Файл ХРАНЕНЕ И ИМУНИТЕТ - Институт Danone

имунитет

Недостигът на протеини, незаменими мастни киселини, метало-ензими, витаминни фактори и антиоксидантни елементи намаляват имунните функции. Но някои хранителни излишъци (общ прием на липиди, вид мастни киселини, тежки метали, витамини) също. Любопитното е, че недохранването и затлъстяването променят имунния отговор, който от своя страна предизвиква възпалителна реакция, която променя хранителния статус.

I - ХРАНИТЕЛНОТО СЪСТОЯНИЕ ПРОМЕНЯ ИМУННИЯ РЕАКЦИЯ

A - Denutritions

Има два вида недохранване:

- протеиново недохранване: преобладава протеиновият дефицит, особено в случаите на възпалителен синдром и протеинов хиперкатаболизъм;
- маразъм: липсата на енергиен прием, а протеиновият катаболизъм, напротив, е намален (адаптация).

При недохранване се наблюдава намаляване на имунните функции. Инфекциите, особено опортюнистичните, са по-чести и по-сериозни там (Фигура 1): пневмокоцистис карини, атипични микобактерии, микози, вирусни инфекции (CMV, херпес и др.). Рискът от смъртност се увеличава.

Средни (и екстремни) резултати на 10 серии пациенти, претърпели големи коремни операции.

Това е особено вярно в случаите на недохранване с протеини, където се наблюдава намаляване на обема и функцията на всички лимфоидни органи, започвайки от тимуса. Този дефицит засяга и "защитните" органи, включително тези, отворени към външната среда, кожата, белите дробове, храносмилателния тракт.

Този дефицит се отнася до:

Производство на антитела: При недохранване с протеини, плазмената секреция на имуноглобини може да се увеличи поради интеркурентни инфекции. И обратно, има намаляване на секрецията на секреторен IgA (храносмилателния тракт и белите дробове). В депресия плазмените концентрации на IgG, IgM и IgA са ниски.

Б - Състояния на изобилие

Затлъстяването и неинсулинозависимият диабет са придружени от повишен риск от инфекция, особено следоперативно. При пациенти със затлъстяване се наблюдава намаляване на броя и активността на Т-лимфоцитите, пролиферация на лимфоцити и забавени реакции на имунитета. Намалява се и производството на антитела и активността на Т-клетките убийци („естествени убийци“). Тези промени могат да бъдат свързани с прекомерен прием на някои микро-хранителни вещества (цинк и желязо), с известна хипертриглицеридемия, но също и с някои дефицити, причинени от твърде рестриктивни диети, твърде често повтарящи се.

C - Състояние на микроелементи

Имунната недостатъчност, свързана с недохранване, не е следствие само от недостиг на протеини. Включени са много дефицити, включително намаляване на клетъчните запаси от витамини, минерали и тежки метали в организма.

Витамините А, С и Е имат антиоксидантни свойства, които биха участвали в качеството на имунния отговор.

    Недостигът на витамин А води до дефицит в клетъчния имунитет и промяна в секрецията на антитела (особено секреторни IgA).

II - ИМУННИЯТ РЕАКЦИЯ ПРОМЕНЯ ХРАНИТЕЛНИЯ СЪСТОЯНИЕ.

Имунният отговор е реакция на адаптация. Целта му е да изгради защитни сили срещу агресора и след това да възстанови увреждането на тъканите. Този набор от явления, които са както специфични (много насочени), така и неспецифични, води до „преориентиране“ на енергията и азотните субстрати от периферията (мускулите и мастната тъкан) към черния дроб и увредените тъкани.

Тези адаптивни явления са под невро-хуморален контрол. Те предизвикват метаболитни, ендокринни и възпалителни промени в синдрома. Имунният отговор осигурява защита срещу външни атаки (бактерии, вируси, паразити, но също така и нежелани антигени) и вътрешни (туморни клетки, клетки, произвеждащи автоантитела).

Сред многото фактори на имунния отговор понастоящем изглежда, че цитокините са преобладаващи във взаимодействията между имунитета и храненето. Те са разтворими полипептидни медиатори, освободени от клетките на ретикулоендотелната система. Цитокините имат рецептори навсякъде и с множество действия.

1 / Освобождаване на енергийни субстрати: гликоген от черния дроб и мускулите, триглицериди от мастна тъкан, азот от мускулни протеини. Това води до намаляване на запасите от енергия и азот.

2 / Преразпределение на енергийни субстрати в полза на жизненоважни органи или участие в реакция на агресия, като черния дроб: повишено чернодробно усвояване на глюкоза и аминокиселини за сметка на мускулите. Факторът на туморната некроза (TNF) също има инхибиращо действие върху периферната липопротеинова липаза: следва повишаване на VLDL триглицеридите.