Фалшива става - причини, симптоми, диагностика и лечение
Фалшива става - Това е патологично състояние, придружено от нарушаване на непрекъснатостта на тръбната кост и поява на подвижност в необичайни за нея части. Често има слабосимптомно протичане, проявяващо се с наличието на подвижност на необичайно място и болка при почивка на засегнатия крайник. Той се диагностицира според резултатите от обективно изследване и рентгенови данни. Лечението е основно хирургично. Извършва се остеосинтеза и ако тя е недостатъчно ефективна - костно присаждане.
Главна информация
Фалшива става - патологично състояние, придружено от нарушаване на непрекъснатостта на тръбната кост и поява на подвижност в необичайни за нея части. Посттравматичните (придобити) фалшиви стави се развиват след 2-3% от фрактурите, най-често те се образуват на пищяла, радиуса и костната кост, по-рядко върху раменната кост и бедрената кост. Вродена псевдартроза е локализирана върху костите на подбедрицата, което представлява 0,5% от всички вродени аномалии на опорно-двигателния апарат.
Придобитата псевдартроза е усложнение след фрактура на костта, причинено от нарушение на процеса на сливане на фрагменти. Вероятността за развитие на патология се увеличава с въвеждането на меки тъкани между фрагментите, значително разстояние между костните фрагменти, недостатъчно или преждевременно прекратено обездвижване, преждевременно натоварване, локално нарушение на кръвоснабдяването и нагнояване в областта на фрактурата.
Рискът от патология се увеличава с метаболитни нарушения, ендокринни и инфекциозни заболявания, нарушения на кръвообращението поради шок или загуба на кръв, множество фрактури, тежка съпътстваща травма, нарушения на инервацията в зоната на фрактурата. Причината за развитието на вродени фалшиви стави е недохранване и инервация на съответния сегмент на крайника в пренаталния период.
Патология
При придобитите фалшиви стави празнината между костните фрагменти се запълва със съединителна тъкан. Структурата на дългосрочните фалшиви стави постепенно се променя. Краищата на фрагментите са покрити с хрущял и стават по-подвижни. В областта на процепа се образува ставна кухина, покрита с капсула и изпълнена със синовиална течност. При вродена патология засегнатата област е изпълнена с непълно оформена костна тъкан, която не може да издържи натоварването на крайника.