Фармацевтът е последният пазител на бъбреците
Често зависи от бдителността
Ятрогенните лекарствени вреди могат да играят основна роля в развитието както на остра, така и на хронична бъбречна недостатъчност. Има някои ситуации, при които фармацевтите, ако са достатъчно бдителни, могат да направят много, за да ги избегнат.
Плътността на кръвоносните съдове, снабдяващи бъбреците, също се дължи на интензивното кръвоснабдяване и повечето хора със сърдечно-съдови заболявания също имат увреждане на бъбреците. С удължаването на продължителността на живота и увеличаването на дела на възрастните пациенти, броят на бъбречно болните също се увеличава.
Бъбречната недостатъчност може да бъде остра форма, която се развива в рамките на 50 дни, със смъртност до 50%, или хронично състояние, което изисква диализа или трансплантация на органи с напредването на заболяването.
Те могат да причинят остра бъбречна недостатъчност при чувствителен пациент:
- нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС),
- АСЕ инхибиторни антихипертензивни средства
- някои антибиотици (пеницилин и неговите производни, цефалоспорини, хинолони, напр. ципрофлоксацин)
- сулфонамиди
- болкоуспокояващи
- антихипертензивни - диуретични комбинации, напр. фуроземид
- инхибитори на протонната помпа (PPI), антагонисти на Н2 рецептора, напр. циметидин.
Хроничната форма може да бъде предизвикана от лекарства, които нарушават кръвоснабдяването на бъбреците,
увреждат кръвоносните съдове, каналчетата. Така наречената аналгетична нефропатия може да бъде отговорна за развитието на хронични оплаквания при пациенти, приемащи комбинирани аналгетици за повече от 5 години. Опитът показва, че жените постоянно приемат болкоуспокояващи при главоболие, оплаквания в ставите, болки в кръста и гинекологични проблеми. Тези комбинации съдържат парацетамол, кофеин, пиразолонови производни, салицилат.
Тези аналгетици са основно препарати без рецепта
в случая с аптечния специалист е единственият, който може да осигури професионален контрол и помощ на пациента.
Рекламата се нуждае от контрол
Лекарствата, съдържащи парацетамол, обаче се рекламират интензивно от производителите
активна съставка може да увреди не само бъбреците, но и черния дроб. Размерът на вредата ще бъде зависим от дозата, т.е. не би било излишно да се паникьосваме, ако твърдим, че треска и обезболяващи, приемани временно във връзка с настинка, подобна на грип, биха причинили хронична бъбречна недостатъчност. Въпреки това, поради богатия избор