Фактори, които намаляват ефективността на контрацептивите на д-р Караулеану
Контрацептивите са лекарства, които съдържат хормони, подобни на тези, които се намират естествено в човешкото тяло. Те се прилагат ежедневно, като се използват като метод за контрацепция или за лечение на определени хормонални нарушения.
Предимства на противозачатъчните хапчета:
- ефективен метод за контрацепция;
- удобен за цената;
- допринася за профилактика на възпалителни заболявания на таза;
- намаляване на менструалните спазми.
Допълнителни предимства:
Контрацептивните хапчета, които съдържат както естроген, така и прогестерон, имат някои допълнителни предимства. По този начин те предотвратяват:
- остеопороза;
- желязодефицитна анемия;
- кисти на яйчниците;
- акне;
- вагинална атрофия и болезнен полов акт;
- извънматочна бременност;
- прекомерна коса;
- предменструални симптоми (депресия или главоболие).
недостатъци
Както всяко друго лекарство и противозачатъчни хапчета могат да причинят редица странични ефекти; обикновено те се появяват през първите 3 месеца от употребата на орални контрацептиви. Странични ефекти:
- главоболие;
- чувствителност на гърдите;
- гадене (понякога придружено от повръщане);
- интерменструално вагинално кървене.
Има и случаи, когато противозачатъчни хапчета са задействали:
- депресия;
- намален сексуален апетит.
Прогестероновите противозачатъчни хапчета, по-специално, причиняват вагинално кървене.
Лекарства, които намаляват действието на оралните контрацептиви
Някои лекарства и хранителни добавки могат да взаимодействат с противозачатъчни хапчета, което води до намалена ефективност.
1. Антибиотици
Използвани за лечение на някои видове инфекции, антибиотиците могат да обърнат действието на противозачатъчните хапчета. Антибиотиците, препоръчани за подобряване и лечение на следните заболявания, намаляват ефективността на контрацептивите:
- туберкулоза;
- инфекция с Mycobacterium avium-комплекс;
- менингит.
Примери за антибиотици: пеницилин, цефалоспорин (Цефаклор, Цефадроксил, Цефалексин, Цефазолин), тетрациклин, изониазид, рифампицин, пиразинамид, етамбутол и стрептомицин.
Обикновено антибиотиците, препоръчани за други медицински цели, не взаимодействат с контрацептиви. Препоръчва се обаче да говорите с Вашия лекар за тази възможност, или да използвате втори метод за контрацепция.
2. Анти-ХИВ, протеазен инхибитор
Norvir е антивирусно лекарство, използвано за лечение на инфекция с човешки имунодефицитен вирус (ХИВ). Използването на това или друго лекарство за лечение на ХИВ или СПИН инфекция изисква медицинска консултация, за да се обсъди възможността за намаляване на ефективността на противозачатъчните хапчета.
Примери за лекарства: Лопинавир и ритонавир (Rescriptor, Caelyx)
3. Антиконвулсанти/антиепилептици
Барбитуратите, препоръчани за лечение на нарушения на съня и за профилактика на епилептични припадъци, могат да намалят ефективността на противозачатъчните хапчета.
Примери за лекарства: фенобарбитал, примидон, карбамазепин, фенитоин, окскарбазепин.
4. Антидепресанти
Лекарствата, предписани за лечение на депресия, могат да причинят хормонални нарушения, което води до намалена ефективност на противозачатъчните хапчета.
Например: Амитриптилин, Антидепресант, Доксепин, Нортриптилин, Лудиомил.
5. Противогъбични средства
Противогъбичните лекарства, особено тези, приемани през устата, намаляват ефективността на противозачатъчните хапчета. В същото време някои от тези лекарства могат да взаимодействат с орални контрацептиви или други хормонални лекарства и могат да причинят странични ефекти.
Примери: Гризеофулвин, Амфотерицин В, Флуцитозин, Кетоконазол, Миконазол, Флуконазол, Итраконазол, Тербинафин.
6. Лекарства за диабет
Някои от лекарствата, препоръчани за диабет, могат да взаимодействат с противозачатъчни хапчета.
Например: Пиоглитазон, Byetta.
7. Лекарства за тревожност
Говорете с Вашия лекар, когато трябва да предприемете лечение на тревожност или нарушения на съня, тъй като съществува риск тези лекарства да обърнат действието на контрацептивите.
Например: Диазепам, Темазепам.
Други лекарства, които могат да взаимодействат с хормонални контрацептивни методи, са костикостероиди и бронходилататори. Взаимодействието им с орални контрацептиви не е потвърдено единодушно в медицинския свят, поради което се препоръчва да обсъдите това с Вашия лекар.
Други фактори, които отменят действието на противозачатъчните хапчета
1. Повръщане и диария
Пациентите с повръщане и диария имат намаляване на ефективността на контрацептивите, тъй като хапчето се изхвърля от тялото, преди да се абсорбира в кръвта. В същото време в специализираните книги се споменава, че лекарствата, препоръчани за лечение на гадене и повръщане, могат да повлияят отрицателно на действието на оралните контрацептиви.
