Евангелска болница Лайм - панкреас
Панкреасът лежи с частите на органа панкреатична глава, тяло и опашка в горната част на корема. Той освобождава своите храносмилателни ензими в дванадесетопръстника (екзокринна жлеза). Като ендокринна жлеза органът също така образува хормони (напр. Инсулин).
В случай на възпаление (остър и хроничен панкреатит) и злокачествени тумори са необходими хирургични интервенции.
Рак на панкреаса (рак на панкреаса)
Всяка година около 12 800 души в Германия развиват рак на панкреаса. Доказано е, че пушенето, прекомерната консумация на алкохол и затлъстяването са рискови фактори наред с генетичните фактори. За съжаление, симптомите често не са много специфични, така че заболяването често се диагностицира късно. Новата безболезнена жълтеница, както и новата болка в епигастриума или гърба, трябва да предизвикат подходящи диагностични мерки. В допълнение към лабораторните изследвания (туморен маркер CA 19-9), сонографията, ендосонографията, CT и/или MRI, както и извършването на ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография) са от съществено значение. Благодарение на новата технология на ендосонографията е възможно да се вземат и проби от фини тъкани в нашата клиника. Изследванията за изключване на отдалечени метастази са от голямо значение. Ако може да се изключат заселвания от карцином на панкреаса, хирургичното отстраняване на тумора е единственият шанс за излекуване.
В зависимост от местоположението на тумора (главата на панкреаса, тялото, опашката), засегнатите части на органа се отстраняват със съответния резерв на безопасност. В случай на така наречения карцином на главата на панкреаса, дванадесетопръстникът също се отстранява, така че стомахът, главният жлъчен канал и опашката на панкреаса трябва да бъдат презасадени в червата. Туморите в опашката на панкреаса обикновено изискват и отстраняване на далака.
Евангелската болница Kalk има дългогодишен опит в лечението на злокачествени заболявания на панкреаса и са изпълнени необходимите минимални стойности. В случай на рак на панкреаса обикновено се изисква последващо лечение (химиотерапия), което се решава индивидуално за всеки пациент в нашата интердисциплинарна туморна конференция.
Хроничен панкреатит
Най-честата причина за хроничен панкреатит е злоупотребата с алкохол. В хода на заболяването малките панкреатични канали са запушени с последваща фиброза (белези). Симптомите са болка в горната част на корема, която се излъчва в гърба, храносмилателни разстройства поради недостатъчност на храносмилателните ензими и не рядко развитието на захарен диабет.
Могат да бъдат показани ендоскопски процедури (лечение на камъни в панкреасния канал и стеноза на панкреасния канал) или хирургични дренажни операции, ако отказът от алкохол и мерките за терапия на болката не облекчават симптомите. Целта е да се облекчи задръстеният главен канал на панкреаса чрез източване на секрета в контур на тънките черва.
Ако е посочено, извършваме така наречената резекция на главата на панкреаса, запазваща дванадесетопръстника, в нашата клиника, при която е запазено естественото преминаване през дванадесетопръстника.
Остър панкреатит
Острият панкреатит е много болезнено заболяване (болки в горната част на корема и гърба) и потенциално животозастрашаващо. Заболяването най-често се провокира от камъни в жлъчните пътища, които запушват канала на панкреаса, или от злоупотреба с алкохол.
Диагнозата се поставя чрез типичните симптоми, типичните промени в стойностите на кръвта и, в случай на тежка прогресия, чрез компютърна томография. Първоначално лечението е консервативно (на гладно, блокери на стомашната киселина), може да се наложи ендоскопия за отстраняване на причинителите на жлъчните камъни от главния жлъчен канал. Ако части от панкреаса са унищожени от възпалението (некротизиращ панкреатит), може да се наложи хирургическа интервенция, ако има треска и образуване на абсцес.