Езикова спирачка и кърмене; Ла Лече Лига Румъния
Възможности за лечение
Продължаване на кърменето
Имате ли болки по време на кърмене и бебето ви напълнява? Въпреки че повечето проблеми от този характер могат да бъдат решени само чрез регулиране на позициите, регулиране на привързаността и с добро управление на кърменето, понякога причината може да бъде дори ограничителната езикова спирачка (ankyloglossia).
Анхилоглозия се причинява от спирачка, която е къса или ограничаваща. Езиковата спирачка е мускул, покрит с лигавица, който прикрепя езика към пода на устата. Обикновено изтънява и се прибира преди раждането, но когато това не се случи, езиковата подвижност може да бъде ограничена.
Ограничителната езикова спирачка често се наследява генетично и изглежда по-често при бебета от мъжки пол. Съществува връзка между високи или необичайно оформени небцови сводове и късата езикова спирачка, тъй като ограничаването на движението на езика може да повлияе на формата на небцето.
Предизвикателствата при кърменето обаче могат да възникнат по други причини. Особено важно е да се идентифицират правилно причините, за да се намери решение, затова търсете насоки само от специалисти.
Диагностика на къса езикова спирачка
Когато бебето ви се опита да повдигне езика си или да го избута напред, то може да приеме необичайна форма, да бъде или късоглед, или с форма на сърце, със спирачка, която очевидно дърпа надолу по центъра. език, ограничавайки мобилността му.
Също така има възможност дори да забележите или да почувствате твърда тъкан там, където езикът се прикрепя към основата на устната кухина.
Степента на анкилоглосия варира и може да бъде трудно да се диагностицира правилно. Изглежда, че най-трудно се разпознава късата, ограничителна и задна езикова спирачка, която е и най-рядката срещана на практика.
Как може да повлияе на кърменето
Късата езикова спирачка влияе на подвижността на езика, в различни форми и степени. Колкото по-кратка и ограничаваща е, толкова по-вероятно е да повлияе на кърменето. Някои бебета с къси езикови спирачки се справят добре с кърменето от самото начало; други само когато позиционирането и закрепването са подобрени. Но всяка кратка езикова спирачка, която ограничава нормалната подвижност на езика, може да затрудни кърменето. Бебето трябва да може да движи езика си свободно и да го простира над долната венца, когато устата му е широко отворена, за да може да се храни правилно.
Симптомите, изброени по-долу, са пряко свързани с повърхностното закрепване, вероятно причинено от къса езикова спирачка.
- изобщо не е в състояние да се прикрепи към гърдата;
- не може да се прикрепи дълбоко/дълбоко, причинявайки болка и рани по зърната;
- среща затруднения да остане прикачен, по време на засмукване се чува шум, причинен от загубата на вакуум/засмукване;
- повръщат се и се удавят, когато трябва да управляват голям поток мляко;
- хранете се непрекъснато с гърдите, за да можете да извлечете достатъчно мляко;
- имат бавно наддаване на тегло или изискват допълнително, за да поддържат адекватно тегло;
- развива жълтеница, която трябва да се лекува;
- се развълнува в гърдата, когато потокът от кърма намалява;
- болка по време на кърмене, с лезии на зърната. Зърната могат да имат, веднага след кърмене, компресиран или деформиран вид, като появата на ново червило, често с ивица отгоре;
- задръствания, запушени канали и мастит, всички от които са причинени от неправилно изпразване на гърдите;
- ниско производство на мляко, причинено от неефективно смучене;
- свръхпродукция, ако бебето компенсира с често смучене;
- умора, разочарование, обезсърчение;
- ранен край на кърменето.
Кърменето е важно за всяко бебе
Въпреки че понякога добавянето е временно необходимо, поради много ниското производство, въвеждането на сухо мляко не е решение. Той представлява редица краткосрочни и дългосрочни рискове. Бебето с анкилозиращ спондилит също може да има затруднения при храненето с бутилка. Той може да загуби мляко по време на хранене и може също да страда от колики.
Когато ограничителната езикова спирачка причинява проблеми, налични са и ефективни възможности за лечение, особено ако лечението се извършва незабавно. Въпреки че специално внимание към привързаността и позицията може да помогне за продължаване на кърменето и подобряване на комфорта до определено ниво, е доказано, че лечението с френотомия (рязане на спирачката) е ефективно за отстраняване на проблемите с кърменето.
Увеличаването на теглото може да бъде значително подобрено. Освен общите ползи от продължаване на кърменето, кърменето след френотомия увеличава шансовете на детето за нормално развитие на устата (небцето), речта и зъбите. Тук включваме и подвижността на езика да ближе и движи парчета храна в устата, действия, които ще попречат на кариерата.
Кърмене преди и след лечението
Овладяването на изкуството на кърменето понякога може да бъде предизвикателство и изисква голяма решителност да продължите, когато кърменето е болезнено. Информацията, предоставена тук, може да ви помогне да продължите да кърмите, както преди, така и след лечението.
