Еутиреоидизъм - функция, задача и болести
Концепцията за Еутиреоидизъм се отнася до нормалното състояние на веригата за контрол на хипофизата и щитовидната жлеза и по този начин приема адекватната хормонална функция на двата органа. Контролната верига се нарича още тиреотропна верига. При различни заболявания на щитовидната жлеза, хипофизата и хипоталамуса, той се движи извън еутиреоидизма.
Съдържание
Какво е еутиреоидизъм?
Щитовидната жлеза е орган, секретиращ хормони. Той работи съгласно така наречения тиреотропен контролен контур, който е опънат между щитовидната жлеза и хипофизата. Този регулаторен механизъм контролира концентрацията на тиреоидни хормони в плазмата. Един от най-важните хормони на щитовидната жлеза е тироксинът, който действа като прохормон върху рецепторите в централната нервна система.
Клиничният термин еутиреоидизъм описва нормалното състояние на здравата щитовидна жлеза и по този начин ненарушено затваряне на контролната верига на щитовидната жлеза, когато щитовидната жлеза е напълно функционална. Обикновено терминът не съответства на израза „здрава щитовидна жлеза“, но се използва повече във връзка с образуването на гуша. При еутиреоидна гуша щитовидната жлеза е увеличена, но функционира нормално.
Лечението на тиреоиден хормон за хипотиреоидизъм или подобни заболявания също често се нарича еутиреоидизъм, веднага щом лечението доведе до нормални стойности на щитовидната жлеза. Явления като функционална автономност на щитовидната жлеза рядко се наричат евтереоза, тъй като дейностите, свързани с нея, обикновено създават хормонален баланс, основан на нуждите.
Функция и задача
Основната задача на органа е да произвежда йодсъдържащи тиреоидни хормони, които присъстват в почти всички клетки на тялото и които стимулират енергийния метаболизъм. Производството на тези хормони е предмет на контролна верига от хипоталамусния хормон TRH. Този хормон е известен още като TSH-освобождаващ хормон и регулира активността на щитовидната жлеза заедно с тироид-стимулиращия хормон на хипофизната жлеза.
Този тиротропен контролен контур има точно координирана физиология. Хипофизната жлеза секретира контролния хормон тиротропин, за да стимулира щитовидната жлеза да секретира тироксин и трийодтиронин. Този процес се връща обратно. Тиреоидните хормони инхибират секрецията на TSH чрез отрицателно свързване, за да поддържат нивото на всички хормони, участващи в баланс. Нарастването на TSH от своя страна зависи от нивото на освобождаване на хормона от хипоталамуса. Този хормон на хипоталамуса осигурява зададената точка за тиреотропната верига за управление.
В допълнение към тази контролна верига, други вериги за обратна връзка участват в регулирането на дейността на щитовидната жлеза и хипофизата. Един от тях е свръхкороткият механизъм за обратна връзка на TSH. Разпределението на TSH действа обратно на собствената секреция в рамките на веригата за контрол на Brokken-Wiersinga-Prummel. В допълнение към този принцип механизмът с дълга обратна връзка на хормоните на щитовидната жлеза също играе роля за секрецията на TRH и по този начин в крайна сметка също секрецията на щитовидната жлеза. Същото се отнася и за контролните вериги за свързване на трийодтиронин и тироксин с плазмените протеини.
Тиреотропният контур за управление може да бъде в различни състояния. Ако състоянието е нормално и контролната верига е затворена с функционираща щитовидна жлеза, лекарят говори за еутиреоидизъм. Отклоненията от нормалното еутиреоидно състояние на контролната верига възникват, например, в контекста на тиреотоксична криза, хипотиреоидизъм и резистентност към хормоните на щитовидната жлеза.
Можете да намерите лекарствата си тук
Болести и неразположения
Самата тиреотропна верига за контрол може да излезе от равновесие поради различни заболявания. Недостатъчната работа на щитовидната жлеза е възможна причина. Като част от това явление щитовидната жлеза отделя само малко количество тиреоидни хормони. Причината за това явление може да се крие в самата щитовидна жлеза или в органи, които действат върху нея, като хипоталамуса.
Първичният хипотиреоидизъм също разрушава еутиреоидизма на тиреотропната верига за управление. Първичен хипотиреоидизъм е, когато контролната верига в щитовидната жлеза е прекъсната. Това може да се случи, например, в контекста на липса на нарастване, както може да се случи постоперативно. Друга причина за описаното явление са автоимунните нарушения на щитовидната жлеза, при които имунната система е насочена срещу участващите структури.
Вторичният хипотиреоидизъм може също да изведе тиреотропния контролен контур от нормалното му състояние. При това явление контролната верига не се прекъсва в щитовидната жлеза, а в хипофизната жлеза, какъвто може да бъде случаят с HVL недостатъчност. При третичен хипотиреоидизъм, от друга страна, еутиреоидизмът се нарушава от липсата на целева стойност поради дефицит на TSH. Това състояние възниква предимно при лезия на хипоталамуса. Всички хипотиреоидизъм се основават на специфичен дефицит.
Това трябва да се разграничи от патологичното състояние на хипертиреоидизъм, което трябва да се приравни на свръхактивна щитовидна жлеза и което също нарушава еутиреоидизма. Първичният хипертиреоидизъм се причинява от патологична свръхсекреция на тиреоидни хормони в резултат на заболяване на щитовидната жлеза. Причинителната болест може например да съответства на автономии или болест на Грейвс. Вторичният хипертиреоидизъм, от друга страна, се причинява от туморни заболявания, които са свързани с произвеждащи TSH тумори на хипофизата.
Тиреотропният контролен контур може също да отстъпи място на тиреотоксикозата. В такива случаи има свръхпредлагане на хормони на щитовидната жлеза, както може да се случи в контекста на хипертиреоидизъм или различни лекарства. Специален случай на тиреотропен дисбаланс е резистентността към хормоните на щитовидната жлеза, при която контролната верига между хипофизата и щитовидната жлеза при рецепторите на хипофизната жлеза се прекъсва.