Езофаг Стомашно-чревна левкоплакия на устната лигавица DocMedicus Gesundheitslexikon

В Левкоплакия на устната лигавица симплекс левкоплакия; орално левкоплакия; Erythroplakia; Erythroplakia на Mundhöhlenepithels; erythroleukoplakia; Gingivaleukoplakie; косматоклетъчна; идиопатична левкоплакия Mundhöhlenleukoplakie; Mundleukoplakie; Mundschleimhautleukoplakie; предраково левкоплакия; верукозно левкоплакия; Zahnfleischleukoplakie; Zungenleukoplakie; Candida заразени орално левкоплакия; ICD-10 K13: (синоними .2 Левкоплакия и други заболявания на епител на устната кухина, включително езика; ICD-10-GM K13.2: левкоплакия и други заболявания на епитела на устната кухина, включително езика) това е преобладаващо бяла промяна, която не може да се характеризира клинично или хистопатологично като всяка друга дефинирана промяна на лигавицата.

лигавица

Форми на заболяването

Въз основа на клиничния външен вид се прави разлика между два варианта: хомогенна форма и нехомогенна форма. Възможни са смесени форми.

Специални форми

В идиопатична левкоплакия няма етиологични ("причинно-следствени") фактори.

The пролиферативна веррукозна левкоплакия е агресивен вариант на орална левкоплакия, който в почти всички случаи води до злокачествена дегенерация.

Съотношение между половете: В повечето страни мъжете боледуват по-често от жените. За западния свят обаче това не винаги е така.

Честотен пик: Хората на възраст между 40 и 70 години се считат за изложени на риск.

The Разпространение (Честотата на заболяванията) варира значително между 0,2 и 5% по света (Индия: 0,2 до 4%; Швеция: 3,6%; Холандия: 1,4%). В Германия е определено разпространение от 2,3% при мъжете и 0,9% при жените.

Доживотно разпространение: Болестта се проявява по-често в средна или по-възрастна възраст.

Оралната левкоплакия е най-честата пре-злокачествена (потенциално злокачествена) промяна в устната лигавица. По принцип всяка орална левкоплакия може да трансформира злокачествена. Спонтанната регресия е възможна и без специална терапия или чрез елиминиране на етиологични фактори. Степента на злокачествена трансформация е между 0,9 и 17,5%. През 5-годишния период степента на трансформация е 3 до 8% от всички левкоплакии.

Повишеният риск от трансформация се отнася за следните фактори:

  • Болест на жените
  • съществува отдавна
  • Среща се при непушачи
  • Локализационен под на устата или езика
  • Поява при пациенти със съществуващ плоскоклетъчен карцином на главата и шията
  • Нехомогенна левкоплакия
  • Заразена с кандида левкоплакия
  • Епителна дисплазия (отклонение на тъканната структура от нормалната картина)
  • ДНК анеуплоидия

Повишената честота на рецидиви (честота на рецидиви) е особено очевидна при пролиферативна веррукозна левкоплакия (PVL).

The Риск от трансформация PVL в плоскоклетъчен карцином е много висока при 50% абсолютни и 9,3% годишно. Рискът от еритроплакия (червеникави лезии) също е висок: 33% абсолютни и 2,7% годишно:
За оралната левкоплакия като цяло абсолютният процент е 8,8%, годишният процент 1,6% [1].

Съпътстващи заболявания (Съпътстващи заболявания): Оралната космена левкоплакия е патогномонична (доказва болест) за ХИВ.
При перорална левкоплакия, заразена с Candida (синоними: Candida leukoplakia; хиперпластична кандидоза), не е ясно дали инфекцията с Candida е причина за левкоплакия или суперинфекция на променената лигавица.

  1. Iocca O et al.: Потенциално злокачествени нарушения на устната кухина и орална дисплазия: Систематичен преглед и мета-анализ на скоростта на злокачествена трансформация по подтип. Head Neck 2019; https://doi.org/10.1002/hed.26006

  1. Насоки: прекурсорни лезии на орално плоскоклетъчен карцином. Зъболекарски централен кабинет за осигуряване на качеството (ZZQ) към Института по немски стоматолози 2010. Предшестващи лезии на орално плоскоклетъчен карцином.