Той отпуска гърдите
Бебето с къса езикова спирачка може да се закрепи по-лесно, ако гърдата е мека, затова кърмете често, за да избегнете задръстванията. Когато бебето ви движи главата си и ближе зърното, естествено го улеснява. Или можете да използвате накисване с обратно налягане, премахване на течности от областта на зърното, така че бебето да може да се прикрепи правилно. Натиснете с всичките 5 върха на пръстите на едната ръка близо до основата на зърното. Натискайте с леко, непрекъснато и твърдо натискане за около минута, докато върху ареолата остане кръг на трапчинки. Можете също да натиснете със страните на пръстите си. Поставете палеца си от едната страна на зърното и два пръста от страната, където трябва да бъдат прикрепени устните на бебето. Ако е необходимо, леко се отпуснете с ръка.
Органична храна
Често бебетата инстинктивно се прикрепват по-правилно и удобно, ако могат да гнездят за известно време на гърдите на майката. Опитайте се да оставите бебето да седи на гърдите ви, докато седи в наклонено положение, лице в лице с него, така че гърдите и коремът му да са близо до вас. Тази наклонена позиция, наречена „отпуснат“, е известна още като „биологично подхранване“ и може да бъде постигната чрез контакт кожа до кожа или обличане за кратко, както вие, така и бебето - такива, каквито сте. по-удобни и приятни. Тъй като гравитацията помага на бебето да държи езика си отпред, това наистина може да промени начина, по който бебето се храни и колко мляко произвеждате.
По-дълбока/по-дълбока привързаност
Помогнете на бебето да получи възможно най-дълбока привързаност. Това ще увеличи количеството мляко, което получавате и ще намали болката, усещана в зърната.
Брадичката по-далеч от зърното
Ако бебето прибира езика си, когато отваря уста, опитайте се да избутате брадичката му малко по-далеч от зърното, за да може да усети по-тлъстата част на гърдата с езика си.
Огъването на гърдата на ръба на ареолата с пръст и позиционирането на брадичката на бебето в тази вдлъбнатина също може да помогне.
Можете също така да опитате да поставите пръста си близо до основата на зърното, в областта, където ще бъде горната устна на бебето. Ако натиснете, зърното ви ще се огъне, отдалечавайки се от устата на бебето, давайки му мастната част на гърдата, в ущърб на зърното. Когато широко отворите устата си, притиснете я и използвайте пръста си, за да пъхнете гърдата й в устата си. Зърното ще бъде хванато в края, отразяващо се в устата му. Ако е необходимо, след това можете леко да извадите пръста си от устата на детето.
Насърчава езиковата мобилност
За да насърчите бебето да движи езика си напред, може също да опитате:
- облегнете се на гърба си с бебето върху себе си. Опитайте се да се навеждате напред-назад, за да разберете как гравитацията влияе върху позицията на езика;
- насърчавайте го да ближе мляко преди и след кърменето, от собствените му устни или от зърното ви;
- дръжте езика си към бебето, за да го насърчите да ви копира.
Поддържане на производството на мляко
Ако бебето ви е сънливо или има жълтеница, ако имате нагърдени гърди или пъпни зърна, тогава къса езикова спирачка може да направи ситуацията още по-трудна. Ако бебето не е в състояние да изцеди достатъчно мляко директно от гърдата, тогава ще трябва да го доите и да го храните на бебето, докато то е в състояние да се нахрани ефективно. Дойте ръчно и/или с помпа поне 8 пъти на ден, ако бебето не успее да изпразни гърдите си оптимално. Тази процедура ще поддържа производството на мляко и ще ви осигури достатъчно количество кърма.
През този период, когато и двете кърмения са дълбоки, малки количества кърма могат да бъдат снабдени с чаена лъжичка, чаша или спринцовка. Бебешките шишета и залъгалки могат да объркат бебето ви относно техниката на сучене, така че би било препоръчително да се свържете с консултант на La Leche League относно алтернативни методи за хранене с бутилки или използването на система за допълнително хранене (SNS). Това устройство (SNS) осигурява на бебето по време на кърмене, друго (допълнително) количество мляко, през сонда, разположена на гърдата ви, като по този начин избягва бутилките.
Ненормално небце
Ограничението на подвижността на езика, причинено от анкилоглосия, може също да повлияе на формата на небцето на бебето, превръщайки го във високо небце или балоносно небце с връх. Това може да е един от факторите на непрекъснатото сукане, звук „щракване и забравяне“ и болка при кърмене. Бебе с деформирана небцова дъга би могло да устои на дълбока привързаност поради удавяне. Следните препоръки могат да помогнат:
- започнете с измиване на пръст добре и отрежете късо нокътя му;
- докоснете устните на бебето и изчакайте, докато то отвори устата си;
- внимателно вкарайте пръста си и попийте по небцето, като спрете там, където стимулацията задейства рефлекса на запушване.
Направете тази дейност приятна игра и след няколко дни постепенно напредвайте с пръст, за да премахнете чувствителността.
След като езикът на детето бъде освободен от късата спирачка, увеличената подвижност на така получения език ще помогне на формата на небцето да стане по-естествена.
