Ето как бъбреците ви остават здрави! Техниците
За да се предотврати увреждането на бъбреците в резултат на диабет в дългосрочен план, засегнатите трябва да имат редовни прегледи.
Увреждането на бъбреците е едно от най-честите усложнения на диабета. Приблизително 20 до 40 процента от всички хора с диабет развиват така наречената диабетна нефропатия. Тогава бъбреците вече не изпълняват правилно филтриращата си функция, което освен всичко друго може да доведе до събиране на токсини в организма.
В особено лоши случаи ще помогне само диализно лечение или бъбречна трансплантация. Толкова много диабетици са засегнати, защото както прекалено високото ниво на кръвната захар, така и прекалено високото кръвно налягане трайно увреждат малките бъбречни съдове. В кората на бъбреците има около милион малки топчета кръвоносни съдове.
Симптоми на диабетна нефропатия
Диабетната нефропатия е трудна, тъй като симптомите често се проявяват само в късен стадий на заболяването. Те могат да включват задържане на вода в краката, както и умора и изтощение, но също и сърбеж, главоболие, гадене или повръщане.
Идентифицирайте диабетната нефропатия
Един от начините да се открие болестта рано все пак е да се открие албумин, специален протеин, в урината. Това обикновено съдържа почти никакъв протеин, но когато бъбречната функция намалява, все повече и повече от тях постъпват. Съдържанието на албумин може да се определи чрез лабораторно изследване на сутрешната урина. При 20 до 200 mg албумин на литър урина се говори за така наречената микроалбуминурия. Това показва, че увреждането на бъбреците е започнало.
Въпреки това, интензивните упражнения или инфекции на пикочните пътища, наред с други неща, могат да доведат до високи нива на албумин. Следователно лабораторните резултати винаги трябва да бъдат потвърдени с втори тест. Ако и двете проби от урина са отрицателни или положителни, албуминурията се изключва или доказва. Ако обаче се открият положителен и отрицателен резултат, трябва да се направи трети тест, за да бъде на сигурно място. Ако това е положително, микроалбуминурията се счита за доказана.
Какво можеш да направиш?
Пациентите със захарен диабет трябва да проверяват урината си веднъж годишно. Ако е диагностицирана "микроалбуминурия", трябва незабавно да започнете терапия! Най-важното е да се понижи всяко високо кръвно налягане. Целта е кръвно налягане от 130 mmHg систолно и 80 mmHg диастолично. Лечението с така наречените АСЕ инхибитори се счита за особено полезно, тъй като от една страна те намаляват кръвното налягане, а от друга имат защитен ефект върху вътрешната кожа на кръвоносните съдове. Също така е важно оптимално да коригирате кръвната захар. Целта тук е стойност на HbA1c от седем процента.
Можете също така да защитите бъбреците си, като водите правилен начин на живот със здравословна диета и много упражнения. Протеинът може да насърчи прогресията на бъбречните заболявания, поради което трябва да се въздържате от ядене на богати на протеини храни като месо, риба и млечни продукти. Солта насърчава високото кръвно налягане, така че трябва да внимавате и с това. Също така е важно да отслабнете излишните килограми, защото излишните телесни мазнини повишават както кръвното налягане, така и нивата на кръвната захар. Ако нивата на липидите в кръвта ви са твърде високи, трябва да ги намалите с помощта на лекарства. И много важно: ако пушите, спрете! Никотинът е в истинския смисъл на думата отрова за кръвоносните Ви съдове и следователно за бъбреците.
При микроалбуминурия кръвоносните съдове в други области на тялото също могат да бъдат изложени на риск и евентуално вече повредени. Следователно, ако имате подходяща диагноза, трябва да извършите допълнителни тестове. За това лекарят в крайна сметка решава кои изследвания са медицински показани и трябва да бъдат извършени. Прегледът на ретината, EKG и изследването на стъпалото могат да бъдат полезни. Също така трябва да внимавате, когато приемате определени лекарства: например, контрастните вещества, използвани за рентгенови или ЯМР сканирания, могат да причинят остра бъбречна недостатъчност в случай на бъбречно увреждане! Следователно, трябва да информирате отговорния лекар преди такива записи и като цяло да говорите с лекуващия си лекар какви лекарства все още можете да приемате.