Ето как можете леко да премахнете камъни в бъбреците - Hamburger Abendblatt
В клиника Асклепиос Харбург се използва нова процедура за лечение на камъни в бъбреците, разработена от индийски лекари.
Хамбург Всеки, който го е преживял веднъж, вероятно никога няма да го забрави: внезапна болка, подобна на спазми в областта на бъбреците, която довежда студена пот до челото ви. „Бъбречната колика е едно от най-силните усещания за болка, което съществува“, казва проф. Торстен Бах, заместник-ръководител на урологичния център в клиника Асклепиос Харбург. Причината са камъни в бъбреците, които попадат в уретера и по този начин блокират оттичането на урина от бъбреците. Това обратно налягане и малки наранявания на уретера предизвикват болезнените колики. „Повечето камъни са по-малко от инч. Но те също могат да бъдат с размер до четири до пет сантиметра или, на четири милиметра, толкова малки, че естествено се отделят с урината, без да бъдат забелязани. Ако обаче камъкът е залепен, в много случаи е неизбежно да се отстрани с операция “, казва Бах.
За лечение на камъни в бъбреците Бах сега използва нова процедура, разработена от индийски лекари и използвана само в Германия в две клиники във Фрайбург и Зинделфинген, освен Харбург. При този метод малка метална тръбичка с диаметър по-малка от четири милиметра се изтласква през кожата и навлиза в бъбречното легенче. След това камера и малки инструменти се вкарват в бъбрека през тази тръба. Хирургът използва лазер за смачкване на камъка и след това измива фрагментите от бъбреците с физиологичен разтвор.
Тази процедура е ултра-мини версията на това, което е известно като перкутанна нефролитотомия (PCNL). Предимството е, че тръбата, която се прокарва през кожата, вече е с диаметър само четири милиметра, вместо десет милиметра. „Това означава, че степента на усложнения е много по-ниска. Основното усложнение при такава процедура е кървенето. С конвенционалния PCNL получавате обща честота на усложнения до 15 процента, ако приемате случаите, в които операцията е трябвало да бъде спряна поради кървене или пациентите се нуждаят от кръвопреливане след процедурата “, казва Бах.
С ултра-мини-PCNL обаче, 35-те пациенти, оперирани с него в Германия, все още не са развили подобно усложнение. В публикацията си в British Journal of Urology International индийските лекари съобщават, че при двама от 62 пациенти кървенето по време на операцията е затруднило гледката, така че операцията е продължена с по-голям ендоскоп с диаметър около седем милиметра в диаметър.
Според Бах сега новият метод затваря празнина в предишните възможности за лечение, които винаги зависят от размера и местоположението на бъбречния камък. Конвенционалният PCNL се препоръчва само в насоките на професионалните асоциации за камъни, които са по-големи от два сантиметра поради по-високата степен на усложнения.
По-малките камъни в бъбреците преди това са били лекувани с помощта на уретероскопия или терапия с ударна вълна. „Терапията с ударна вълна има недостатъка, че трябва да повтаряте лечението по-често, за да смачкате напълно камъка в бъбреците, така че остатъците да могат да се отделят безпроблемно.“ Използва се ендоскопия, при която през уретера се прокарва тънка тръба лазерът за смачкване на камъни и има значително по-висока степен на успех. Може да се използва за лечение на камъни с диаметър от шест до осем милиметра. Ако камъните са по-големи, тази процедура отнема много време и често са необходими втори интервенции. „Вече можем да лекуваме тези камъни в бъбреците с диаметър от един до два сантиметра ефективно и безопасно с ултра-мини PCNL“, казва Бах.
За пациентите това също означава, че те могат да напуснат клиниката по-рано. „При нормален PCNL пациентите трябва да останат в клиниката от пет до седем дни, а при ултрамини PCNL - както при уретроскопията - три до четири дни, но с по-голям шанс за успех“, казва Бах.
Това е предимство, което много пациенти оценяват много, тъй като камъните в бъбреците най-често засягат хора на възраст между 30 и 60 години, които искат бързо да се върнат на работа. Мъжете са три пъти по-склонни да бъдат засегнати от жените. „Но това става все по-сходно, защото начинът на живот на жените става все по-подобен на този на мъжете. Защото тук в Германия причината за камъните обикновено е комбинация от твърде добро хранене, твърде малко упражнения и твърде малко течности “, казва урологът.
За да предотврати повторната поява на камъни в бъбреците, Бах винаги съветва пациентите си да водят съзнателен, здравословен начин на живот с 1,5 до два литра течности на ден. Освен това те трябва да избягват месо и колбаси два дни в седмицата.
Половината от засегнатите са пощадени от друг камък в бъбреците. Изключение правят тези, които страдат от камъни в бъбреците поради генетични заболявания, например. „Тези пациенти могат да развият камъни в бъбреците два до три пъти годишно“, казва Бах.
Но много пациенти дори не знаят, че имат бъбречен камък. Често се открива случайно, например по време на рутинен преглед с ултразвук или когато се извършва компютърна томограма поради друго заболяване. С навременното лечение тези пациенти са пощадени от болезнена бъбречна колика.