Фалопиеви тръби и яйчници - Болница Barmherzige Brüder Regensburg - Клиника Св.

За да промените размера на шрифта, моля, използвайте функционалността на вашия браузър. Клавишните комбинации са както следва:

У дома
Медицина и сестринство
Клиники
Гинекология и гинекология
Нашата гама от лечения
Фалопиеви тръби и яйчник

за нас
Контакт/часове за консултация/линейка
Нашата гама от лечения
- Външни полови органи
- Фалопиеви тръби и яйчник
- Ендометриоза
- гръден кош
- Пикочни пътища
- Матка и шийка
- Менопаузални симптоми
Ние сме тук за вас
От пациенти за пациенти
Внушение и критика
Медии и новини

Извънматочна бременност

Ако оплодената яйцеклетка не се имплантира в маточната кухина, се говори за извънматочна бременност (извън матката). В такъв случай бременността почти винаги е в маточната тръба, много рядко в коремната кухина или в яйчника. Преди всичко минали възпаления на фалопиевата тръба, които са довели до образуване на белези, но и предишни операции, напр. В случай на извънматочна бременност, която вече е изтекла, ендометриозата е важен рисков фактор.

Обичайните признаци на бременност обикновено се появяват в началото на бременността. Докато първите шест седмици често не се различават от нормалната бременност за пациента, с напредването на бременността често се появяват неспецифични, предимно едностранни коремни болки или зацапвания. Ако неправилно вложената бременност не бъде разпозната, това може да доведе до спонтанен аборт, по време на който плодовете се изхвърлят през краищата на фалопиевите тръби в коремната кухина. Ако обаче бременността се развие по-нататък, разтягането може да причини силна болка, както и разкъсване и разкъсване на фалопиевата тръба. Това сериозно усложнение може да доведе до масивна загуба на кръв и дори шок. В допълнение към палпационния преглед, който предоставя информация за симптомите на болката, ултразвуковото изследване е особено новаторско. Винаги се подозира извънматочна бременност, ако в матката не може да се намери плодова кухина след определена седмица от бременността и определено ниво на хормона. В напреднали случаи бременността може да се открие и директно във фалопиевата тръба.

Ектопичната бременност не може да доведе до раждане на дете. Обикновено се изисква операция под формата на лапароскопия, при която фалопиевата тръба може да бъде отворена, бременността отстранена и органът "фалопиева тръба" да бъде запазен. В някои случаи обаче засегнатата фалопиева тръба трябва да бъде отстранена. Ако диагнозата е много ранна, лекарствената терапия с метотрексат, клетъчна отрова, е възможна при определени критерии, които трябва да доведат до смърт на бременната тъкан.

Възпаление на яйчниците

Рак на яйчниците (рак на яйчниците)

В коремната кухина са изложени яйчниците и фалопиевите тръби. Следователно, злокачествените промени могат да се разпространят относително безпрепятствено в цялата коремна кухина, така че когато се постави диагнозата, тя често е вече в напреднал стадий. Повечето заболявания се появяват спорадично, при около 5% има генетични причини под формата на мутации в така наречените гени BRCA-1 и BRCA-2, които също увеличават риска от развитие на рак на гърдата. Бездетността е друг рисков фактор, докато продължителната употреба на хапчето и многоплодната бременност намаляват риска.

В ранните етапи обикновено няма симптоми. По-късно може да има нередовен стол, проблеми с микцията, подуване на корема, загуба на тегло и увеличаване на коремната обиколка. Няма такова нещо като ефективен скринингов тест, какъвто е случаят с рака на маточната шийка. Често по време на палпаторния преглед се откриват само напреднали находки. Само ултразвуковото сканиране може да открие болестта на по-ранен етап. Ако заболяването е напреднало, могат да се използват образни техники като КТ или ЯМР. Точната степен на заболяването често може да бъде определена само по време на операция.

Обикновено се провежда хирургична терапия с цел пълно отстраняване на злокачествената тъкан. В допълнение към премахването на вътрешните полови органи, често трябва да се отстраняват и части от други органи като пикочния мехур или червата. Повечето оперирани пациенти се възползват от последваща химиотерапия. Ако заболяването е много напреднало, химиотерапията може също да предшества операция, за да се даде възможност за операция след това.