Лечение на къса езикова спирачка
Френектомията - намаляване на късата спирачка - може значително да подобри комфорта и ефективността на кърменето, както за майката, така и за бебето. Тази процедура е бърза и лесна. За бебета под 6 месеца не е необходимо използването на упойка.
Има здравни специалисти, които са специализирани в подобни интервенции. Познаването на тази тема и нейните ефекти върху кърменето варира от специалист до специалист, така че си струва да получите второ мнение.
Чака решение?
Понякога много тънка езикова спирачка може да се счупи спонтанно или да бъде разтегната с масаж. Колкото по-скоро се задейства кратка езикова спирачка, толкова по-лесно е да се отстранят проблемите с кърменето. Процедурата, извършена при дете над 6-месечна възраст, е по-сложна и обикновено изисква обща анестезия.
Френектомия - какво ще се случи?
След предварителна оценка, специалистът ще увие бебето, за да остане неподвижно по време на процедурата, която ще отнеме само около минута или две. Специалистът ще повдигне езика на детето и ще отреже спирачката чрез рязане със стерилни ножици с кръгла тъп или чрез каутеризиране с каузер.
Тъй като френектомията боли много малко или изобщо не боли, до 6-месечна възраст бебетата не се нуждаят от упойка. Някои от тях ще протестират за опаковането, а не за намесата. Други ще спят през цялата процедура! Ще бъдете помолени да кърмите веднага след интервенцията, да улесните детето, да почистите белега и да го стимулирате да движи езика си възможно най-скоро.
Вътрешността на устната кухина на бебето зараства много бързо. Единственото необходимо лечение е да кърмите, за да поддържате белега чист и да стимулирате подвижността на езика. Под езика на детето може да има бяло петно, но то заздравява за около 24-48 часа.
Ако ситуацията не бъде отстранена
По правило майките намират незабавно подобрение в комфорта на кърменето. Понякога отнема седмица или дори две, докато бебето свикне с по-голямата подвижност на езика. По-големите бебета може да се затруднят по-трудно, така че може да се препоръчат редица упражнения. Понякога езиковата спирачка на детето може да се нуждае от втора секция, тъй като разрезът не беше достатъчно дълбок при първата намеса. Ако подозирате, че първоначалната процедура не е отстранила проблемите, които бебето изпитва по време на кърмене, насрочете нова консултация. Настоявайте в намирането на решения. Ако има няколко кумулативни фактора, отнема повече време и повече опит, за да се реши проблемът. Консултант от La Leche League може да предложи други въпроси за разглеждане, като предоставя текущи насоки.
Болезнени зърна
Смяната на позицията може да помогне, когато кърменето е болезнено. Или използвайте позицията, която намирате за най-удобна, докато зърната се излекуват.
По време на сесия за сучене проверете привързаността на бебето след период на привързване и вижте дали зърното се е подхлъзнало - тъй като това може да е причината за болката. Наклонени позиции за кърмене или допълнителна опора под мишниците могат да помогнат.
Попитайте вашия консултант по кърмене през LLL, тъй като те могат да помогнат на вашето бебе да получи по-бързо и повече мляко. Увеличаването на притока на мляко също може да й помогне да кърми по-ефективно.
Ръчно издойте гърдите преди кърмене, за да стимулирате потока мляко. Или започнете да кърмите по-малко болезнено и сменете гърдите, когато се задейства рефлексът за изтласкване на млякото. Болката може да намали притока на мляко, причинявайки задръствания и мастит. Посъветвайте се с Вашия лекар, акушерка или консултант относно употребата на съвместимо болкоуспокояващо средство. Прилагането на топли компреси, нежен масаж на гърдите и упражнения за релаксация преди кърмене могат да помогнат на потока мляко.
Лечение на рани чрез хидратация
Когато причините са отстранени, хидратирането на зърната може да ви помогне да се излекувате без образуване на корички.
След всяко кърмене внимателно потупвайте зърната, за да ги изсушите, премахвайки влагата от повърхността. Нанесете малко количество ултра чист ланолин върху всяко зърно, за предпочитане чрез изтриване и не втриване.
Може да се използват и хидрогелни буфери.
Напукана кръв (напукани зърна)
Напуканата кръв не е опасна за вашето бебе. Можете да продължите да кърмите през този период, опитвайки се да подобрите позицията и привързаността си.
Ако заздравяването е бавно
Когато бебето ви започне да се привързва добре, трябва да се чувствате много по-комфортно и след няколко дни да забележите признаци на изпразване. В противен случай отидете при семейния лекар, тъй като понякога могат да се появят бактериални или гъбични инфекции, които биха могли да попречат на заздравяването. Непрекъснатата болка може да е знак, че е необходимо лечение (или продължаване на лечението) на езика на вашето бебе.
Търся помощ
Това е време, когато помощта на други майки от местната група на La Leche League може да бъде несравнима. Можете да намерите най-близкия консултант за LLL и LLL групата на нашия уебсайт или като се обадите на нашия телефонен номер.
Източник: Информационен лист №. 3103, 2011 г., в Leche League UK