Факти, основни понятия при бъбречна трансплантация

История на трансплантации на тъкани и органи

трансплантация

Историята на трансплантацията на органи е затъмнена от легенди. Според традицията около 200 г. пр. Н. Е. В Китай Пиен Дзяо и езерото Хуа извършват сърдечни трансплантации в Китай. Няколко средновековни картини увековечиха чудесата на св. Козма и Дамян, които живееха и работеха в Селиция по протежение на Егейско море, когато мавритански крак беше трансплантиран вместо крак, отстранен поради рак. За автотрансплантацията (подмяна на ухо, нос, устни) също сме информирани от писменото училище на Александрийското медицинско училище и индуската медицина, Сушурата. Те основно експериментираха с кожни присадки през XVIII-XIX. век лекари (Хънтър, Олие, Тирш, Ревердин). Обещаващото изпълнение на трансплантации на тъкани и органи се случи в началото на века, когато Имре Улман, роден в Печ, извърши първата успешна хетеротопна (различна от оригиналната) бъбречна трансплантация при кучета през 1902 г. Това беше последвано няколко години по-късно от успешната трансплантация на роговицата на Zirm (1905) във Виена.

Имаше редица пречки пред трансплантациите на органи, които науката можеше само постепенно да преодолее. Те включват факта, че не е възможно безопасно да се обединят кръвоносните съдове, пациентът не може да се поддържа изкуствено жив (с инструменти), докато не може да се намери трансплантируем орган за тях и не на последно място имунологичните процеси все още не са известни по-конкретно за преодоляване на реакцията на отхвърляне. През първото десетилетие на века, заедно с родения във Франция Карел, Гатри, той разработва техниката на съдови шевове (1912), Колф прави първото си използваемо изкуствено (1950), Ярвик - имплантираното изкуствено сърце (1982), Даусет открива човек левкоцитни антигени (HLA, 1962) и произвежда първите ефективни имуносупресивни агенти (1960).

Първата човешка бъбречна трансплантация от мъртви е извършена от Вороной в Киев, но остава неуспешна, но научната работа и експериментите по трансплантация на органи продължават (Хамбургер: Париж: от майка на дете, Хюм: Бостън: от мъртвите) до Мъри в Бостън през 1954 г. трансплантацията на Мерил и Харисън между еднояйчни близнаци беше увенчана с успех. Впоследствие, в допълнение към бъбречната трансплантация, трансплантацията на други органи започва да се развива изключително много, през 1963 г. трансплантация на черен дроб, белия дроб и костен мозък (Starzl, Hardy, Mathé), последвана от трансплантация на панкреас (Lillehei 1966) и през 1967 г. сърдечна трансплантация (Barnard) ., до днес трансплантациите на органи и тъкани са придобили пълни граждански права при лечение.

В Унгария Андраш Немет ръководи първата бъбречна трансплантация през 1962 г. в клиниката, ръководена от професор Габор Петри (Сегед), последван от Йозеф Пинтер (Мишколц, 1973) и Ференц Пернер (Будапеща, 1973). Първата сърдечна трансплантация се очакваше до 1992 г. (Zoltán Szabó, Будапеща), а първата успешна чернодробна трансплантация се проведе едва през 1995 г. (Ferenc Perner, Будапеща). Първата трансплантация на панкреас се състоя през 1998 г. (Károly Nagy Kalmár, Печ). Трансплантацията на бъбрек се извършва в четири университетски центъра в Унгария.