната флора може да бъде въвлечена в наднормено тегло, автоимунни заболявания или алергии - но досега без възможност за целенасочено и възпроизводимо влияние върху чревната флора. Примерът, даден от Алън-Верко и нейния екип, трябва да вдъхнови много подобни експерименти.
.
.
.

[1] В средата на 20-ти век, когато за първи път се опитва трансплантация на изпражнения, по-голямата част от заразените пациенти умират от Clostridium difficile.