Възпаление на фалопиевите тръби (аднексит)

Възпаленията на фалопиевите тръби и яйчниците обикновено се групират под термина аднексит и засягат предимно по-млади жени. Причината обикновено е инфекция, издигаща се от влагалището, често по време на менструация. Инфекциите през кръвния поток или от други органи, като апендикса, са редки. Това е бактериална инфекция, най-често срещаните патогени са хламидии и гонококи, но също така и други бактерии като В. чревният зародиш E. coli може да бъде причина. Рисковите фактори често са смяната на полови партньори, консумацията на никотин, носенето на „бобина“ и хирургичните интервенции.

Типични признаци на аднексит са бързото появяване на болка в долната част на корема и повишена телесна температура, гадене и повръщане също могат да се появят. Понякога има и неприятно миришещо отделяне от влагалището. В случай на неадекватно лечение съществува риск от перитонит или отравяне на кръвта или от преминаване на болестта в хроничен стадий. Получените белези във фалопиевите тръби и срастванията в долната част на корема могат да доведат до безплодие или хронична болка. В допълнение към характерните симптоми на болка по време на гинекологичния преглед, кръвното изследване за признаци на инфекция е особено важно. Допълнително микробиологично изследване може да докаже съответните микроби, ако е необходимо.

Важно е да започнете антибиотична терапия възможно най-скоро. Използва се антибиотик с широк спектър, който е ефективен срещу най-често срещаните патогени. След получаване на микробиологичния тест може да се наложи преминаване към друг антибиотик, който е специално ефективен срещу патогена. Започва и мощна болкотерапия. Рядко се налага хирургическа намеса, ако терапията започне рано и е запазена за случаите, в които инфекцията е капсулирана, възниква абсцес или перитонит.

Доброкачествени кисти на яйчниците (кисти на яйчниците)

Кистите на яйчниците са често срещани сонографски находки. В по-голямата част от случаите те са доброкачествени и се срещат предимно при жени в детеродна възраст, особено след пубертета и по време на менопаузата. Като така наречените "функционални кисти" те възникват от зависимите от цикъла хормонални колебания или могат да бъдат и страничен ефект от хормоналната терапия. Това е събиране на течност в торбички, подобни на капсулирани кухини, които рядко могат да достигнат диаметър до 15 сантиметра и повече. Има и напр. също кисти в контекста на ендометриозна болест, които са пълни с кръв и поради това се наричат "шоколадови кисти". Много малки маргинални кисти, от друга страна, са типични за това, което е известно като PCO синдром.

Докато кистите на яйчниците са малки, те обикновено не причиняват никакви симптоми. Ако те станат по-големи, може да се появи тъпа или подобна на спазми болка в долната част на корема или гърба и по-рядко нередности на изпражненията. В редки случаи кистата може да се спука, което обикновено причинява остра болка. Това обикновено е безвредно, но може да възникне опасност, ако кръвоносните съдове се спукат, когато се спукат, причинявайки продължително кървене. Друго усложнение е въртенето на стъблото, при което яйчникът се върти няколко пъти около собствената си ос, като по този начин удушава кръвоснабдяващите и дрениращите съдове. Палпаторният преглед може да предостави информация за наличието на киста, но ултразвуковото изследване е решаващо. Тук размерът, природата (чисто напълнена с вода киста или компоненти от твърда тъкан) и разграничаването от други органи могат да бъдат добре определени.

По-малките кисти на яйчниците, които често се откриват само случайно по време на рутинен преглед, обикновено не изискват никакво лечение. Те често се решават сами, когато чакат следващата менструация. Ако кистата стане по-голяма или причинява дискомфорт, може да се използва хормонална терапия, за да се направи кистата по-малка. Ако симптомите се увеличат, ако има усложнения като усукване на стъблото или кисти, които изглеждат не само пълни с вода, но и твърди (твърда тъкан), обикновено е необходима операция. В по-голямата част от случаите това може да се направи минимално инвазивно (като лапароскопия) и засегнатият яйчник обикновено може да бъде запазен.