2. Грейпфрут и сок от грейпфрут
Този плод съдържа съединение, което спира усвояването на естрогенните хормони в организма. В тази ситуация се препоръчва да се използват противозачатъчни хапчета, които съдържат само прогестерон, тъй като той няма ефект върху него.
3. Естествени хранителни добавки - изофлавони
Това вещество се намира естествено в соята и е ефективно за облекчаване на горещите вълни при менопаузата, но също така помага да се поддържат здрави кости. Проучванията обаче показват, че изофлавоните могат да взаимодействат с оралните контрацептиви, намалявайки техния ефект.
Взаимодействие с хранителни добавки
Приемът на противозачатъчни хапчета намалява способността на организма да усвоява определени витамини и минерали - витамин В6, витамин В12, витамин С и фолиева киселина. Необходимото количество от тези хранителни вещества се получава чрез приемане на здравословна и балансирана диета; в противен случай може да изпитате редица странични ефекти.
Витамин В6
Недостигът на витамин В6 причинява депресия, умора и раздразнителност.
Храни, които съдържат големи количества витамин В6: месо, риба, сушен боб, яйца, маслодайни семена, пълнозърнести храни и маруля.
Фолиева киселина
Недостигът на фолиева киселина причинява анемия, депресия, умора и нервност.
Храни, които съдържат фолиева киселина: месо, царевица, риба, пълнозърнести храни, сушен боб, грах и спанак.
Витамин С
Липсата на витамин С в диетата води до отслабване на имунната система, гингивално кървене и заболявания на венците, натъртване и заздравяване на рани.
Хранителни източници: цитруси (портокали, грейпфрут), ягоди, зелени чушки, домати, картофи и броколи.
Витамин В12
Недостигът на витамин В12 може да причини анемия, сънливост и промени в нервната система.
Хранителни източници: месо, млечни продукти, яйца.
Цинк
Минерал, който намалява ефективността на контрацептивите. Недостигът на цинк може да предизвика заздравяване на рани, загуба на коса и някои кожни заболявания като акне.
Хранителни източници: черен дроб, стриди, говеждо месо, пълнозърнести храни и млечни продукти.
Контрацептиви и наднормено тегло
По-нататък ще представим някои биологични теории, които обясняват защо жените, страдащи от наднормено тегло и затлъстяване, често са изправени пред намаляване или дори отмяна на контрацептивното действие.
1. Ниво на хормона
Приготвените днес контрацептиви съдържат ниски нива на хормони, за разлика от тези, използвани преди няколко десетилетия. Производителите на орални контрацептиви са намалили нивата на хормоните си в опит да минимизират страничните ефекти на тези лекарства (кръвни съсиреци, наддаване на тегло или главоболие). За да бъдат ефективни, хормоните в хапчето трябва да се абсорбират в кръвоносната система; но ако жената има голяма телесна маса, само малко количество хормони достигат до кръвта.
2. Метаболизъм
Обикновено жените с наднормено тегло имат висок метаболизъм, така че хормоните в противозачатъчните хапчета се метаболизират по-бързо. И така, колкото повече тежи жената, толкова по-висок е основният метаболизъм - което намалява ефективността на противозачатъчните хапчета.
3. Чернодробни ензими
Жените, страдащи от наднормено тегло, могат да имат определени нарушения в метаболизма на черния дроб, тъй като ензимите допринасят за разграждането на хормоните в оралните контрацептиви. Хората с наднормено тегло имат по-голямо повръщане на кръв и по-голямо телесно тегло; по този начин, като се има предвид, че има повече тъкан, през която кръвта трябва да циркулира, има вероятност ензимите да отменят ефектите на хормоните, като намалят достигнатото количество в кръвообращението.
4. Хормони
Хормоните естроген и прогестерон, които преминават в противозачатъчни хапчета, се съхраняват в мастните клетки в тялото. По този начин, колкото по-голямо е количеството мазнини в тялото, толкова по-малко е количеството хормони в кръвта.
Съвети за намаляване на бездействието на контрацепцията
1. Хапчето за контрол на раждаемостта се прилага ежедневно, в същия интервал от време.
2. Всеки, който използва контрацептиви, трябва да знае рисковете, на които е изложен, ако не пие хапче, но и какво може да направи, за да намали щетите. Затова прочетете внимателно листовката с използваните контрацептиви.
3. Ако по време на менструален цикъл не са дадени 2 или повече противозачатъчни хапчета, препоръчително е да се използва допълнителен метод за контрацепция.
4. Препоръчително е приложението на противозачатъчните хапчета да бъде свързано с друга дейност, която се извършва ежедневно (миене на зъби, обяд и др.). По този начин приемането на хапчето става част от рутината.
5. Ако отивате на по-дълго пътуване, препоръчително е да закупите противозачатъчен филм, който да вземете със себе си.
6. Препоръчително е да се консултирате с лекар, ако трябва да се лекувате с антибиотици или други лекарства, споменати по-горе, за да потвърдите дали трябва да използвате втори метод за контрацепция.